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新乡医学院第三附属医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

新乡医学院第三附属医院始建于1983年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省直属三级综合性大学附属医院,是河南省按病种付费试点医院,是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗定点医院,也是多家保险机构定点医院。医院风景秀丽、环境优美、设施完备、服务贴心,是广大患者朋友诊疗康复的理想场所,现占地面积12万平方米,医疗用房已达到9万平方米,开设床位1200张,规划床位2000张。近年来,医院实现了跨越式发展,经济效益和社会效益显著提高,赢得了社会各界的广泛认可和赞誉,相继荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医院感染横断面调查先进单位”“河南省卫生系统先进集体”“河南省群众满意医院”“”“河南省卫生计生对外开放工作先进单位”“河南省卫生计生安全生产先进单位”“河南省卫生科技管理工作先进集体”“河南省卫生计生宣传工作先进集体”“河南省资产管理先进单位”“三好一满意活动先进单位””“河南省创新医院”“健康中原先锋岗”“河南省文明单位”“新乡市平安医院”“新乡市青年文明号”等荣誉称号。医院地理位置:坐落于巍巍太行山下、滔滔黄河之滨的牧野文化历史名城新乡市,位于城市新城区中心华兰大道东段。毗邻京港澳高速公路和新乡火车东站,北临新乡市政府、新乡市军分区和几所高校,人口密集,交通十分便利。医院技术力量:现有在职职工1600余名;卫生专业技术人员1300余名,其中高级职称人员200余名,博士、硕士学位人员300余名。医院重视人才队伍建设,多方引进人才,并重视现有人才的培养。医院学科设置:开设有内科(心血管、神经、呼吸、消化、肾病、血液、内分泌、风湿免疫、肿瘤)、外科(颅脑、骨科、脊柱、肝胆、胃肠、心胸、泌尿、小儿、手足、微创)、妇产科(妇科、产科、生殖医学)、儿科(呼吸、消化、血液、肾病、新生儿病)、感染性疾病科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、医疗美容科、中医科、针灸理疗康复科以及麻醉科、手术室、放射科、功能检查科、病理科、超声医学科、检验科、输血科等50余个临床、医技科室和近30个临床教研室及实验室。同时,医院另开设有健康体检管理中心、司法鉴定中心和法医门诊,不断拓宽服务渠道,完善服务内容,方便患者的诊疗康复和人民群众的健康管理、咨询。医院专业特色:眼科学为河南省重点学科,肿瘤病理学为河南省医学重点学科,妇科学、眼科学、内分泌学、口腔解剖生理学为河南省医学重点培育学科,泌尿外科、妇科科为卫生部内镜与微创医学培训基地,麻醉科为卫生部舒适化医疗研究基地,肿瘤内科为卫生部癌痛规范化治疗示范病房培育单位,肿瘤内科为河南省癌痛规范化治疗示范病房,生殖医学科获批开展辅助生殖技术(试管婴儿)单位,人工授精实验室、肿瘤转化医学实验室为新乡市重点实验室,艾滋病筛查实验室为新乡市优秀实验室,口腔医学科为新乡市获批开展口腔种植技术单位,病理学为新乡市国际远程病理会诊基地。我院为全国宁养医疗服务计划成员单位,由香港李嘉诚先生倡导和资助的宁养院是河南省内一家临终关怀机构,免费上门服务,为晚期贫困癌症患者提供镇痛治疗、心理疏导、护理指导和生命伦理照顾;此外,为充分发挥眼科优势,扩大服务范围,造福周边群众,医院在新乡市健康路2号(人民公园西门)设立了眼科医院,方便了市区患者就诊咨询。医院医疗设备:拥有3.0T磁共振、128层螺旋CT、DSA、大型X光机、彩色多普勒超声诊断仪、全高清腹腔镜、宫腔镜、关节镜、准分子激光治疗仪、超声乳化仪、OCT、直线加速器、体外震波碎石机、全自动生化分析仪等。医院服务水平:坚持“以人为本”、“以病人为中心”“病人无过错”的服务理念,实行门诊弹性工作制和无假日门诊,设置特殊患者专用服务窗口;设立门诊综合服务台,提供全方位的便民服务;成立客户服务中心,配备专职病区助理,围绕住院病人深入开展各项人性化服务;提供病历复印、邮寄服务,网上预约和现场预约诊疗服务;深入开展“优质护理服务工程”,不断创新护理服务模式,充实护理服务内涵,持续提高护理服务水平。多年来,医院努力打造服务品牌,真正实现了服务全天候、无缝隙,真正做到了困难有人帮、看病有人引、检查有人陪、入院有人迎、出院有人送,充分展示了医院良好的精神风貌,有效提升了医院的品牌影响力。医院勇于承担社会责任:不断强化医院公益性质,打造惠民工程,关注、改善民生。与电视台合作常年播出“新乡健康大讲堂”栏目,向社会传播健康理念、普及防病知识、倡导卫生习惯、弘扬文明新风。新乡医学院第三附属医院在创新在成长,在未来的发展道路上,在医院党委的正确领导下,全院干部职工将进一步解放思想、深化改革、抢抓机遇、求实创新,坚持“质量立院、服务兴院、技术强院”的发展理念,坚定不移的推进管理改革、技术改革和服务改革,统筹兼顾并正确处理好“速度与质量、规模与效益、当前发展与持续发展、快速发展与科学发展”等各方面关系,快速形成“院有重点、科有特色、人有专长”的发展格局,为把三附院建成新乡市的医疗救护基地、保健康复基地、健康宣教基地以及弘扬人类大爱的基地而继续努力奋斗。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

