商州区人民医院位于商洛市城东，创建于1954年，前身系商县联合诊所，1970年被批准命名为商县人民医院。是一所集医、防、教、研于一体综合性二级甲等医院，担负着全区55万人民的医疗、康复、保健和基层卫生单位的技术指导工作。医院占地面积19800平方米，业务用房25200平方米，编制床位288张，编制人数317人。现开放床位388张，在岗人员451人。其中正式职工267人，聘用人员184人。其中，高级职称31人，中级职称94人，初级职称251人；拥有41个科室(临床、医技科室24个、职能科室17个)，主要大型医疗设备有鑫高益开放式永磁型磁共振成像系统(MRI)、美国GE螺旋CT扫描仪、韩国数字化X线影像系统（DR）、美国GE四维彩超、西门子彩超、日立全自动生化分析仪等大型先进仪器设备100余台（件）。1996年被国家卫生部授予二级甲等医院，1997年被联合国儿童基金会批准为爱婴医院。2001年被省卫生厅授予全省卫生行业文明示范单位光荣称号，2005年被省卫生厅和医学会联合授予第一主题明明白白看病“百姓放心医院”光荣称号，2008年被省卫生厅评为全省卫生系统“创佳评差”最佳单位，2009年3月被省卫生厅授予医院管理年活动“单项成绩显著单位”，2009年6月被省卫生厅授予新一轮医院等级评审二级甲等综合医院。2012年被省爱卫会评为省级卫生先进单位、被省卫生厅党组评为全省卫生系统创先争优先进集体，被市人民政府评为市级园林式单位。2013年被商州区委、区政府评为劳模先进集体。近年来，在各级政府及主管部门的关怀支持下，院务会一班人精诚团结，努力拼搏，始终坚持“三个高于一切”的发展战略，在创建人民满意医院工作上下功夫、添措施，使医院的管理逐步实现标准化、规范化、制度化。2012年4月，总建筑面积15000平方米的住院综合大楼建成投入使用，共开放床位388张，缓解了区域内人民群众就医难问题，新住院大楼所有病房均设有卫生间、壁橱、中央空调、床旁呼叫及集中供氧系统，病区楼道宽敞明亮、干净舒适，为医护人员及患者创造了安全方便的工作环境和温馨舒适的就医环境，全楼设有三部电梯，裙楼与门诊大楼连为一体，方便患者就医和做相关检查。按部颁标准建设了手术室、产房、供应室、新生儿病室。2014年,医院年门诊达13万余人次，住院患者达1.5万余人次。业务收入1亿余万元。同时采取“内部培养，床头教学，讲课交流，外出深造，长期学习与短期培训相结合”的办法，提高专业技术人员的业务素质，使全院医护人员整体水平明显提高，人才梯队基本形成，一代名医层出不穷。外科能开展肺叶切除、食道癌根治及纵隔肿瘤切除术；中医科对中医内科疑难杂症的诊治有独到之处，达到药无不效，就诊病人遍布临近七个县区；内科能开展颅内血肿微创穿刺碎吸术，对脑血管意外、大面积心梗、顽固心衰、等危重急症的抢救有独到诊疗手段；妇科能开展盆腔肿瘤根治、阴式子宫切除、子宫肌瘤及良性卵巢囊肿剔除、新式剖宫产、阴道成形等妇科重大手术；儿科设有新生儿病室并对各种小儿急症的抢救、川畸病、肺吸虫病、瑞氏综合征等病的早期诊治水平居全区领先地位。并与西安交通大学医学院第一附属医院建立了技术协作关系，每周六聘请专家上午座诊，下午查房指导手术，使广大患者不出商州就能享受到省城专家的诊疗技术。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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