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广西省立医院拇外翻修补术专家

简介:

桂平市人民医院创建于1937年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院和高等医学院校附属医院。医院是右江民族医学院附属桂平医院、右江民族医学院桂平临床医学院、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院、广西助理全科医生培训基地、国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、桂平市危重孕产妇救治中心、桂平市危重新生儿救治中心、桂平市创伤中心、桂平市癌症筛查和早诊早治中心,同时桂平市急救中心挂靠在医院。医院拥有1个博士工作站(桂平市博士工作站),1个科研平台(黎洪棉博士创新研究平台工作站)。医院由“两区”(总院、江北院区)组成,总占地面积约200亩,编制床位数1338张,门诊日接诊量可达3500人次。2号外科楼及江北院区二期工程现正在紧锣密鼓地建设中。现有在职职工2355人,正高职称47人、副高职称273人,研究生89人(包含在职研究生),博士研究生4人,硕导9人。2022年门诊约135.52万人次,急诊约15.83万人次,出院约7.74万人次,手术约2.17万台次。开设临床医技科室47个,职能部门24个。医院学科实力雄厚、专科优势突出,设备先进。自治区临床重点专科1个(血液内科),自治区重点学科7个(生殖医学科、肿瘤科、产科、康复医学科、神经内科、消化内科、老年医学科);贵港市临床重点专科3个(儿科、急诊科、重症医学科);贵港市重点学科3个(神经内科、普通外科、生殖医学科);贵港市重点建设学科2个(骨科、重症医学科)。配置有德国西门子3.0T超导磁共振、1.5T磁共振和64排128层双源能谱螺旋CT、32排CT、32排移动车载CT、德国西门子公司平板血管造影机(DSA机)、美国进口飞利浦彩超,图像引导容积调强直线加速器、全自动智能发药系统、全自动生化分析仪、全自动生化免疫流水线等一大批功能先进的设备。医院始终秉承“患者需求至上”的服务理念,坚持以人为本、关爱生命,为人民健康服务。以医疗技术和服务为抓手,通过加快信息化建设,加强医院精细化管理,创新医疗技术及诊疗模式,着力提升百姓就医获得感,获得社会广泛赞誉,获得全国人文创新医院、全国文明医院、全国爱婴医院、全国三八红旗集体、全国卫生系统先进集体、贵港市及桂平市新冠肺炎疫情防控工作先进集体、贵港五一劳动奖获奖单位等各种殊荣,是桂平市人才小高地。。

吴锦英 主任医师

脑血管病、帕金森、睡眠障碍、眩晕、精神异常、焦虑抑郁等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑血管病、帕金森、睡眠障碍、眩晕、精神异常、焦虑抑郁等
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邓贵全 主治医师

擅长创伤骨科,足踝外科,四肢骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断及手术治疗,特别对老年髋部骨折的微创治疗及糖尿病足的保肢治疗有较深入的研究。

好评 99%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:擅长创伤骨科,足踝外科,四肢骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断及手术治疗,特别对老年髋部骨折的微创治疗及糖尿病足的保肢治疗有较深入的研究。
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李建宏 主治医师

小儿先天性畸形、小儿急腹症、小儿肿瘤以及小儿泌尿系统疾病等各种小儿外科疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:小儿先天性畸形、小儿急腹症、小儿肿瘤以及小儿泌尿系统疾病等各种小儿外科疾病的诊断及治疗
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李彬 主治医师

代谢内分泌疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:代谢内分泌疾病
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黄世亮 主治医师

神经内科、呼吸内科、心血管内科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科、呼吸内科、心血管内科
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吴金琼 主治医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化症(硬皮病),狼疮性肾炎,免疫相关性反复流产及其他肾脏病,内科多发病及常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 72
平均等待 -
擅长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化症(硬皮病),狼疮性肾炎,免疫相关性反复流产及其他肾脏病,内科多发病及常见病的诊治。
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黄永友 住院医师

脑血管病,癫痫,面神经炎,吉兰巴雷综合征,头晕、头痛,帕金森病及运动障碍,痴呆及认知障碍,多发性硬化等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,癫痫,面神经炎,吉兰巴雷综合征,头晕、头痛,帕金森病及运动障碍,痴呆及认知障碍,多发性硬化等
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李俊龙 住院医师

擅长新儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿腹泻病,儿童生长发育落后,新生儿窒息,儿童肺炎,儿童腹泻病,化脓性脑膜炎,败血症等儿科常见疾病等诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长新儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿腹泻病,儿童生长发育落后,新生儿窒息,儿童肺炎,儿童腹泻病,化脓性脑膜炎,败血症等儿科常见疾病等诊治
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卢冠解 副主任医师

擅长诊治各种急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,急、慢性肾功能衰竭,终末期肾病患者血管通路的建立及并发症的处理。对痛风、风湿免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等亦有丰富经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,急、慢性肾功能衰竭,终末期肾病患者血管通路的建立及并发症的处理。对痛风、风湿免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等亦有丰富经验。
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杨华彪 主治医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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患友问诊

我初用拇外翻矫正器,想了解使用方法和注意事项。
29
2024-11-17 03:54:11
14岁,走路姿势不好,扁平足,脊柱歪斜,外翻,求中医调理建议。
59
2024-11-17 03:54:11
拇指外翻,35岁,症状不便。
44
2024-11-17 03:54:11
走路时拇指疼痛,疑似拇指外翻。
24
2024-11-17 03:54:11
40岁患者,拇指侧边疼痛,医院尿酸检查正常,询问拇外翻的中医调理和矫正器使用方法。
39
2024-11-17 03:54:11
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
20
2024-11-17 03:54:11
孩子脚拇指外翻,想咨询矫正器的使用情况。
13
2024-11-17 03:54:11
孩子10岁,右脚拇指外翻,想了解矫正器使用时长及效果。
22
2024-11-17 03:54:11
5周岁孩子拇外翻,医生建议使用矫正器,想知道何时使用和注意事项。
10
2024-11-17 03:54:11
患者女性,五十岁,主诉中度拇指外翻,询问佩戴矫正器的时间及效果。
15
2024-11-17 03:54:11

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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