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安徽肺科医院,安徽胸科医院肝郁脾虚证专家

简介:

安徽省胸科医院始建于1982年,前身是由省立医院肺科整体迁入组建成立的安徽省结核病医院,与安徽省结核病防治研究所合署办公,二块牌子一套机构,1992年7月更名为安徽省肺科医院,2011年7月再次更名为安徽省胸科医院,隶属于安徽省卫生健康委员会。近年来,医院秉承“立足胸科、做强专科、特色优先、综合发展”的理念,以建“省内一流、全国知名”的专科医院为发展目标,现成为以诊治肺、心、食管、气管、纵隔疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的三级甲等胸科医院。是国家感染性疾病临床医院研究中心安徽分中心,安徽省结核病诊疗中心,安徽省结核病专科医疗联合体和安徽省结核病专业质量控制中心牵头单位,安徽医科大学教学医院(胸科临床学院),上海市心血管病研究所、上海市肺科医院协作医院,长三角肺科联盟发起单位,德国海德堡大学附属胸科医院战略协作医院,中国医师协会呼吸内镜医师培训基地。医院位于合肥市蜀山区绩溪路397号,地处市中心位置,交通便捷,目前开放病床1100张。拥有胸外科江淮名医和正副主任医师104人,安徽医科大学兼职教授、副教授12人,硕士研究生导师4人。设有胸外科、呼吸与危重症科、肿瘤科、结核科、心胸外科、普外科、内科、心血管内科、肿瘤放疗科、放射介入科、介入肺脏病科、急诊医学科、ICU/RICU病区等26个临床科室和手术室、麻醉科、内镜诊疗中心、功能检查中心、病理科、医学影像中心、放疗中心、临床检验中心、药剂科等医技辅助科室。以及具有专科优势的肺结节诊治中心、分子病理诊断中心、健康体检中心和国家药物临床试验机构。主要承担全省重症肺结核、耐药肺结核及复杂的结核病合并症诊治;胸部肿瘤、纵隔、消化道、心血管疾病、呼吸系统其他疾病的内外科、介入、放射治疗以及普通内、外科疾病诊疗。有安徽省临床重点学科六个,分别为结核科、胸外科、呼吸内科、肿瘤内科、介入肺脏病学科和医学影像科,涵盖了我院专科的主要学科;结核病流行病学为省级预防医学重点学科,结核病参比实验室为省级重点实验室;在放射介入科的基础上成立的放射介入微创诊治中心同为我院最具特色的重点专科。目前,胸外科是我院发展最快的一个重点学科,已经走在安徽省胸外科的前沿。医院成立的安徽省肺结节诊治中心、安徽省分子病理诊断中心和安徽省胸科医院体检中心,实现了肺小结节一体化的精准诊治,从肺结节的早期筛查到多学科(MDT)权威评估,从影像学的三维重建到微创介入的精准取材,从分子病理的准确报告到最佳个性化治疗方案的制定,以及CT引导下精准定位和胸外科一站式的单孔胸腔镜下微创手术,为实现我省肺癌早期诊断和精准医疗时代奠定了坚实的基础。医院重点引进的心脏和大血管外科高水平团队将成为大专科发展的新引擎。医院秉承“仁爱、诚信、敬业、团结、奉献、创新”的精神,牢固树立“一切以患者为中心”的服务宗旨,锐意改革,不断进取。医院的发展方向在优化已有医疗技术的基础上,开展肺移植、肺减容术、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换术、各类心血管疾病的介入诊治等,不断引进更先进的胸科诊断治疗新技术,开展科技攻关,保持省内领先,国内先进;医院立足于“发展靠专科、基础在综合”的发展思路,重点建设发展胸心外科、结核病、呼吸系统疾病、胸部肿瘤等学科临床和基础实验室;加强与兄弟省份胸科医院的院际交流,以打造紧密型专科医疗联合体和安徽省卫生健康适宜推广项目为抓手,指导省内市、县综合医院胸科建设,引领全省胸心内、外科学科健康有序发展。通过“内强素质,外树形象”,安徽省胸科医院正以改善医疗服务和提升群众就医获得感为抓手,以更崭新的精神面貌、更高超的医疗技术、更优美的服务环境,更优良的医风医德,为广大患者提供优质高效、方便快捷医疗保健服务。。

