山东大学齐鲁医院德州医院前身为德州市人民医院,始建于1948年,经过七十余年的发展历程,成为德州市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院。2022年1月15日,山东大学齐鲁医院管理团队和专家团队进驻医院,正式更名为山东大学齐鲁医院德州医院。现有主院区、开发区分院2个院区,占地面积115亩,建筑面积17.2万平方米,实际开放床位1725张。按照国内先进水平规划的东部新院区正在建设之中,该项目总建筑面积41.2万平方米,设计床位1840张,计划2023年交付启用,建成后将是省内单体规模最大的医疗综合体。2022年10月,医院以新院区为载体,积极申报并成功获批国家区域医疗中心建设项目,开启了医院超常规跨越式发展的新阶段。医院共有临床医技科室123个,职工总数2631人,其中博士、硕士研究生711人,占职工总数的27.02%,高级以上职称486人,占职工总数的18.47%。医院引进了国内首台GE大型DSA-CT平板一体机,山东省首条双轨道PE流水线,拥有640CT、PET-CT、3.0T及1.5T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等医疗设备近6100台套。拥有内分泌科、呼吸内科、心血管内科3个省级临床重点专科、胸外科1个省医药卫生重点学科及中医科1个省级中医药临床重点专科;产科、口腔科等6个省级临床重点专科建设单位,还拥有妇科、眼科、骨科等38个市重点专科及精品特色专科。2022年以来,齐鲁医院派驻专家团队累计开展省内先进水平新技术、新项目90余项,颅内多发动脉瘤Lattice密网支架植入术、基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术等一系列先进手术,极大提升了医院手术能力,让德州患者在家门口享受到齐鲁医院水平的优质服务。医院现为滨州医学院附属医院、潍坊医学院附属医院、国家首批住院医师规范化培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家微创介入专科能力培训基地、国家心血管疾病临床医学研究中心德州中心,并设有德州市第一家医疗卫生机构博士后工作站。在全省较早建成胸痛中心、卒中中心等“五大中心”救治网络,区域心电中心、区域影像中心、区域消毒供应中心等区域诊断平台建设走在全省前列。先后被国家卫健委、山东省卫健委评为改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位。医院立足公益性,努力将齐鲁文化、齐鲁管理、齐鲁标准、齐鲁效率、齐鲁实践、齐鲁经验根植于德医的建设发展中,秉承“医道从德、术业求精、勤学笃行、惟志惟诚”的院训精神,积极推行“党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院”五大发展战略,扎实推进“六抓四提三整顿”活动,紧紧围绕“12345”工作思路,努力打造“患者满意、职工满意、群众满意、社会满意和国家满意”的五满意医院,为建设省内一流、国内知名的研究型医院,建设国家区域医疗中心,打造鲁西北、冀东南医学高地而不断努力奋斗。诊疗科目:预防保健科;全科医疗科;内科(呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、变态反应专业、老年病专业);外科(普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤科专业、整形外科专业);妇产科(妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业(含丈夫精液人工授精技术));妇女保健科;儿科(新生儿专业、小儿传染病专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿遗传病专业、小儿免疫专业);小儿外科(小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸心外科专业、小儿神经外科专业);儿童保健科(儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童心理卫生专业(门诊));眼科;耳鼻咽喉科(耳科专业、鼻科专业、咽喉科专业);口腔科(牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔黏膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业);皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业);医疗美容科(美容外科、美容皮肤科、美容牙科);精神科(临床心理专业(门诊));传染科(肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业);肿瘤科;急诊医学科;康复医学科;职业病科(职业中毒专业、物理因素损伤专业)(急诊);麻醉科;疼痛科(门诊);重症医学科;医学检验科(临床体液血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫血清学专业、临床细胞分子遗传学专业);病理科;医学影像科(X线诊断科专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业);中医科(内科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业);中西医结合科;疼痛科。山东大学齐鲁医院德州医院前身为德州市人民医院,始建于1948年,经过七十余年的发展历程,成为德州市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院。2022年1月15日,山东大学齐鲁医院管理团队和专家团队进驻医院,正式更名为山东大学齐鲁医院德州医院。现有主院区、开发区分院2个院区,占地面积115亩,建筑面积17.2万平方米,实际开放床位1725张。按照国内先进水平规划的东部新院区正在建设之中,该项目总建筑面积41.2万平方米,设计床位1840张,计划2023年交付启用,建成后将是省内单体规模最大的医疗综合体。2022年10月,医院以新院区为载体,积极申报并成功获批国家区域医疗中心建设项目,开启了医院超常规跨越式发展的新阶段。医院共有临床医技科室123个,职工总数2631人,其中博士、硕士研究生711人,占职工总数的27.02%,高级以上职称486人,占职工总数的18.47%。医院引进了国内首台GE大型DSA-CT平板一体机,山东省首条双轨道PE流水线,拥有640CT、PET-CT、3.0T及1.5T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等医疗设备近6100台套。拥有内分泌科、呼吸内科、心血管内科3个省级临床重点专科、胸外科1个省医药卫生重点学科及中医科1个省级中医药临床重点专科;产科、口腔科等6个省级临床重点专科建设单位,还拥有妇科、眼科、骨科等38个市重点专科及精品特色专科。2022年以来,齐鲁医院派驻专家团队累计开展省内先进水平新技术、新项目90余项,颅内多发动脉瘤Lattice密网支架植入术、基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术等一系列先进手术,极大提升了医院手术能力,让德州患者在家门口享受到齐鲁医院水平的优质服务。医院现为滨州医学院附属医院、潍坊医学院附属医院、国家首批住院医师规范化培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家微创介入专科能力培训基地、国家心血管疾病临床医学研究中心德州中心,并设有德州市第一家医疗卫生机构博士后工作站。在全省较早建成胸痛中心、卒中中心等“五大中心”救治网络,区域心电中心、区域影像中心、区域消毒供应中心等区域诊断平台建设走在全省前列。先后被国家卫健委、山东省卫健委评为改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位。医院立足公益性,努力将齐鲁文化、齐鲁管理、齐鲁标准、齐鲁效率、齐鲁实践、齐鲁经验根植于德医的建设发展中,秉承“医道从德、术业求精、勤学笃行、惟志惟诚”的院训精神,积极推行“党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院”五大发展战略,扎实推进“六抓四提三整顿”活动,紧紧围绕“12345”工作思路,努力打造“患者满意、职工满意、群众满意、社会满意和国家满意”的五满意医院,为建设省内一流、国内知名的研究型医院,建设国家区域医疗中心,打造鲁西北、冀东南医学高地而不断努力奋斗。诊疗科目:预防保健科;全科医疗科;内科(呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、变态反应专业、老年病专业);外科(普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤科专业、整形外科专业);妇产科(妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业(含丈夫精液人工授精技术));妇女保健科;儿科(新生儿专业、小儿传染病专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿遗传病专业、小儿免疫专业);小儿外科(小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸心外科专业、小儿神经外科专业);儿童保健科(儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童心理卫生专业(门诊));眼科;耳鼻咽喉科(耳科专业、鼻科专业、咽喉科专业);口腔科(牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔黏膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业);皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业);医疗美容科(美容外科、美容皮肤科、美容牙科);精神科(临床心理专业(门诊));传染科(肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业);肿瘤科;急诊医学科;康复医学科;职业病科(职业中毒专业、物理因素损伤专业)(急诊);麻醉科;疼痛科(门诊);重症医学科;医学检验科(临床体液血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫血清学专业、临床细胞分子遗传学专业);病理科;医学影像科(X线诊断科专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业);中医科(内科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业);中西医结合科;疼痛科。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。