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自贡市第四人民医院心脏异物专家

简介:

自贡市第四人民医院的前身系1942年成立的自贡市卫生院。1944年1月,自贡市卫生院经过扩大改组,成立自贡市市立医院。1949年12月,自贡解放后,市军管会接管医院,改为自贡市人民政府市立医院。1953年1月1日,自贡市立医院与川南第二医院合并,成立自贡市人民医院。1973年10月1日,市委决定在原第一人民医院(原市人民医院旧址)外科部的基础上,改建为自贡市第四人民医院。1974年1月1日,自贡市第四人民医院正式开诊。2003年,增挂“自贡市急救中心”牌子。2022年,增挂“自贡市医学大数据与人工智能研究院”牌子。医院现为国家三级甲等综合医院、国家级爱婴医院、国家医疗器械临床试验机构、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、国家级卒中中心、川南五地市直升机医疗救援基地。建有博士后创新实践基地、院士(专家)工作站、超声医疗国家工程研究中心前列腺疾病实验室、自贡市数字医学中心等多个高水平创新平台。医院年门诊人次135万人次、出院8.77万余人次、住院手术2.7万余人次,急救出车1.6万余车次。——医院规模医院占地面积230亩,建筑面积44万平方米。编制床位1600张,开放床位2068张,其中重症监护床位68张。目前,正在全力推进南湖总院建设,预计2024年项目建成后,我院将实现“一院三区”发展格局,促进优质医疗资源扩容,解决我市汇东新区医疗资源布局不平衡、人民群众看病难等问题。——党建引领医院以“党建领航、医改导向、创新驱动、文化浸润”为总纲,扎实开展“领航导航、创先争优、创新创业、名医名院、文化文明”五大行动。医院为“省党建工作示范医院”“省级文明单位”“省三八红旗集体”“市先进基层党组织”“市党建示范单位”,麻醉科党支部为“省公立医院标杆党支部”。拥有一批全国先进工作者、省优秀共产党员、省先进个人、省“大美医者”等先进典型。——人力资源医院现有在岗职工2882人。高中级职称人员1086人。博士、硕士研究生406人。拥有一批全国先进工作者、天府青城计划—天府名医、四川省新青年、盐都百千万英才等业务带头人。——设施设备建有全市唯一的复合手术室。拥有西门子Force超高端双源CT、西门子领先生命感知MRI、飞利浦高端数字血管机、64排128层螺旋CT、PET/CT、骨科机器人等高精尖医疗设备。——学科建设建成省、市级医学重点专(学)科30个。在建省级临床重点专科3个、市级临床重点专科11个。骨科为全市综合医院首个省级重点学科,科技影响力排名全省第四,科技量值(STEM)进入中国医院百强。医学影像学、泌尿外科学、神经外科学、普通外科科技影响力全省排名靠前。建有全国健康管理示范基地、全国老年健康急救一体化示范基地等10余个国家级基地。多个专业获国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”“全国眼视光联盟单位”“国家老年麻醉联盟成员单位”等授牌。——技术力量骨科机器人手术、计算机导航技术、3D腹腔镜、3D打印等技术居全国、省市领先水平。腹腔镜技术广泛应用于普外、泌尿、甲乳、妇科等专业。介入技术在神经、心脏、肿瘤、呼吸、消化(门静脉、胆道)、外周血管(大动脉、下肢)、危急重症等专业得到广泛应用,部分技术达省内先进水平。海扶刀治疗技术已向子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生治疗等方面拓展。——科技创新近年来,医院获各类科研立项200余项。获各类科技进步奖20余项。发表核心期刊以上论文345篇。获国家专利190余项,拥有科技成果转化17项。承接药物和创新器械临床试验项目31项。——教学能力医院为首批国家级住院医师规范化培训基地、省专科医师规范化培训基地、省护士规范化培训基地。为西南医科大学非直管附属医院、重庆医科大学教学医院、成都中医药大学定点教学医院、四川卫生康复职业学院附属医院。——服务能力医院积极开展改善医疗服务行动计划,推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设;开展预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、安宁疗护等一系列医疗服务新模式、新举措,患者就医感受明显提升。据《2021年四川省质量报告》显示,全省三级甲等综合医院中,我院DRG组数、CMI值排名自贡第一,泌尿外科、消化内科综合能力排名均为第6位,骨科第9位。2021年度国家三级公立医院绩效考核等级为A等次,全省排名13位。心脏损伤是现代创伤中仅次于脑外伤的重要死因,在战伤中约占12%~16%,占战地阵亡伤员的25%;在平时,占胸部损伤的10%~16%,占交通事故死亡的15%~75%。因病情重且发展快,60%~84%的患者于伤后短时间内在现场和运输途中死亡,能生存到达医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征,心内结构损伤常因为其他伤情掩盖而容易被忽略,撞击,挤压,锐器、火器伤,心脏,心脏破裂伤者由于本身的特殊性,入院时多处于休克、濒死状态,就地抢救、减少搬动是此过程中的关键之一。特别是确诊的心脏破裂伤者无论生命体征是否平稳,应尽可能减少搬动,在急诊室内就地进行,心肌梗死,要低盐饮食,胆固醇高的食物不可以吃,心肌酶检测,X线、CT及MRI检查,超声心动图,。

