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广西省立医院下肢静脉功能不全专家

简介:

桂平市人民医院创建于1937年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院和高等医学院校附属医院。医院是右江民族医学院附属桂平医院、右江民族医学院桂平临床医学院、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院、广西助理全科医生培训基地、国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、桂平市危重孕产妇救治中心、桂平市危重新生儿救治中心、桂平市创伤中心、桂平市癌症筛查和早诊早治中心,同时桂平市急救中心挂靠在医院。医院拥有1个博士工作站(桂平市博士工作站),1个科研平台(黎洪棉博士创新研究平台工作站)。医院由“两区”(总院、江北院区)组成,总占地面积约200亩,编制床位数1338张,门诊日接诊量可达3500人次。2号外科楼及江北院区二期工程现正在紧锣密鼓地建设中。现有在职职工2355人,正高职称47人、副高职称273人,研究生89人(包含在职研究生),博士研究生4人,硕导9人。2022年门诊约135.52万人次,急诊约15.83万人次,出院约7.74万人次,手术约2.17万台次。开设临床医技科室47个,职能部门24个。医院学科实力雄厚、专科优势突出,设备先进。自治区临床重点专科1个(血液内科),自治区重点学科7个(生殖医学科、肿瘤科、产科、康复医学科、神经内科、消化内科、老年医学科);贵港市临床重点专科3个(儿科、急诊科、重症医学科);贵港市重点学科3个(神经内科、普通外科、生殖医学科);贵港市重点建设学科2个(骨科、重症医学科)。配置有德国西门子3.0T超导磁共振、1.5T磁共振和64排128层双源能谱螺旋CT、32排CT、32排移动车载CT、德国西门子公司平板血管造影机(DSA机)、美国进口飞利浦彩超,图像引导容积调强直线加速器、全自动智能发药系统、全自动生化分析仪、全自动生化免疫流水线等一大批功能先进的设备。医院始终秉承“患者需求至上”的服务理念,坚持以人为本、关爱生命,为人民健康服务。以医疗技术和服务为抓手,通过加快信息化建设,加强医院精细化管理,创新医疗技术及诊疗模式,着力提升百姓就医获得感,获得社会广泛赞誉,获得全国人文创新医院、全国文明医院、全国爱婴医院、全国三八红旗集体、全国卫生系统先进集体、贵港市及桂平市新冠肺炎疫情防控工作先进集体、贵港五一劳动奖获奖单位等各种殊荣,是桂平市人才小高地。下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说,下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病,而是下肢静脉功能不全的最主要表现,其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类,下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现,0,下肢,根据实际病变程度,选择一般治疗、药物治疗以及手术治疗。,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,超声波检查、静脉造影检查等,。

吴锦英 主任医师

脑血管病、帕金森、睡眠障碍、眩晕、精神异常、焦虑抑郁等

好评 100%
接诊量 1
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擅长:脑血管病、帕金森、睡眠障碍、眩晕、精神异常、焦虑抑郁等
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邓贵全 主治医师

擅长创伤骨科,足踝外科,四肢骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断及手术治疗,特别对老年髋部骨折的微创治疗及糖尿病足的保肢治疗有较深入的研究。

好评 99%
接诊量 170
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擅长:擅长创伤骨科,足踝外科,四肢骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断及手术治疗,特别对老年髋部骨折的微创治疗及糖尿病足的保肢治疗有较深入的研究。
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李建宏 主治医师

小儿先天性畸形、小儿急腹症、小儿肿瘤以及小儿泌尿系统疾病等各种小儿外科疾病的诊断及治疗

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接诊量 10
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擅长:小儿先天性畸形、小儿急腹症、小儿肿瘤以及小儿泌尿系统疾病等各种小儿外科疾病的诊断及治疗
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李彬 主治医师

代谢内分泌疾病

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擅长:代谢内分泌疾病
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黄世亮 主治医师

神经内科、呼吸内科、心血管内科

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擅长:神经内科、呼吸内科、心血管内科
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吴金琼 主治医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化症(硬皮病),狼疮性肾炎,免疫相关性反复流产及其他肾脏病,内科多发病及常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 72
平均等待 -
擅长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化症(硬皮病),狼疮性肾炎,免疫相关性反复流产及其他肾脏病,内科多发病及常见病的诊治。
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黄永友 住院医师

脑血管病,癫痫,面神经炎,吉兰巴雷综合征,头晕、头痛,帕金森病及运动障碍,痴呆及认知障碍,多发性硬化等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,癫痫,面神经炎,吉兰巴雷综合征,头晕、头痛,帕金森病及运动障碍,痴呆及认知障碍,多发性硬化等
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李俊龙 住院医师

擅长新儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿腹泻病,儿童生长发育落后,新生儿窒息,儿童肺炎,儿童腹泻病,化脓性脑膜炎,败血症等儿科常见疾病等诊治

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擅长:擅长新儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿腹泻病,儿童生长发育落后,新生儿窒息,儿童肺炎,儿童腹泻病,化脓性脑膜炎,败血症等儿科常见疾病等诊治
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卢冠解 副主任医师

擅长诊治各种急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,急、慢性肾功能衰竭,终末期肾病患者血管通路的建立及并发症的处理。对痛风、风湿免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等亦有丰富经验。

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擅长:擅长诊治各种急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,急、慢性肾功能衰竭,终末期肾病患者血管通路的建立及并发症的处理。对痛风、风湿免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等亦有丰富经验。
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杨华彪 主治医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

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擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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患友问诊

60岁女性患者询问地奥司明片是否适合治疗静脉曲张,并寻求用药和生活建议。
62
2024-11-17 01:51:39
下肢肿胀瘙痒,疑似静脉曲张。
1
2024-11-17 01:51:39
腿部疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛,疑为静脉曲张。
54
2024-11-17 01:51:39
71岁术后患者,咨询迈之灵的用法,去年曾使用过治疗。
18
2024-11-17 01:51:39
患者长时间站立或坐着后出现腿部肿胀和疼痛,经医院检查确诊为老烂腿,询问治疗方法和日常管理建议。
8
2024-11-17 01:51:39
下肢静脉曲张,伴有肿胀、疼痛等症状,想咨询相关药物治疗。
4
2024-11-17 01:51:39
40多岁,患静脉曲张,咨询迈之灵的用法及注意事项。
64
2024-11-17 01:51:39
我多运动后腿部不适,主治医生推荐迈之灵,想了解用法用量和购买方式。
15
2024-11-17 01:51:39
45岁男性,患有静脉曲张一年,之前有痛风史,想了解治疗方法。
30
2024-11-17 01:51:39
静脉曲张,想了解迈之灵片治疗效果
29
2024-11-17 01:51:39

科普文章

【药师说药】地奥司明片治疗慢性静脉功能不全怎样服用

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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