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安徽肺科医院,安徽胸科医院骨移植排斥专家

简介:

安徽省胸科医院始建于1982年,前身是由省立医院肺科整体迁入组建成立的安徽省结核病医院,与安徽省结核病防治研究所合署办公,二块牌子一套机构,1992年7月更名为安徽省肺科医院,2011年7月再次更名为安徽省胸科医院,隶属于安徽省卫生健康委员会。近年来,医院秉承“立足胸科、做强专科、特色优先、综合发展”的理念,以建“省内一流、全国知名”的专科医院为发展目标,现成为以诊治肺、心、食管、气管、纵隔疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的三级甲等胸科医院。是国家感染性疾病临床医院研究中心安徽分中心,安徽省结核病诊疗中心,安徽省结核病专科医疗联合体和安徽省结核病专业质量控制中心牵头单位,安徽医科大学教学医院(胸科临床学院),上海市心血管病研究所、上海市肺科医院协作医院,长三角肺科联盟发起单位,德国海德堡大学附属胸科医院战略协作医院,中国医师协会呼吸内镜医师培训基地。医院位于合肥市蜀山区绩溪路397号,地处市中心位置,交通便捷,目前开放病床1100张。拥有胸外科江淮名医和正副主任医师104人,安徽医科大学兼职教授、副教授12人,硕士研究生导师4人。设有胸外科、呼吸与危重症科、肿瘤科、结核科、心胸外科、普外科、内科、心血管内科、肿瘤放疗科、放射介入科、介入肺脏病科、急诊医学科、ICU/RICU病区等26个临床科室和手术室、麻醉科、内镜诊疗中心、功能检查中心、病理科、医学影像中心、放疗中心、临床检验中心、药剂科等医技辅助科室。以及具有专科优势的肺结节诊治中心、分子病理诊断中心、健康体检中心和国家药物临床试验机构。主要承担全省重症肺结核、耐药肺结核及复杂的结核病合并症诊治;胸部肿瘤、纵隔、消化道、心血管疾病、呼吸系统其他疾病的内外科、介入、放射治疗以及普通内、外科疾病诊疗。有安徽省临床重点学科六个,分别为结核科、胸外科、呼吸内科、肿瘤内科、介入肺脏病学科和医学影像科,涵盖了我院专科的主要学科;结核病流行病学为省级预防医学重点学科,结核病参比实验室为省级重点实验室;在放射介入科的基础上成立的放射介入微创诊治中心同为我院最具特色的重点专科。目前,胸外科是我院发展最快的一个重点学科,已经走在安徽省胸外科的前沿。医院成立的安徽省肺结节诊治中心、安徽省分子病理诊断中心和安徽省胸科医院体检中心,实现了肺小结节一体化的精准诊治,从肺结节的早期筛查到多学科(MDT)权威评估,从影像学的三维重建到微创介入的精准取材,从分子病理的准确报告到最佳个性化治疗方案的制定,以及CT引导下精准定位和胸外科一站式的单孔胸腔镜下微创手术,为实现我省肺癌早期诊断和精准医疗时代奠定了坚实的基础。医院重点引进的心脏和大血管外科高水平团队将成为大专科发展的新引擎。医院秉承“仁爱、诚信、敬业、团结、奉献、创新”的精神,牢固树立“一切以患者为中心”的服务宗旨,锐意改革,不断进取。医院的发展方向在优化已有医疗技术的基础上,开展肺移植、肺减容术、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换术、各类心血管疾病的介入诊治等,不断引进更先进的胸科诊断治疗新技术,开展科技攻关,保持省内领先,国内先进;医院立足于“发展靠专科、基础在综合”的发展思路,重点建设发展胸心外科、结核病、呼吸系统疾病、胸部肿瘤等学科临床和基础实验室;加强与兄弟省份胸科医院的院际交流,以打造紧密型专科医疗联合体和安徽省卫生健康适宜推广项目为抓手,指导省内市、县综合医院胸科建设,引领全省胸心内、外科学科健康有序发展。通过“内强素质,外树形象”,安徽省胸科医院正以改善医疗服务和提升群众就医获得感为抓手,以更崭新的精神面貌、更高超的医疗技术、更优美的服务环境,更优良的医风医德,为广大患者提供优质高效、方便快捷医疗保健服务。骨移植排斥,免疫系统对外源物质的反应,骨髓,药物治疗,0,不能吃辛辣刺激性,生冷寒凉食物,心脏,肺功能的检查,骨穿,腰穿,胸部X线,。