罗裕 主任医师

擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。

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擅长:擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。
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张清峰 副主任医师

肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。

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擅长:肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。
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唐波 主任医师

严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。

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杨建明 主任医师

脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。

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擅长:脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。
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何静 主治医师

擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。

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擅长:擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。
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钟贵友 主治医师

擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别

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擅长:擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别
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黄丹 主治医师

医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。

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擅长:医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。
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王君 主治医师

临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。

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擅长:临床麻醉,无痛胃镜,无痛分娩,颈部疼痛,肩周炎,腰痛,膝关节疼痛,带状疱疹性神经痛,术后慢性疼痛,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,顽固性呃逆,失眠,原发性痛经,落枕。
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刘奎 主治医师

胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗

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擅长:胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗
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何建霖 主治医师

1眼、鼻、乳房整形、注射、脂肪,面部年轻化整形美容治疗;2各种烧烫伤治疗、急诊创伤、各种难愈性创面、体表肿瘤、巨痣、各类瘢痕、瘢痕防治、先天畸形诊治;3植发。

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擅长:1眼、鼻、乳房整形、注射、脂肪,面部年轻化整形美容治疗;2各种烧烫伤治疗、急诊创伤、各种难愈性创面、体表肿瘤、巨痣、各类瘢痕、瘢痕防治、先天畸形诊治;3植发。
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患友问诊

患者脚心窝出现异物,疑似足癣,寻求医疗咨询。患者男性21岁
17
2024-11-06 17:33:17
心慌气短是一种常见的心脏病症状,可能由多种原因引起,包括心跳加速、心律不齐等。及时的治疗和正确的药物选择对于缓解症状和改善生活质量至关重要。
21
2024-11-06 17:33:17
我手指被针扎进去,想知道该怎么处理?患者女性32岁
37
2024-11-06 17:33:17
患者误吞西瓜子,喝水时从鼻子里喷出来,担心有残留物,宝宝喝水易被呛到,晚上睡觉时心跳加快,求医生解答。
19
2024-11-06 17:33:17
患者在初一时将绣花针和抽血针插入皮肤,最近体检发现心跳缓慢,担心是否与针头有关,希望了解取出的必要性和可能的健康风险。患者信息:初一时插入针头,心跳缓慢。
58
2024-11-06 17:33:17
我突发脑梗,入院检查发现心脏有异物,CTA显示可能有脑血管畸形,偶尔头晕和嗜睡,目前在武汉协和心外科住院,想了解病情和治疗方案。患者男性41岁
45
2024-11-06 17:33:17
患者的父亲在体检中被发现心脏内脏有三个异物阴影,这是一个非常严重的健康问题,可能会导致严重的后果。
46
2024-11-06 17:33:17
我总是感觉心肺有异物,喘不过气来,想知道可能是什么原因?患者女性37岁
46
2024-11-06 17:33:17
我心脏上有一个小点,肺部检查结果显示肺气肿和支气管炎,想知道如何处理这些情况?患者男性53岁
46
2024-11-06 17:33:17
患者中午饭后出现心跳加速、心脏异物感和胸口发麻等症状,自述昨晚睡眠不足三小时。患者男性21岁
49
2024-11-06 17:33:17

科普文章

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2024.11.05

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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