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怀化市第三人民医院子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]专家

简介:

医院始建于1950年3月的怀化县人民政府卫生院,1956年更名为怀化县人民医院;1983年更名为怀化市人民医院;1994年通过评审成为二甲医院;1998年升格为怀化市第三人民医院、怀化卫校附属医院;2000年确定为怀化医专附属医院;2005年经省卫生厅同意设置为三级医院;2015年10月经省人民政府批准,更名为湖南医药学院第一附属医院;2017年11月晋升三级甲等医院。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等综合医院,总占地面积214.59亩,总建筑面积9.69万㎡,编制病床1200张,设临床医技科室46个,临床教研室18个,在职职工1342人,卫生专业技术人员1203人,其中高级职称241人,硕博士学历169人,国务院特殊津贴获得者1人,湖南省优秀中青年专家1人。湖南省121人才2人,湖南省225人才2人。拥有心血管内科、呼吸内科、护理学3个省级临床重点学科。是国家住院医师规范化培训基地、国家Ⅰ期药物临床试验中心、中国创伤救治联盟高级创伤中心、国家肺癌防治联盟肺结节诊治分中心、中西医结合博士后科研流动站、博士后创新创业实践基地、湖南省慢阻肺同质化培训基地、湖南省个体化给药咨询怀化分中心、湖南省呼吸与危重病临床医疗示范基地、湖南省多发重症创伤救治临床医疗示范基地、湖南省心肌损伤治疗临床医疗示范基地、湖南省脊柱脊髓损伤与修复临床医疗技术师范基地、湖南省创伤中心、湖南省胸痛中心、湖南省卒中联盟、怀化市护理学会理事长单位、急性肺损伤预防与干预市级重点实验室、脊柱脊髓疾病怀化市重点实验室、怀化市疝修补临床医疗技术示范基地、怀化市新发急性呼吸道传染病重症护理临床医疗技术示范基地。拥有创伤中心、呼吸与危重医学科2个国家重点建设培育专科,拥有心血管内科、呼吸内科、护理学等19个省级临床重点专科、重点建设专科和23个市级临床重点专科,是12个市级专业质量控制中心挂靠单位,13个市级专业委员会主任委员及学组挂靠单位。医院紧紧围绕一体(区域性医疗、教学、科研一体)两翼(医疗、教学并驾齐驱)四平台(MDT综合防治平台、临床医疗技术示范基地、临床技能和“住培”基地、I期临床药物试验基地);推进一急(急危重症救治)一慢(慢病综合防控)五中心(创伤、胸痛、卒中、孕产妇、儿童和新生儿救治中心)建设,医院腔镜微创手术占比居全省排名第一,成功开展了湖南省首例断肢(指)再植和足趾移植手指再造手术,目前已完成再植、再造手术2000余例、成活率达90%以上。是湖南省继湘雅医院后第二家通过国家认证的医院VTE防治达标单位,是湖南省5个移动救援救治中心之一、湖南省3个空中救援中心之一。配置了专业的“移动重症监护与救护车”,配备移动车载CT,ECMO,车载电动手术平台、快速血气分析、心脏除颤起搏监护、便携式电凝刀、可视喉镜、电动心肺复苏机、呼吸机、旁边彩超等设备,拥有直升机转运平台并开展湖南省首家ECMO辅助下空中转运业务。拥有大湘西地区首台双向血管造影系统(DSA)Artis Q biplane。依托“幸福呼吸”项目,通过慢性阻塞性肺疾病筛查,形成了一套具有特色的县治、乡管、村访的标准化管理模式;作为湖南省健康扶贫慢性阻塞性肺病分级诊疗同质化培训的唯一基地,依托“慢阻肺早期筛查、防治及呼吸健康管理的物联网技术研究与推广”这一国家重大专项实施,2019年获“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目突出贡献奖。医院作为湖南省重症新冠肺炎定点救治医院,负责湘西片区新冠肺炎的救治工作,成功治愈了湖南省第1例危重型、5例重型及2例普通型新冠肺炎患者,作为湖南省第二批医疗队领队单位驰援湖北黄冈,定点支援湘西州及张家界市,ECMO驰援娄底市,完成省内唯一VA-ECM0转VV-ECM0手术及VV-ECM0转VVAECM0等高难度操作等等均顺利完成任务,医院获评湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖南省先进基层党组织,荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,其他各级各类先进个人291人。医院先后被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国模范职工之家、全国绿化模范单位等称号。医院秉持“博爱、诚信、严谨、创新”的院训,努力提升技术水平,改善服务态度,努力打造大湘西区域性医疗中心。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