张新宝 副主任医师

诊治结核感染,肺结节,气管支气管结核,肺结核,结核性胸腔积液,肠结核,青少年结核病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 1小时
擅长:诊治结核感染,肺结节,气管支气管结核,肺结核,结核性胸腔积液,肠结核,青少年结核病
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丁翔 副主任医师

肺结节早期一体化随访和诊治。肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、食管癌单孔胸腔镜下微创治疗。省内早先开展Tubeless不插管单孔胸腔镜手术(无气管插管、尿管、胸引管)治疗肺结节,肺部疾病。独立完成省内第一例改良俯卧位通气自主呼吸麻醉单孔腔镜肺段切除肺癌根治手术。特色优势手术项目:Tubeless无管(无气管插管、尿管、胸引管)单孔胸腔镜手术+免拆线美容缝合单孔胸腔镜下肺癌根治术(肺叶/肺段/袖式肺叶切除术)单孔胸腔镜支气管扩张肺叶切除剑突下双拉勾/单孔胸腔镜胸腺扩大切除术单孔胸腔镜肺大疱切除术,气胸修补胸腔镜下结核性脓胸清除术、胸腔镜纤维板剥脱术复杂胸壁结核/窦道手术,胸膜结核瘤手术手汗症微创治疗手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺结节早期一体化随访和诊治。肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、食管癌单孔胸腔镜下微创治疗。省内早先开展Tubeless不插管单孔胸腔镜手术(无气管插管、尿管、胸引管)治疗肺结节,肺部疾病。独立完成省内第一例改良俯卧位通气自主呼吸麻醉单孔腔镜肺段切除肺癌根治手术。特色优势手术项目:Tubeless无管(无气管插管、尿管、胸引管)单孔胸腔镜手术+免拆线美容缝合单孔胸腔镜下肺癌根治术(肺叶/肺段/袖式肺叶切除术)单孔胸腔镜支气管扩张肺叶切除剑突下双拉勾/单孔胸腔镜胸腺扩大切除术单孔胸腔镜肺大疱切除术,气胸修补胸腔镜下结核性脓胸清除术、胸腔镜纤维板剥脱术复杂胸壁结核/窦道手术,胸膜结核瘤手术手汗症微创治疗手术
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郑松 副主任医师

肺结核,涂阴肺结核诊断及鉴别,淋巴结结核,肺部重症感染,肺心病,肺气肿,呼吸衰竭,耐药肺结核,骨结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,支气管结核,肺非结核分枝杆菌,儿童结核,卡介苗不良反应等方面诊治

好评 99%
接诊量 1167
平均等待 15分钟
擅长:肺结核,涂阴肺结核诊断及鉴别,淋巴结结核,肺部重症感染,肺心病,肺气肿,呼吸衰竭,耐药肺结核,骨结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,支气管结核,肺非结核分枝杆菌,儿童结核,卡介苗不良反应等方面诊治
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王敏 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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夏文娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病分级治疗及康复治疗,哮喘个体化治疗,肺癌早期诊断和综合治疗,肺部感染性疾病诊断及治疗,慢性咳嗽病因诊断及治疗。熟练掌握微创治疗气胸、胸腔积液,无创、有创呼吸机治疗COPD、ARDS、重症支气管哮喘等各类急慢性呼吸衰竭。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病分级治疗及康复治疗,哮喘个体化治疗,肺癌早期诊断和综合治疗,肺部感染性疾病诊断及治疗,慢性咳嗽病因诊断及治疗。熟练掌握微创治疗气胸、胸腔积液,无创、有创呼吸机治疗COPD、ARDS、重症支气管哮喘等各类急慢性呼吸衰竭。
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吴峰 副主任医师

长期从事胸部疾病的基础和临床研究,专攻胸部肿瘤的诊断和微创手术治疗,尤其擅长术前三维重建规划用于腔镜复杂肺段手术。曾于上海胸科医院进修学习3D胸腔镜技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事胸部疾病的基础和临床研究,专攻胸部肿瘤的诊断和微创手术治疗,尤其擅长术前三维重建规划用于腔镜复杂肺段手术。曾于上海胸科医院进修学习3D胸腔镜技术。
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叶伟 主治医师

对呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺大泡,间质性肺炎等)的诊疗有些独特的方式,擅长通过气管镜下对各种良恶性气道病变及复杂气道疾病的治疗。有着两万余例镜下治疗的丰富经验。

好评 100%
接诊量 181
平均等待 -
擅长:对呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺大泡,间质性肺炎等)的诊疗有些独特的方式,擅长通过气管镜下对各种良恶性气道病变及复杂气道疾病的治疗。有着两万余例镜下治疗的丰富经验。
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欧金春 主治医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流涕,喷嚏,退烧,发热,咽痛,咳痰,嗓子痒,咽痒,胸闷,发热,呼吸困难,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,支气管扩张,慢阻肺,呼吸衰竭,肺心病,肺大泡,哮喘,慢性支气管炎,肺脓肿,间质性肺炎,肺结核,胸腔积液,胸膜炎,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停综合症、重症肺炎,呼吸窘迫,ARDS,脓毒血症等危

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流涕,喷嚏,退烧,发热,咽痛,咳痰,嗓子痒,咽痒,胸闷,发热,呼吸困难,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,支气管扩张,慢阻肺,呼吸衰竭,肺心病,肺大泡,哮喘,慢性支气管炎,肺脓肿,间质性肺炎,肺结核,胸腔积液,胸膜炎,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停综合症、重症肺炎,呼吸窘迫,ARDS,脓毒血症等危
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吴颖 主治医师

擅长呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部恶性肿瘤、糖尿病等内科多发疾病的诊治。

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部恶性肿瘤、糖尿病等内科多发疾病的诊治。
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梅益枝 主治医师

肺结核,骨结核,淋巴结结核,肠结核,腹腔结核等全身结核,肺非结核分枝杆菌病等

好评 99%
接诊量 833
平均等待 -
擅长:肺结核,骨结核,淋巴结结核,肠结核,腹腔结核等全身结核,肺非结核分枝杆菌病等
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患友问诊

手术后出现排异反应,伤口反复红肿破损,已经输了一个月的莫西沙星,担心抵抗力差,容易感冒,导致伤口反复发作,想知道是否可以吃西黄丸辅助治疗?患者男性53岁
20
2024-11-14 12:00:22
本次医患对话主要围绕骨雕手术和自体组织移植的比较、注意事项以及可能出现的并发症进行讨论。患者对手术的风险和后果有所担忧,医生提供了详细的解释和建议。
36
2024-11-14 12:00:22
患者最近做了人造骨头置换手术,想知道是否需要服用抗排异药物,并询问如何促进恢复和是否有其他药物需要服用。患者男性58岁
10
2024-11-14 12:00:22
复苏移植囊胚第九天的患者,想知道是否可以吃粉蒸排骨,并询问其他恢复注意事项。患者信息:复苏移植囊胚第九天。
26
2024-11-14 12:00:22

科普文章

#骨移植排斥#髂骨移植状态
33

理想的骨移植修复材料应具备骨传导特性、骨诱导作用及促进骨生成的成骨细胞,同时还应具有良好的生物相容性、可降解性。

哺乳动物源性异种骨组织是与人骨组织结构相似的天然支架材料,天然的骨结构及其孔隙有利于细胞的黏附及增殖,生物力学与人骨相似,较其他来源的植骨材料有着其自身的优势,具有骨传导作用与骨诱导活性,易发生爬行替代,且来源广泛,可以大量提供,易于保存,移植时使用方便,能够满足日益增多的患者对骨移植的需要,而且可避免自体骨移植二次手术可能造成的如感染、供骨区疼痛等并发症,缩短手术时间。

其可作为一种骨移植替代材料,有望解决自体骨与同种骨来源严重不足的问题,有着广泛的应用前景。目前,异种骨所面临的主要问题是如何降低或消除其抗原性。现有的物理、化学及酶的处理方式可以有效地降低异种骨的免疫原性,但同时影响了异种骨的骨传导性、骨诱导性及生物力学性能等天然特性。由于这个原因,异种骨在作为骨代替材料的应用上受到了明显的限制。因此,目前需要解决的首要问题是如何有效的降低异种骨免疫原性,并且最大限度地提高异种骨的成骨能力。

