台州市立医院（台州学院附属市立医院、台州市红十字医院）前身为始创于1918年的博济医院，现为集医、教、研于一体的综合性公立医院，是温医大等多家高校的教学医院。医院为浙江省文明单位、省首批“绿色医院”、“平安医院”。医院核定床位1200张。全院职工2038人，具有硕、博士学位的有247人，高级职称341人。2022年，医院门急诊168万人次，出院患者5.68万人次；CMI指数0.9436，在全省三乙医院排名第2；完成手术22858例次，其中三四级手术8373例次，在全省三乙医院排名第1，三四级手术占比36.63%，同比上升1.28个百分点，在全省三乙医院排名第1；RW≥2病例2565人次，在全省三乙医院排名第2，RW≥2病例占比5.88%，达到三级甲等医院要求。在2022年全省三级以上医院DRGs重点病种、重点术种排名中，椎间盘手术排名全省第7，白内障+人工晶体植入术第7，慢性阻塞性肺疾病排名全省第9。医院拥有台州市名医工作室2个（林荣海名医工作室、郎伯旭名医工作室），市重点专科2个（急危重症医学中心、中西医结合康复科），浙江省中医（中西医）重点学科（中医脊柱病学），市医学重点支撑学科（骨外科学）、支持学科（眼科、神经病学）、培养学科（耳鼻咽喉科、肿瘤学），市中医药重点学科（中西医结合康复科），市中医药重点扶持学科（中西医结合内科护理学）。开展的心脑血管疾病介入诊疗技术、外周血管疾病及肿瘤的介入诊疗技术、脊柱内窥镜技术、脑肿瘤手术、眼科屈光性白内障手术和耳喉鼻手术等居于市内前列，熟练开展腹腔镜、妇科内镜、经皮肾镜、钬激光、消化内镜、胸腔镜、骨关节镜、鼻内窥镜等微创手术。医院重点打造了胸痛中心（2019年通过国家认证）、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、中毒核化伤害应急救治中心和海上救护中心等中心。近年来承担了300余项国自然、省级、市厅级课题，获厅（市）级科技成果奖34项。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影X线机（DSA）、眼科全飞秒激光治疗仪等大型设备。按三甲医院标准设计施工的新院区位于市府大道（东）581号，占地140亩，是市、区两级重点工程。医院与多家知名医院建立了合作关系，并设有王建安、戴勇、叶招明等知名专家工作站。医院秉承“敬畏生命、追求卓越”的院训，坚持“一切为了群众健康”的办院宗旨，朝着“人民满意的医院、员工幸福的家园”这一愿景而努力。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。
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