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博爱县人民医院妊娠期阴道炎专家

简介:

博爱县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、预防、科研、保健、康复、教学为一体的综合医院。总占地面积约37000㎡,建筑面积近48000㎡。2010年新建综合病房楼占地面积2130平方米,建筑面积23545平方米,总投资4220万元,2012年10月正式投入使用。医院现有职工951人,中高级职称医务人员180余名,本科生150余名。开设病床600张。博爱县伤残鉴定中心、法医鉴定中心、高血压防治中心、糖尿病治疗中心均设在该院。同时该院是医保定点单位,中国人寿、泰康等保险公司在博爱的唯一定点医院。辉煌的荣誉国家卫生部颁发的“二级甲等”综合医院和“爱婴医院”、省卫生厅授予的“文明医院”、“省级卫生先进单位”和整体护理协作网单位,以及市县授予的“花园式单位”、焦作市“文明单位”及“AAA级平安单位”等各种荣誉称号。神经内科是该院重点专科,心内科是该县心血管疾病的诊疗中心。心、脑血管疾病和肿瘤的介入诊断治疗达省级水平;小切口食管癌肺癌根治术、断指再植术、皮瓣移植术达国内先进水平;电视腹腔镜胆囊切除术、子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术、内窥镜下椎间盘突出髓核摘除术、电凝法治疗下肢静脉曲张术等手术,切口小,痛苦轻,花费少,已达到了省级水平;各种常见肿瘤的综合治疗,经尿道前列腺汽化切除术、脑肿瘤切除术、脑室引流术、颅脑外伤的急救手术、髋关节置换术、口腔颌面部复杂肿瘤的切除术、白内障人工晶体植入术、经皮椎体成形术等达市级先进水平,部分达到省级水平。院内设病区23个,辅助医技科室35个,专业设置有:内科(心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、血液、肿瘤、肾病、结缔组织病等)、外科(胸外、脑外、肝胆外、泌尿外、显微外、骨创伤、关节脊柱、烧伤、肛肠、肿瘤、普通外科等)、妇产科、儿科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、皮肤科、传染科等二十多个临床专科。新增康复医学科,以神经康复和骨科康复为主,配备有完善的康复锻炼功能大厅。下步筹备将神经内科、呼吸内科申请为市级重点专科。先进的医疗设备核磁共振、36排螺旋CT、三维彩超、腹腔镜、800毫安X光机、大C臂数字减影系统、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、电子耳鼻喉镜、肠镜膀胱镜、椎间盘镜、关节镜、全自动生化分析仪、碎石机、人工肾、血液透析仪、高压氧舱、无创呼吸机等万元以上设备100余台,总价值2000余万元。手术室为层流洁净手术室,投资400余万元,采用国际标准,具国内先进水平。手术室共6间,其中百级1间,万级2间,10万级3间。手术室的空气经净化、消毒后呈正压,且温度、湿度可设置,为病人手术创造了一个净化、安全、舒适的环境。条件改善了,但手术费标准不变,不增加群众一点负担。新手术室是医院发展史上的又一里程碑,为医院医疗技术的发展奠定了坚实的基础。2007年4月介入治疗室正式投入使用,可开展神经介入、心血管介入和外周介入,同时与北京天坛医院、阜外医院、河南人民医院、郑大一附院,河南省胸科医院等常年建立合作关系,让县域群众足不出户享受高级专家医疗救治,填补了博爱县医疗领域的一项空白。规范管理文明服务率先实行了病人住院费用一日清单制,对医疗费、药价、检查费等明码标价。聘请院外监督员,接受群众监督,召开“工休座谈会”,广泛征求患者意见。所有病房安装了中心供氧、中心吸引及中心传呼设施,在全部病区开展了系统化整体护理,充分体现了以人为本的服务理念,是省卫生厅授予的整体护理协作网单位。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

柴娜娜 副主任医师

擅长儿童发热,支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、长期腹泻、矮身材等诊治。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长儿童发热,支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、长期腹泻、矮身材等诊治。
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赵国红 主治医师

膝关节半月板/软骨/交叉韧带损伤,肩关节/髋关节软骨、韧带等损伤,颈肩腰腿痛

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:膝关节半月板/软骨/交叉韧带损伤,肩关节/髋关节软骨、韧带等损伤,颈肩腰腿痛
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余新枝 主任医师

擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍等精神心理疾病的诊疗工作,尤其是对强迫症的药物心理治疗方面,有独特的治疗方法。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍等精神心理疾病的诊疗工作,尤其是对强迫症的药物心理治疗方面,有独特的治疗方法。
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患友问诊

孕晚期白带增多,疑有绿色分泌物,寻求医生用药指导。
68
2024-11-14 15:07:02
孕妇28周,阴道炎症状加重,咨询用药。
8
2024-11-14 15:07:02
26岁孕妇,怀孕快九个月,外阴痒,有豆腐渣样的分泌物,想知道是否可以用药治疗。
68
2024-11-14 15:07:02
7个月孕期,阴道瘙痒,分泌物异常,疑似阴道炎。
35
2024-11-14 15:07:02
孕妇37周,阴道瘙痒,询问用药安全。
8
2024-11-14 15:07:02
孕18周真菌阴道炎患者咨询用药问题,想知道凯尼汀和乳酸菌阴道胶囊的使用间隔。患者女性37岁
45
2024-11-14 15:07:02
孕期反复出现妇科炎症,寻求治疗方法。
57
2024-11-14 15:07:02
怀孕期间出现白带增多和外阴瘙痒,咨询可用药物。
62
2024-11-14 15:07:02
孕期阴道炎用药后出现瘙痒,之前用药未出现类似情况。
20
2024-11-14 15:07:02
孕期反复出现阴道炎,想了解是否有其他治疗方法。
11
2024-11-14 15:07:02

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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