王海龙 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内分泌、盆底功能障碍性疾病、妇科感染

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擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌、盆底功能障碍性疾病、妇科感染
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丁云鹏 副主任医师

擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗,如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治

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擅长:擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗,如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治
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蔡韬 主任医师

男性勃起功能障碍、早泄、性唤起障碍、高潮障碍、性生活指导、包茎、包皮过长、泌尿系疾患

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擅长:男性勃起功能障碍、早泄、性唤起障碍、高潮障碍、性生活指导、包茎、包皮过长、泌尿系疾患
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李玉玲 副主任医师

擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗,如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 166
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擅长:擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗,如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治
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鄢军 副主任医师

从事儿科临床工作10余年,擅长儿童呼吸系统,神经系统疾病及儿童矮小症性早熟等疾病诊治

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擅长:从事儿科临床工作10余年,擅长儿童呼吸系统,神经系统疾病及儿童矮小症性早熟等疾病诊治
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许燕山 主任医师

擅长呼吸系统、心血管疾病,新生儿疾病,儿童疑难杂症及危急重症救治。

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擅长:擅长呼吸系统、心血管疾病,新生儿疾病,儿童疑难杂症及危急重症救治。
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谌霞 副主任医师

擅长急、慢性肾功能不全、肾病综合征、慢性肾炎、狼疮肾炎、类风湿关节炎、痛风、等肾内风湿免疫疾病的诊疗;对血液净化技术,血管通路建立及维护有丰富的临床经验。

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擅长:擅长急、慢性肾功能不全、肾病综合征、慢性肾炎、狼疮肾炎、类风湿关节炎、痛风、等肾内风湿免疫疾病的诊疗;对血液净化技术,血管通路建立及维护有丰富的临床经验。
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聂杨 副主任医师

心血管疾病(冠心病,心肌病,心力衰竭等),高血压病,高脂血症

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擅长:心血管疾病(冠心病,心肌病,心力衰竭等),高血压病,高脂血症
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陈芳 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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王钢 副主任医师

耳鼻喉科相关疾病 如 慢性鼻窦炎 中耳炎 扁桃体炎等

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擅长:耳鼻喉科相关疾病 如 慢性鼻窦炎 中耳炎 扁桃体炎等
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患友问诊

我有宫颈CIN III级和慢性宫颈炎,需要做锥切手术,担心会影响试管婴儿和HPV疫苗接种。患者女性35岁
46
2024-11-06 20:53:22
患者检查结果显示子宫颈鳞状上皮内瘤病变三级,询问治疗方法和手术方式,担心并发症和恢复问题。
68
2024-11-06 20:53:22
老婆体检查出HPV16阳性,医生建议做锥切手术,担心手术影响生育和后续治疗问题。患者女性29岁
47
2024-11-06 20:53:22
我做了阴道镜检查,结果显示有低度病变,活检结果还未出来,担心是否会发展成癌症。请问医生,如何判断和治疗?患者女性39岁
53
2024-11-06 20:53:22
我妈妈最近检查出宫颈病变3级,需要怎么治疗?患者女性44岁
27
2024-11-06 20:53:22
我有子宫颈CIN1级的病变,担心会有生命危险,想请教医生该如何处理?
18
2024-11-06 20:53:22
患者因CIN III级病变就诊,咨询手术及优思明用药问题。医生指出需尽快手术,优思明用药与个人需求有关。病情主要由HPV感染导致,术后需继续治疗并注意个人卫生。患者女性37岁
47
2024-11-06 20:53:22
TCT报告显示非典型鳞状上皮细胞,不能排除高级病变,医生建议进一步检查以确定治疗方案,患者曾尝试用中药治疗但未见效果,担心病情发展。患者女性20岁
56
2024-11-06 20:53:22
我最近做了TCT和HPV检查,结果显示不明确意义和高危阳性,需要做免疫组化和阴道镜检查吗?对后期的愈合和怀孕会有影响吗?患者女性29岁
51
2024-11-06 20:53:22
我被诊断出CIN一级,医生建议做利普刀手术,我想了解手术的详细信息和注意事项,如何预防这种病?
39
2024-11-06 20:53:22