张新宝 副主任医师

诊治结核感染,肺结节,气管支气管结核,肺结核,结核性胸腔积液,肠结核,青少年结核病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 1小时
擅长:诊治结核感染,肺结节,气管支气管结核,肺结核,结核性胸腔积液,肠结核,青少年结核病
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王敏 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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吴峰 副主任医师

长期从事胸部疾病的基础和临床研究,专攻胸部肿瘤的诊断和微创手术治疗,尤其擅长术前三维重建规划用于腔镜复杂肺段手术。曾于上海胸科医院进修学习3D胸腔镜技术。

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擅长:长期从事胸部疾病的基础和临床研究,专攻胸部肿瘤的诊断和微创手术治疗,尤其擅长术前三维重建规划用于腔镜复杂肺段手术。曾于上海胸科医院进修学习3D胸腔镜技术。
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丁翔 副主任医师

肺结节早期一体化随访和诊治。肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、食管癌单孔胸腔镜下微创治疗。省内早先开展Tubeless不插管单孔胸腔镜手术(无气管插管、尿管、胸引管)治疗肺结节,肺部疾病。独立完成省内第一例改良俯卧位通气自主呼吸麻醉单孔腔镜肺段切除肺癌根治手术。特色优势手术项目:Tubeless无管(无气管插管、尿管、胸引管)单孔胸腔镜手术+免拆线美容缝合单孔胸腔镜下肺癌根治术(肺叶/肺段/袖式肺叶切除术)单孔胸腔镜支气管扩张肺叶切除剑突下双拉勾/单孔胸腔镜胸腺扩大切除术单孔胸腔镜肺大疱切除术,气胸修补胸腔镜下结核性脓胸清除术、胸腔镜纤维板剥脱术复杂胸壁结核/窦道手术,胸膜结核瘤手术手汗症微创治疗手术

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擅长:肺结节早期一体化随访和诊治。肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、食管癌单孔胸腔镜下微创治疗。省内早先开展Tubeless不插管单孔胸腔镜手术(无气管插管、尿管、胸引管)治疗肺结节,肺部疾病。独立完成省内第一例改良俯卧位通气自主呼吸麻醉单孔腔镜肺段切除肺癌根治手术。特色优势手术项目:Tubeless无管(无气管插管、尿管、胸引管)单孔胸腔镜手术+免拆线美容缝合单孔胸腔镜下肺癌根治术(肺叶/肺段/袖式肺叶切除术)单孔胸腔镜支气管扩张肺叶切除剑突下双拉勾/单孔胸腔镜胸腺扩大切除术单孔胸腔镜肺大疱切除术,气胸修补胸腔镜下结核性脓胸清除术、胸腔镜纤维板剥脱术复杂胸壁结核/窦道手术,胸膜结核瘤手术手汗症微创治疗手术
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郑松 副主任医师

肺结核,涂阴肺结核诊断及鉴别,淋巴结结核,肺部重症感染,肺心病,肺气肿,呼吸衰竭,耐药肺结核,骨结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,支气管结核,肺非结核分枝杆菌,儿童结核,卡介苗不良反应等方面诊治

好评 99%
接诊量 1167
平均等待 15分钟
擅长:肺结核,涂阴肺结核诊断及鉴别,淋巴结结核,肺部重症感染,肺心病,肺气肿,呼吸衰竭,耐药肺结核,骨结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,支气管结核,肺非结核分枝杆菌,儿童结核,卡介苗不良反应等方面诊治
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夏文娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病分级治疗及康复治疗,哮喘个体化治疗,肺癌早期诊断和综合治疗,肺部感染性疾病诊断及治疗,慢性咳嗽病因诊断及治疗。熟练掌握微创治疗气胸、胸腔积液,无创、有创呼吸机治疗COPD、ARDS、重症支气管哮喘等各类急慢性呼吸衰竭。

好评 100%
接诊量 34
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擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病分级治疗及康复治疗,哮喘个体化治疗,肺癌早期诊断和综合治疗,肺部感染性疾病诊断及治疗,慢性咳嗽病因诊断及治疗。熟练掌握微创治疗气胸、胸腔积液,无创、有创呼吸机治疗COPD、ARDS、重症支气管哮喘等各类急慢性呼吸衰竭。
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黄影秋 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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李刚 主治医师

