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重庆市第九人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

重庆市第九人民医院由著名爱国主义实业家卢作孚先生于1927年创立,抗战爆发后,国立江苏医学院(今南京医科大学前身)于1939年搬迁到此,其附属医院(今江苏省人民医院前身)也在此开诊。历经近百年建设,目前已发展为一所集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,是重庆市急救医疗分中心,重庆医科大学北碚附属医院。医院拥有1个本部和4个分院(两江分院在建),占地面积100亩,建筑面积11万㎡。现有开放床位1050张,在岗员工1700余人,其中高级职称技术人员250余人,博士、硕士生(含在读)近350人。现拥有市级博士后科研工作站1个,4个省部级“中心”,25个省部级重点学科(专科)、特色专科,9个区级重点专科,5大疾病救治中心。医院有各种先进的医疗仪器设备上亿元,年均门诊病人量80万人次,收治住院患者4万余人次,年开展各类手术万余台,年120院前急救近万人次。近年来,医院以差异化发展思路,着力打造“五个一”工程,现已做到专精“一项管理”(医院成本管理全国领先),专注“一项疾病”(儿童孤独症康复治疗为西部第一),构建“一个学科”(全科医学科重庆市综合排名第一),干预“一个问题”(干预儿童睡眠问题为重庆市领先),优化“一项流程”(全市首批“智慧医院”),以此实现了以医疗为主体的医教研综合实力的快速提升。医院始终坚持“情系民生、追求卓越”的办院理念,不断在改革路上创新,先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国“人文爱心医院”等30余项全国集体荣誉。未来,医院将着力提高办院治院能力、医疗服务能力、学科特色能力、公共卫生应急能力,不断丰富医院内涵,为群众提供卓越、安全、便捷、高效的医疗服务。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

高源泽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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黄毅 副主任医师

擅长各种颅脑肿瘤,脑血管病、脑出血、脑外伤、脊髓肿瘤、脑积水等疾病的诊治,对于神经重症亦有较深的功底,尤其擅长脑胶质瘤、窦镰旁脑膜瘤、神经鞘瘤等肿瘤的微创显微外科治疗以及脑出血和脑积水的个性化治疗

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擅长:擅长各种颅脑肿瘤,脑血管病、脑出血、脑外伤、脊髓肿瘤、脑积水等疾病的诊治,对于神经重症亦有较深的功底,尤其擅长脑胶质瘤、窦镰旁脑膜瘤、神经鞘瘤等肿瘤的微创显微外科治疗以及脑出血和脑积水的个性化治疗
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胡春蓉 主任医师

擅长风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍、肝病、感染性疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的诊治,尤其在风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍儿童青少年心理障碍、心理咨询与治疗、诊治方面有专长。

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擅长:擅长风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍、肝病、感染性疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的诊治,尤其在风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍儿童青少年心理障碍、心理咨询与治疗、诊治方面有专长。
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杨万毅 主任医师

能独立处理常见肿瘤疾病

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黄越海 主任医师

从医二十余年,擅长普外科疾病诊治,尤其是肛肠疾病(包括重度痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、肛裂等)的微创治疗及便秘、炎性肠病的综合治疗,发表核心期刊论文十余篇,主持并参与多项省市级以上科研项目,获中国中医药促进会百强名医优秀人才奖。

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擅长:从医二十余年,擅长普外科疾病诊治,尤其是肛肠疾病(包括重度痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、肛裂等)的微创治疗及便秘、炎性肠病的综合治疗,发表核心期刊论文十余篇,主持并参与多项省市级以上科研项目,获中国中医药促进会百强名医优秀人才奖。
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廖汪洋 副主任医师

妇科疾病,内分泌紊乱,不孕,妇科腔镜的治疗

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擅长:妇科疾病,内分泌紊乱,不孕,妇科腔镜的治疗
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朱明春 主治医师

耳鼻喉科常见疾病如慢性中耳炎、急慢性咽炎、急性会厌炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、 鼻出血、食管异物、声音嘶哑、会厌囊肿、突发性耳聋、耳带状疱疹、耳前瘘管等疾病的诊断和外科手术治疗。熟练掌握耳鼻喉内镜检查及各项操作,掌握耳鼻喉科各种危重急病症的处理

好评 98%
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平均等待 30分钟
擅长:耳鼻喉科常见疾病如慢性中耳炎、急慢性咽炎、急性会厌炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、 鼻出血、食管异物、声音嘶哑、会厌囊肿、突发性耳聋、耳带状疱疹、耳前瘘管等疾病的诊断和外科手术治疗。熟练掌握耳鼻喉内镜检查及各项操作,掌握耳鼻喉科各种危重急病症的处理
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赵政 主治医师

擅长肺结节、肺部感染、肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肺大泡、支气管扩张、脓胸、肺脓肿、食管裂孔疝、食道异物、肋骨骨折、乳腺结节、乳腺癌、胸痛、背痛等疾病的诊治,熟练掌握胸腔闭式引流、经皮肺穿刺活检、气管镜、胸腔镜等手术操作。

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擅长:擅长肺结节、肺部感染、肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肺大泡、支气管扩张、脓胸、肺脓肿、食管裂孔疝、食道异物、肋骨骨折、乳腺结节、乳腺癌、胸痛、背痛等疾病的诊治,熟练掌握胸腔闭式引流、经皮肺穿刺活检、气管镜、胸腔镜等手术操作。
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刘琪 住院医师

眼科常见病

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擅长:眼科常见病
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唐仕杰 主治医师

擅长泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,泌尿系外伤,前列腺增生,男性不育,性功能障碍等疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,泌尿系外伤,前列腺增生,男性不育,性功能障碍等疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
44
2024-11-13 10:23:02
我被诊断出患有胆管癌,做完介入手术后每天都很疼,甚至上厕所也很费劲,想了解这个病是否会传染?
4
2024-11-13 10:23:02
我被诊断出患有胆管癌,想知道中草药是否可以治疗,并且我已经在医院接受了西医治疗。
53
2024-11-13 10:23:02
患者主诉食欲不振、腹疼,经初步检查,存在右上腹疼痛和疑似胆管癌的可能,医生建议进一步复查腹部核磁和肿瘤标记物。
22
2024-11-13 10:23:02
晚期胆管癌患者,寻找上海三甲医院的治疗建议,关心治疗效果和副作用管理。
51
2024-11-13 10:23:02
患者担心自己可能患有胆管癌,已经做了相关检查,希望了解治疗方案和用药情况,以及日常生活中需要注意的事项。患者男性45岁
66
2024-11-13 10:23:02
患者发现自己患有胆管癌,已经转移到颈部,询问如何治疗。
14
2024-11-13 10:23:02
我舅舅被诊断出可能有胆管癌,医生建议做化疗和手术,但我想了解更多信息,包括化疗的敏感性、靶向药物的可能性以及肾病对治疗的影响。
18
2024-11-13 10:23:02
患者在胆管癌手术后,肝切除切缘干净,但有神经侵犯癌栓和脉管侵犯的病理结果。医生建议进行化疗或放疗以减少复发风险。
2
2024-11-13 10:23:02
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
66
2024-11-13 10:23:02

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
8

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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