随着基础和临床研究的深入,异种骨移植将伴随着以干细胞为代表的骨组织工程学迅猛发展,不断取得新的进展。

异种材料植入人体后,与人体血液直接接触,激活血液内含有的 c-半乳糖基天然抗体,其所介导的细胞毒效应,引起移植物血管内皮细胞溶破、血栓形成及炎症反应,导致超急性排斥反应;异种骨移植属于非吻合血管的游离组织移植,并不直接暴露于血液中,所以异种骨移植后并不出现明显的超急性排斥反应。

但异种骨移植后,由于组织相容性差异较大,可发生急性排斥反应而影响移植骨的存活。

由于异种材料与人体的 MHC 分子差异较大,细胞因子及其受体不匹配,难以通过直接识别途径激发

免疫应答,所以排斥反应主要通过间接识别途径而发生。通过 CD4+Th 细胞识别自身抗原呈递细胞呈递

的异种 MHC-Ⅱ单态和多态决定簇,通过 Thi、Th2 细胞作用,发生急性排斥反应。较同种排斥相比,其反应更强烈,不易被免疫抑制剂所抑制。其免疫排斥反应主要有以下两种方式。

  • 体液免疫:异种骨的 a-Gal 抗原会与人血清中天然存在的抗 a-Gal 抗体相结合,通过替代途径和经典途径激活补体,从而对异种骨移植物进行攻击。
  • 细胞免疫:异种骨移植后,机体将通过辅助细胞对抗原进行摄取、处理和呈递,进而引发 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的活化、增殖和分化,并最终引起细胞免疫,从而产生排斥反应。

在异种骨移植后的免疫排斥反应中,细胞和抗体均可介导细胞毒作用,其中细胞介导的细胞毒作用在整个免疫反应中占有极其重要的地位,它是由 CD8+T 淋巴细胞所介导的。该细胞的抗原受体与靶细胞表面抗原

MHC-I 类分子复合物结合,活化并释放出溶细胞性介质,从而导致靶细胞溶解破坏。而异种胶原虽能刺激受者产生抗体,但与移植排斥反应无明显关系。

#骨移植排斥#髂骨移植状态
21

自体骨移植虽无排斥反应,但因无血供,移植骨块大部分死亡,影响新骨形成及骨愈合。

如骨缺损较大(超过 6cm ),或受骨床曾经放射治疗或曾有感染或血供不良者,游离自体骨移植亦难成功。

血管化自体移植骨因带有自身的血供系统,不会发生骨坏死和吸收,不需经过缓慢的爬行替代过程,直接与受区骨发生愈合,其修复过程类似骨折愈合,因而能达到愈合快、固定期短、有利于肢体功能恢复的目的。

移植骨血供可来自肌蒂或吻合血管,常用的有股方肌蒂骨瓣、缝匠肌股直肌蒂骨瓣、带肌蒂腓骨段转移术和带肌蒂骨皮质片移植术,带血管自体游离骨移植适用于受骨床瘢痕多、局部循环差或常规植骨不易愈合时,常用方法有带血管肋骨游离移植,所用血管须有足够的长度和管径,技术要求高,并需要一定的设备,故应根据适应证选用。

#骨移植排斥#髂骨移植状态
13

自体骨移植不存在免疫排除反应,不像同种异体骨需要加工处理,能够最大限度地发挥骨生长因子的作用及保留存活的骨生成细胞,其生物学潜能最大,骨诱导作用及骨生成作用强。成骨效果最好,故至今仍奉为骨移植的“金标准”。

自体骨移植后大部分骨组织坏死,仅骨膜、骨髓及移植骨表面 0.1~0.3mm 以内的骨组织可能存活;来自受区骨膜骨髓和周围软组织的结缔组织侵入移植骨,从而完成修复与再生过程。

自体骨皮质在植入后 6 天有血管侵入,1~2 个月后才能完全恢复血供。血管芽通过原已存在的哈弗管或 Volkmann 管进入;在新血管形成同时,有破骨细胞活动并对管腔进行扩大,移植骨周边也有明显的吸收,结果移植骨孔隙率显著增加,而骨的质量则减少。在持续数月的骨吸收高潮过去后,会有大量新骨形成,使骨的质量和机械强度逐渐恢复正常。大块骨皮质只能部分与宿主骨融合,有大量间板残留,但对移植骨生物学或生物力学性能并无影响。

自体骨松质植入后 2 天被血肿包围,2 周后恢复血供。与皮质骨相比,松质骨之修复速度较快且较完全,最终可完全被宿主骨替代。

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