邢红霞 主任医师

AD,PD

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擅长:AD,PD
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焦军杰 副主任医师

工作2018年,眼科常见病如白内障,青光眼,干眼症,翼状胬肉,儿童屈光不正,青少年近视防控,泪道疾病,各种眼底病等的诊疗,眼底激光、眼前节YAG激光技术。

好评 -
接诊量 3
平均等待 3小时
擅长:工作2018年,眼科常见病如白内障,青光眼,干眼症,翼状胬肉,儿童屈光不正,青少年近视防控,泪道疾病,各种眼底病等的诊疗,眼底激光、眼前节YAG激光技术。
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杜鹏程 副主任医师

擅长消化内科疾病的诊治,尤其是对腹痛、黄疸、肝功能异常,肝硬化、消化道出血、胆囊炎,急性胰腺炎等疾病的诊治

好评 -
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擅长:擅长消化内科疾病的诊治,尤其是对腹痛、黄疸、肝功能异常,肝硬化、消化道出血、胆囊炎,急性胰腺炎等疾病的诊治
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曹宪勇 主任医师

擅长眼表及角膜病的诊断和治疗,对干眼的诊治临床经验丰富

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长眼表及角膜病的诊断和治疗,对干眼的诊治临床经验丰富
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李玉洁 主任医师

擅长女性不孕症的诊治,尤其擅长于人工授精、取卵术、胚胎移植术减胎术等生殖相关各类手术。对于卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、习惯性流产等疾病的治疗均有丰富的临床经验。在妇产科危重症及不孕不育症的诊治及处理方面具有丰富的临床经验。 

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长女性不孕症的诊治,尤其擅长于人工授精、取卵术、胚胎移植术减胎术等生殖相关各类手术。对于卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、习惯性流产等疾病的治疗均有丰富的临床经验。在妇产科危重症及不孕不育症的诊治及处理方面具有丰富的临床经验。 
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刘伯语 副主任医师

从事内分泌及营养代谢相关疾病诊治工作18年,擅长糖尿病,糖尿病足病及各类慢性并发症,甲状腺结节,甲状腺功能异常,肾上腺疾病,肥胖症等内分泌科营养代谢疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 -
擅长:从事内分泌及营养代谢相关疾病诊治工作18年,擅长糖尿病,糖尿病足病及各类慢性并发症,甲状腺结节,甲状腺功能异常,肾上腺疾病,肥胖症等内分泌科营养代谢疾病的诊治。
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郭先超 主治医师

主治消化内科常见病、多发病及疑难病的治疗。包括反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、急性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、急性肠炎、功能性消化不良、肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等疾病;擅长治疗类操作包括胃肠镜检查,内镜下胃息肉切除术、内镜下结肠息肉切除术、内镜下结肠粘膜切除术、内镜下胃粘膜剥离术、内镜下结肠粘膜剥离术等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 15分钟
擅长:主治消化内科常见病、多发病及疑难病的治疗。包括反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、急性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、急性肠炎、功能性消化不良、肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等疾病;擅长治疗类操作包括胃肠镜检查,内镜下胃息肉切除术、内镜下结肠息肉切除术、内镜下结肠粘膜切除术、内镜下胃粘膜剥离术、内镜下结肠粘膜剥离术等。
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刘高瑞 主治医师

泌尿系肿瘤、结石、前列腺及男科疾病的诊治。

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擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺及男科疾病的诊治。
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李洋 主治医师

眼底病,眼外伤

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擅长:眼底病,眼外伤
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魏晨初 主治医师

擅长消化内科常见疾病的诊断及治疗,以及胃肠镜早癌筛查,消化道息肉切除术。

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接诊量 2
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擅长:擅长消化内科常见疾病的诊断及治疗,以及胃肠镜早癌筛查,消化道息肉切除术。
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患友问诊

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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