博爱县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、预防、科研、保健、康复、教学为一体的综合医院。总占地面积约37000㎡,建筑面积近48000㎡。2010年新建综合病房楼占地面积2130平方米,建筑面积23545平方米,总投资4220万元,2012年10月正式投入使用。医院现有职工951人,中高级职称医务人员180余名,本科生150余名。开设病床600张。博爱县伤残鉴定中心、法医鉴定中心、高血压防治中心、糖尿病治疗中心均设在该院。同时该院是医保定点单位,中国人寿、泰康等保险公司在博爱的唯一定点医院。辉煌的荣誉国家卫生部颁发的“二级甲等”综合医院和“爱婴医院”、省卫生厅授予的“文明医院”、“省级卫生先进单位”和整体护理协作网单位,以及市县授予的“花园式单位”、焦作市“文明单位”及“AAA级平安单位”等各种荣誉称号。神经内科是该院重点专科,心内科是该县心血管疾病的诊疗中心。心、脑血管疾病和肿瘤的介入诊断治疗达省级水平;小切口食管癌肺癌根治术、断指再植术、皮瓣移植术达国内先进水平;电视腹腔镜胆囊切除术、子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术、内窥镜下椎间盘突出髓核摘除术、电凝法治疗下肢静脉曲张术等手术,切口小,痛苦轻,花费少,已达到了省级水平;各种常见肿瘤的综合治疗,经尿道前列腺汽化切除术、脑肿瘤切除术、脑室引流术、颅脑外伤的急救手术、髋关节置换术、口腔颌面部复杂肿瘤的切除术、白内障人工晶体植入术、经皮椎体成形术等达市级先进水平,部分达到省级水平。院内设病区23个,辅助医技科室35个,专业设置有:内科(心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、血液、肿瘤、肾病、结缔组织病等)、外科(胸外、脑外、肝胆外、泌尿外、显微外、骨创伤、关节脊柱、烧伤、肛肠、肿瘤、普通外科等)、妇产科、儿科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、皮肤科、传染科等二十多个临床专科。新增康复医学科,以神经康复和骨科康复为主,配备有完善的康复锻炼功能大厅。下步筹备将神经内科、呼吸内科申请为市级重点专科。先进的医疗设备核磁共振、36排螺旋CT、三维彩超、腹腔镜、800毫安X光机、大C臂数字减影系统、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、电子耳鼻喉镜、肠镜膀胱镜、椎间盘镜、关节镜、全自动生化分析仪、碎石机、人工肾、血液透析仪、高压氧舱、无创呼吸机等万元以上设备100余台,总价值2000余万元。手术室为层流洁净手术室,投资400余万元,采用国际标准,具国内先进水平。手术室共6间,其中百级1间,万级2间,10万级3间。手术室的空气经净化、消毒后呈正压,且温度、湿度可设置,为病人手术创造了一个净化、安全、舒适的环境。条件改善了,但手术费标准不变,不增加群众一点负担。新手术室是医院发展史上的又一里程碑,为医院医疗技术的发展奠定了坚实的基础。2007年4月介入治疗室正式投入使用,可开展神经介入、心血管介入和外周介入,同时与北京天坛医院、阜外医院、河南人民医院、郑大一附院,河南省胸科医院等常年建立合作关系,让县域群众足不出户享受高级专家医疗救治,填补了博爱县医疗领域的一项空白。规范管理文明服务率先实行了病人住院费用一日清单制,对医疗费、药价、检查费等明码标价。聘请院外监督员,接受群众监督,召开“工休座谈会”,广泛征求患者意见。所有病房安装了中心供氧、中心吸引及中心传呼设施,在全部病区开展了系统化整体护理,充分体现了以人为本的服务理念,是省卫生厅授予的整体护理协作网单位。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。