伊宁市人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

伊宁市人民医院始建于1958年，位于新华东路66号，国家4A级著名景区喀赞其民俗旅游区与之毗邻，经过一代一代人医人的不懈努力，已发展为一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健于一体的二级甲等综合医院。编制床位500张，现有职工763人，其中专业技术人员698人，高级职称88人、中、初级610人。开设内分泌高血压、消化呼吸神经内科、心内肾病科、心身医学科、妇产、儿科、骨外、普外等17个临床科室及检验科、功能科、影像科等7个医技科室。发挥医疗服务体系龙头作用。近年来，在江苏南京鼓楼医院、南京市第一医院、南京脑科医院等8家三甲医院及疆内新医大一附院、自治区人民医院等医联体单位的对口帮扶下，医院发展迅速，外科微创化、内科介入化、检查无痛化、技术专科化目标不断实现，多学科合作+医疗中心发展初具规模，患者满意度逐年提升。2020年，作为医共体总院，与伊宁市19个乡镇卫生院、社区卫生服务中心结成紧密型医共体单位，从人、财、物、技术等多维度开展紧密型合作。2021年5月15日加入南京鼓楼医院互联网体系，成为南京鼓楼医院互联网分院；2021年5月17日胸痛中心通过国家胸痛中心标准版认证，成为全疆唯一一家二级医疗机构通过国家级标准版胸痛中心；2021年7月31日加入新疆创伤救治联盟，成为伊宁市首家创伤联盟成员单位。一项项创新的举措，既充分发挥了市域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，也为医院医疗服务能力的提升打下坚实的基础。绘就“一院三区”发展蓝图。2022年，由伊宁市委、市政府规划的医院“一院三区”新址扩建工作已初步完成，预计5月底完成新址搬迁，届时，医院占地面积将从1.8万平方米增加至4.4万平方米，建筑面积将从2.8万平方米增加至7.6万平方米，开放床位由500张增加至1000张，将极大改善群众就医环境。奋进“十四五”书写新篇章。推进亚专科建设，助力精准医疗。内分泌高血压科申报国家标准化疾病管理中心、高尿酸血症痛风管理中心，智慧化高血压诊疗中心及伊宁市甲状腺诊疗中心；消化呼吸神经内科筹划成立消化、肿瘤组、呼吸组、神经组等亚专业；心内肾病科计划组建外周血管组、冠脉介入组、胸痛中心+心衰中心质控组等亚专科；心身医学科进一步扩大病区，开展工娱治疗，不断强化学科建设，突出特色疗法；骨科成立运动医学组（包括关节脊柱）、创伤组（包括骨质疏松）、康复医学组等。打造6个重点专科、12大中心。十四五期间，医院将重点打造神经科、精神科、消化科、内分泌、心脏介入、骨关节等6大重点专科，及慢病管理中心（国家）、智慧化高血压诊疗中心（国家）、高尿酸痛风管理中心（国家）、内分泌管理中心、脑科中心、胸痛中心（国家）、卒中中心、内镜中心、口腔中心、孕产妇急救中心、新生儿急救中心、血液中心等12大中心。全力以赴争创三级医院。在完善“一院三区”基础建设的同时，伊宁市人民医院将借力“南京鼓楼医院互联网医院伊宁分院”、“南京脑科医院伊宁脑科中心”、“自治区人民医院紧密型医联体”，在疆内外资源助力下，通过互联网+医疗，使医院在标准化建设、医院管理、人才培养、学科建设、科研教学、医疗质量与安全管理等上面明显提升，医院内涵建设更加完备，顺利通过等级医院复审，争取在十四五末达到三级医院标准。在全院干部职工的不懈努力下，医院先后荣获全国敬老文明号、全国艾滋病防治先进集体、爱婴医院、州级先进基层党组织、州级精神文明单位等荣誉称号。医院将在市委政府的坚强领导下和卫健委党委的具体指导下，凝心聚力、团结一心，共克时艰，向管理要效益，以质量保安全，发挥市域医共体总院的引领优势，乘势而上，努力实现跨越式发展，为保障全市各族群众身心健康，构建“丝路花城·彩色伊宁”而贡献力量。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。