各肺癌、肺结节、慢支、肺气肿、支气管哮喘等各种呼吸道疾病,以及各种气道疾病的气管镜介入治疗。

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擅长:各肺癌、肺结节、慢支、肺气肿、支气管哮喘等各种呼吸道疾病,以及各种气道疾病的气管镜介入治疗。
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叶伟 主治医师

对呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺大泡,间质性肺炎等)的诊疗有些独特的方式,擅长通过气管镜下对各种良恶性气道病变及复杂气道疾病的治疗。有着两万余例镜下治疗的丰富经验。

好评 100%
接诊量 181
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擅长:对呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺大泡,间质性肺炎等)的诊疗有些独特的方式,擅长通过气管镜下对各种良恶性气道病变及复杂气道疾病的治疗。有着两万余例镜下治疗的丰富经验。
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梅益枝 主治医师

肺结核,骨结核,淋巴结结核,肠结核,腹腔结核等全身结核,肺非结核分枝杆菌病等

好评 99%
接诊量 833
平均等待 -
擅长:肺结核,骨结核,淋巴结结核,肠结核,腹腔结核等全身结核,肺非结核分枝杆菌病等
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患友问诊

45岁男性,肝郁脾虚湿盛证,询问用药情况。
13
2024-11-24 15:49:30
40岁女性,胸胁胀痛,疑为肝郁脾虚。
9
2024-11-24 15:49:30
哺乳期咳嗽痰多,伴有咽炎,肚子胀,排气多,口臭,舌头白,有黄痰和白痰交替出现。
43
2024-11-24 15:49:30
32岁男性,出现两胁胀痛、头晕目眩等症状,怀疑肝郁脾虚。
52
2024-11-24 15:49:30
心情闷闷不乐,疑似抑郁症,求推荐治疗方案。
32
2024-11-24 15:49:30
脸油长痘,舌苔发黄口干痰多,大便不成形,头晕,想咨询木香顺气丸和逍遥丸的用药问题。
44
2024-11-24 15:49:30
52岁患者,睡眠不好,早醒,乏力,曾吃逍遥丸后头疼。
51
2024-11-24 15:49:30
经常生气,舌边有齿痕,大便稀,早上痰多,月经提前一周,舌下有青筋,背部有淤青,有子宫肌瘤和乳腺结节。
51
2024-11-24 15:49:30
42岁女性,失眠多梦,伴有肝郁脾虚症状,寻求治疗建议。
2
2024-11-24 15:49:30
40岁女性,肝郁脾虚,消化不良,肚子胀气,正在吃加味逍遥丸,效果不佳。
34
2024-11-24 15:49:30

科普文章

#肝郁脾虚证#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病,近年来在世界范围内发病率具有上升趋势,本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

 


发病年龄呈双峰型,发病高峰是青少年和中年人,尤其是更年期的妇女,男女患者发病比例约为1 : 3.6。目前发病机制不明,医学界普遍认为遗传易感是主要因素。

 


自身免疫性肝炎发病普遍,可影响任何种族的人群,然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

 


 
自身免疫性肝炎有哪些临床表现?
 

 

01 肝脏表现

 

 

自身免疫性肝炎患者大多慢性、隐匿性起病,临床表现缺乏特异性,常见有乏力、周身不适、嗜睡、恶心、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等表现。


约25%的患者无任何不适,仅因反复肝功能异常而就诊,约30%患者起病时已进展为肝硬化。

少数患者已进展为肝硬化至胃底食管静脉曲张破裂出血出现呕血、黑便就诊。

(图源:摄图网)

 


02 肝外表现

 

自身免疫性肝炎常见的肝外临床表现有对称性、游走性关节疼痛、关节僵硬、发热、皮疹、皮下出血、甲亢症状等,常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)以及系统性红斑狼疮病(1%~2%)等。

 
自身免疫性肝炎的实验室检查
 

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化,血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高,而胆汁淤积性酶(ALP、GGT)可在正常范围内或轻度升高。

 


免疫学检查,血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,γ球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

 (图源:摄图网)

 


 
西医如何治疗?
 

 

目前,本病一线治疗方案,建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

 

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

 

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物,研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

 


但是,无论使用哪种治疗方案,都是需要长期维持药物治疗的,因此都需要关注西药带来的一定的副作用,及时处理药物不良反应。

 


 
中医如何治疗?
 