科普文章

#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变的患者,在治疗过程当中不建议进行性生活,因为性生活可能会导致阴道分泌物增加或者阴道出血的症状,特别是对于高级别上皮内病变进行手术后的病人,宫颈局部还有创面,如果进行性生活可能会造成大量的阴道出血。

手术治疗之后病人要定期的做TCT和HPV的检测,而且在检查之前,建议至少72小时之内不要有性生活,如果在复查之后,发现病人的TCT和HPV都转阴了,病人可以进行性生活,但是建议一定要有一个有隔离的性生活,也就是尽量使用阴道隔膜或者是避孕套的方式来进行隔离。

病人在治疗的时候也要注意营养,就是合理的饮食、适当的调整生活方式、避免过度劳累等等。可以增强抵抗力,加速HPV的清除,也就加速疾病的恢复防止疾病的复发。

#HPV感染#宫颈CINII#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级#宫颈癌
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HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

  • HPV 感染
  • 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

  • 多个性伴侣、初次性生活<16 岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
  • 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

  • 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。
#阴道及外阴恶性肿瘤#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]#外阴炎
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外阴和阴道炎症是妇科最常见疾病,在临床上经常会遇到这样的患者 ,有很多患者不明白自己为什么会患外阴炎?下面咱们简单的说说外阴炎的概念和临床表现,再结合外阴炎的常见类型来详细说说引起外阴炎的病因。

一,什么是外阴炎呢?

外阴炎是指病原菌或者各种不良刺激造成的外阴的炎症反应。

二,外阴炎的临床症状:

一般有外阴皮肤的瘙痒、疼痛、肿胀、红疹、糜烂、溃疡。如果对瘙痒进行搔抓,外阴皮肤还有抓痕。

三,下面咱们结合外阴炎的类型来说说外阴炎的病因。

(一)非特异性外阴炎:

是由于物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或者粘膜的炎症。

  • 月经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,不注意外阴皮肤清洁引起。
  • 患有糖尿病,糖尿刺激或者粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期刺激外阴皮肤引起。
  • 穿过紧化纤内裤,经期使用卫生巾导致局部透气度差,局部潮湿也会引起外阴炎。

(二),外阴假丝酵母菌外阴炎

一般与阴道假丝酵母菌病共存。典型的分泌物是豆渣样的,伴有外阴奇痒。是由于假丝酵母菌感染所致。

(三),婴幼儿外阴炎。

是由于婴幼儿外阴发育差,雌激素水平低以及阴道内异物等造成继发感染所致。

(四),前庭大腺炎。

以局部肿胀、疼痛为主要症状,可发展为前庭大腺脓肿,一般是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌侵入前庭大腺引起。

#重度宫颈发育不良#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
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宫颈超薄细胞学检查又叫做 TCT 检查。是宫颈防癌检查的一种,也是女工体检的必查项目之一。是通过刷取宫颈细胞检测有无宫颈病变。

一般结果分无异常,意义不明确,低度病变和高度病变。结果回报是重度炎症的话,说明是慢性宫颈炎,没有宫颈病变,结合 HPV(人乳头状病毒检测),如果仅仅是宫颈炎或宫颈炎,对症治疗即可,一般每年需要复查一次。如果合并 HPV 阳性,尤其是高危型号阳性,如 16、18 阳性,要引起注意,定期复查。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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