京东健康互联网医院
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郑州大学第一附属医院晋城教学医院,治医学院晋城医院,晋城市红十字人民医院结核感染专家

简介:

我院始建于1986年,是迄今晋城地区唯一一所由晋城市人民政府举办的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的三级甲等综合医院,并称山西医科大学及长治医学院附属医院、郑州大学第一附属医院及山西中医药大学教学医院、国家首批住院医师规范化培训基地、长治医学院研究生培养基地、全科医生临床培养基地。    医院分设白水院区和文昌院区,白水院区位于晋城市白水东街1666号,文昌院区位于晋城市文昌东街456号,建筑面积共计26万平方米,开放床位2111张,在岗职工2200余人,其中高级职称387名,博士36名,硕士645名。现有山西省医学重点学科2个,省级医学重点建设学科1个,省级临床重点专科5个,可完成三级综合医院所有技术项目。    医院大型医疗设备包括西门子双源CT、GE256排CT等6台、飞利浦、GE3.0T等磁共振仪4台、飞利浦高端血管造影机4台、最新联影PCT-CT1台、西门子SPECT/CT1台、瓦里安直线加速器1台、超高清奥林巴斯腹腔镜8套、体外膜肺(ECMO)2台以及罗氏全自动生化免疫流水线等国际一线品牌设备。    全院设有科室76个。其中,临床科室39个,分别是:急诊科、重症医学科、心血管内科(含特需)、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科(含内窥镜室)、内分泌科、风湿免疫科、肾病科(含血液净化)、血液内科、普外科一病区(胃肠)、普外科二病区(肝胆、血管)、普外科三病区(肛肠)、甲乳外科、心胸外科、神经外科、骨科一病区(关节)、骨科二病区(脊柱)、骨科三病区(手外科、烧伤)、骨科四病区(运动医学)、泌尿外科、疼痛科、肿瘤科、介入放射科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、感染性疾病科、中医科、康复医学科、临床营养部、全科医疗科、老年医学科、麻醉科、日间病房;医技科室14个,分别是:医学影像科、检验科(含分子实验室)、超声医学科、核医学科、病理科、手术室、消毒供应中心、输血科、高压氧室、病案统计科、药学部、健康管理中心、介入导管室、营养科;职能科室23个,分别是:院长办公室、党委办公室、人事科、纪检监察室、宣传科、医务科、护理部(绿色通道服务处)、门诊部、医保科、感染管理科、预防保健科、科教科(含规培管理)、信息科(含网络管理)、财务科、审计科、基建科、后勤管理中心(含患者服务部)、医学装备管理部、医患关系协调办公室、经营管理办公室、工会办公室、团委、保卫科。    我院神经内科、心血管内科为山西省省级医学重点学科,神经外科为山西省医学重点建设学科,心血管内科、神经内科、骨科、消化内科、中医针灸为山西省省级临床重点专科,心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、儿科、重症医学科、泌尿外科、急诊科、病理科、超声医学科、检验科、肾病科、麻醉科、血液科、风湿免疫科、康复医学科、医学影像科、感染性疾病科、皮肤科、药剂科、内分泌科、眼科、心胸外科为晋城市重点学科。山西省医疗质量控制中心33个质控部的晋城市委员有25个由我院学科带头人担任,并被晋城市卫计委确定为晋城市医疗质控中心下属36个质控部其中26个的依托单位。在中华医学会、中国医师协会省级分会担任委员、常委、理事、常务理事、副主委、副会长等职的我院专家达30余人。    医院以“十大中心”建设为抓手,全力提升救治水平。被授予国家住院医师规范化培训基地、全国脑卒中筛查与防治基地、全国首批卒中中心、国家标准版胸痛中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、国家标准化心衰中心、国家标准化心脏康复中心、中国宫颈癌防治工程定点医院、国家级皮肤医疗美容示范基地、长治医学院研究生培养基地、山西省血液透析卫技人员规范化培训基地、山西省临床药师培养基地、中国基层医师心血管疾病培训示范中心、全国早期胃癌筛查协作单位、首批全国食管胃静脉曲张多中心研究基地单位、国家神经系统疾病临床研究中心(北京天坛医院)神经系统疾病专科联盟成员单位、国家呼吸临床研究中心(中日友好医院)呼吸专科医联体成员单位、国家老年疾病临床医学研究中心(湖南湘雅医院)老年病学专科联盟成员单位。同时还被确定为晋城市脑科中心、眩晕中心、神经疾病会诊中心、体外生命支持中心、门脉高压诊治中心,建立了MDT诊疗模式,发挥多学科协作、优势互补的综合医院长处,使患者在第一时间得到最适宜的治疗方案。在技术项目方面,我院成功开展了心脏三腔起搏再同步化治疗(CRT)、心律转复除颤器(ICD)植入、三维标测(CARTO)射频消融治疗复杂心律失常、希浦系统生理性起搏、药物球囊治疗冠心病、冠心病多支病变心脏不停跳冠脉搭桥、法洛氏四联征矫治、风心病联合瓣膜病变多瓣膜置换、急性大血管闭塞性脑梗死取栓治疗、脑脊液阿利新兰染色、前庭功能试验、颈动脉内膜剥脱术、各种颅内肿瘤切除手术、各节段脊髓肿瘤切除术、颅内动脉瘤的血管内治疗和开颅夹闭术、三叉神经痛的微血管减压及球囊压迫手术、面肌痉挛的微血管减压、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔热灌注、左、右半肝切除、肝三叶切除、尾状叶切除等各类肝脏手术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、联合半肝切除Ⅲ型肝门胆管癌根治术、联合多脏器切除、腹膜后巨大肿瘤根治术、胰十二指肠联合切除、腹腔镜直肠癌根治术、各种类型颈椎病前后路手术、胸椎黄韧带骨化症手术、经皮内窥镜手术微创治疗腰椎间盘突出症、经皮椎体成形微创手术治疗骨质疏松压缩骨折、髋膝关节置换手术(KNEE5.1导航下人工全膝关节置换术)、膝关节单髁置换术(UKA)、胫骨高位双平面开放截骨术(OWHTO)、髋膝关节置换术后翻修术、关节镜下复杂手术、小儿骨科微创治疗、颈1-2脱位、高位颈脊髓损伤复位固定融合手术、胸椎黄韧带骨化、椎管狭窄症减压固定融合手术、腰椎重度滑脱、脊柱侧弯矫形复位融合固定手术、腹腔镜根治性膀胱全切术、腹腔镜前列腺癌根治术、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术、阴式子宫切除及各种妇科腔镜微创手术、三维适形调强放射治疗(IMRT)等在内的一系列高端技术项目。    在应对各种突发公共卫生事件、承担晋城地区急危重症救治方面,我院首当其冲,起着关键性作用,为保护患者的身体健康和生命安全,做出了突出贡献。由我院牵头组建的晋城市人民医院医疗联合体,成员包括市直医疗卫生单位和六县区二甲医院及辖区卫生服务中心共13家医疗机构,开展了包括人才培养、技术支持、学术交流、双向转诊、远程教育等在内的多项院际间的协作项目。  2023年2月,借市委组织部、市委人才办“引凤兴晋”人才计划的契机,晋城市人民医院对接北京名院与多名晋城籍在京专家达成柔性引进协议;充分发挥医院优势学科和中国医学科学院阜外医院达成深度合作,共建心血管病培训中心,建立常态化的互动交流机制,使晋城老百姓足不出户就可享受到北京一流的专家服务。  我院利用特殊的地区位优势和便利的交通条件,与全国床位规模最大、技术一流的郑州大学第一附属医院建立了全面战略合作关系,成立了郑州大学第一附属医院晋城教学医院,同时与河南省人民医院建立了互联智慧合作关系,这标志着我院在学科建设、人才培养、医疗护理、远程医疗、远程教育、科研教学、新技术新项目开展、信息化建设等方面接受郑大一附院和河南省人民医院的对口帮扶、指导,为我院改革发展和晋城市医学事业搭建了一个高端平台、开辟了一条快速通道。    未来5年,市医院将锚定12451战略目标,紧紧围绕高质量发展这“一”主题,大力推动白水院区、阜外心血管病诊疗中心“两”翼发展,追求学科建设有广度、医疗技术有精度、科学研究有深度、人文关怀有温度之“四”个维度,对标公立医院国考指标,全面加强学科、人才、科研、教学、信息化“五”大平台建设,力争建成省级区域医疗中心这“一”宏伟目标,为全方位推动高质量发展建设共同富裕新晋城作出新的贡献!结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