目前中医对自身免疫性肝炎的辨证尚无统一的病名及症候。

 

根据自身免疫性的主要临床表现当属中医的“胁痛”“黄疸””水肿”“风疹”等范畴,结合中医传统辨证论治,将自身免疫性肝炎分为以下4类症候:

(图源:摄图网)

 


1  肝郁脾虚

 

以胁肋胀痛,情绪抑郁或急躁易怒、喜太息,面色无华,纳差,乏力嗜睡,腹痛欲泻泻后痛减或便溏不爽,舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖边有齿痕,脉弦或细等为常见症候。

 

治疗:逍遥散加减。

 


2 湿热蕰结

 

以身目黄染,脘腹及右胁胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽,头身困重,身热不扬或汗出不解,时低热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数等为常见症候。

 

治疗:茵陈蒿汤加减。

 


3 气滞血瘀

 

以胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛,痛有定处拒按,或情志抑郁、急躁易怒,肌表赤缕或腹部青筋外露或有蜘蛛痣,舌紫或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。

 

治疗:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

 


4 肝肾阴虚


胁肋灼痛,劳累加重,头晕目眩,耳鸣健忘,腰痛或腰酸腿软,口眼干涩,五心烦热或低热,或伴见耳鸣,头昏,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细或细数。


治疗:一贯煎加减。

 

THE END 

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

#肝郁血虚证#肝郁脾虚证
29

首先,咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸,或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁,理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括,柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附,党参,茯苓,炒白术,牡丹皮,炒栀子,郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,尽量不要熬夜哦。

最后,我给大家发一个小偏方吧,泡水喝的,可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g,郁金 15g,陈皮 10g,这是一付的剂量。泡 1--2 天,就换新的玫瑰花,郁金,陈皮。疗程 1--2 个月,坚持下来,会有一定的效果。

#肝郁脾虚证#头晕#耳鸣#肝经郁火证
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柴胡疏肝散,是咱们临床上比较常用的一个方剂,主要药物组成包括:北柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附。

功效与作用:

  • 疏肝理气,解郁。

主要用于肝郁的病人,这种病人平时往往会心情不畅,经常生个小闷气,而且容易着急上火,容易发火,舌苔薄白,脉象弦。对于肝郁脾虚的病人,也就是大便经常不成型的患者,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上炒白术,茯苓,苍术等健脾祛湿的中药,起到疏肝解郁,健脾祛湿止泻的功效。对于肝郁肾虚的病人,主要表现还有腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣等症状,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上生地黄,山萸肉,炒山药,枸杞子等补肾阴的中药。如果还有怕冷的表现,那说明是肾阳虚,可以在柴胡疏肝散的基础上,加上制附子,肉桂,干姜等中药,起到温补肾阳的功效。

注意事项:

  • 应用柴胡疏肝散的时候,一定要有肝郁的情况存在,才能使用,否则会影响肝气的疏泄作用。
  • 煎煮的过程中,需要注意煎煮时间不要低于四十分钟,否则药效煎煮不出来,影响效果的。
  • 再有就是,服用汤剂的期间,叮嘱病人一定要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

用法与用量:

  • 柴胡疏肝散各个药的大体用量如下:北柴胡 15g,白芍 10g,川芎 9g,枳壳 10g,陈皮 15g,炙甘草 15g,香附 15g。
  • 水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
#脾胃气虚证#肝郁脾虚证
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从中医角度讲,小孩子消化功能不好,主要可以分为脾胃气虚型和肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于脾胃气虚型的消化功能不好的孩子,咱们中药调理以健脾养胃为治疗法则,方子可以用香砂六君子汤加减。中药包括:木香,陈皮,砂仁,党参,青皮,茯苓,炒谷芽,炒白术,炒麦芽,炙甘草,白蔻仁,薏苡仁等药一块应用。中成药可以试试,香砂养胃丸,按照说明书服用就行。服药期间注意不要吃海鲜,以免影响疗效。

对于肝郁脾虚型的患儿,表面上看是消化功能不好,实际上是因为肝气不舒,导致的克伐脾胃,所以咱们中药调理以疏肝和胃为治疗法则,方子可以用逍遥散加减。中药包括:玫瑰花,当归,合欢花,白芍,柴胡,乌贼骨,茯苓,青皮,炒白术,郁金,炙甘草等药一块应用。中药材可以试试逍遥丸,按照说明书服用就行。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,以免影响疗效。

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