朱亮 主治医师

病毒性肝炎,肝功能异常,结核病,手足口病以及发热待诊

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擅长:病毒性肝炎,肝功能异常,结核病,手足口病以及发热待诊
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患友问诊

23岁男性,体重170斤,想用异维A酸软胶囊治疗皮肤问题,但有结核病正在服用结核药,担心药物相互作用的风险。
40
2024-11-13 16:20:17
我看到T-spot检测结果大于5000,想知道是否感染过结核或目前有结核,是否需要用药?患者男性36岁
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2024-11-13 16:20:17
患者咨询关于结核感染的治疗和免疫接种问题。
23
2024-11-13 16:20:17
女性,30岁,咨询结核感染使用异烟肼片是否合适。
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2024-11-13 16:20:17
患者咨询结核感染的治疗药物,询问药物成分和服用时间。
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2024-11-13 16:20:17
患者询问异烟肼片是否可以治疗结核感染,并询问购买途径。
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2024-11-13 16:20:17
阳性抗体,持续低烧,想了解治疗建议。
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2024-11-13 16:20:17
患者想了解银屑病的治疗方法,特别是关于结核感染评估、免疫接种和用药注意事项。
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2024-11-13 16:20:17
75岁老人被诊断出结核感染,喘不上气来,想知道利福平胶囊的用药情况和治疗建议。
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2024-11-13 16:20:17
患者询问关于结核感染的治疗方法,并提到自己有哮喘病史。
23
2024-11-13 16:20:17

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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