京东健康互联网医院
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同济大学附属天佑医院放置子宫内避孕装置专家

简介:

上海天佑医院是以脑科为特色的综合性医院。地处同济大学沪西校区,交通便利,环境优美。天佑之名,是为了纪念中国铁路之父詹天佑而取,立志继承和弘扬先驱者伟大的精神遗产,并以“德信为本、精医于民”为院训,2018年10月通过国际JCI认证、上海市医保定点单位、普陀区文明单位、桃浦健康共同体成员单位、上海市120急救中心驻点单位、上海天佑医院互联网医院。。

万奎 主治医师

慢性咳嗽 哮喘 慢阻肺 肺部结节 胸膜疾病及急危重症

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擅长:慢性咳嗽 哮喘 慢阻肺 肺部结节 胸膜疾病及急危重症
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周红梅 主任医师

擅长呼吸与重症疾病中常见病、多发病及疑难危重症的救治,对胸膜疾病的诊疗由丰富的经验。能娴熟应用支气管镜、内科胸腔镜及经皮肺穿刺活检等肺脏介入诊疗技术。主要研究方向:胸膜疾病、胸部肿瘤的介入诊疗、呼吸危重症。

好评 99%
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擅长:擅长呼吸与重症疾病中常见病、多发病及疑难危重症的救治,对胸膜疾病的诊疗由丰富的经验。能娴熟应用支气管镜、内科胸腔镜及经皮肺穿刺活检等肺脏介入诊疗技术。主要研究方向:胸膜疾病、胸部肿瘤的介入诊疗、呼吸危重症。
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章丽娟 副主任医师

各种精神障碍的治疗。

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擅长:各种精神障碍的治疗。
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刘红优 主治医师

脑性瘫痪、偏瘫后遗症、烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑出血、脑梗塞、脑积水、颅骨缺损、癫痫、头外伤、脊髓损伤、脊髓肿瘤

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擅长:脑性瘫痪、偏瘫后遗症、烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑出血、脑梗塞、脑积水、颅骨缺损、癫痫、头外伤、脊髓损伤、脊髓肿瘤
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武洁 主治医师

糖尿病,甲状腺,垂体性腺。

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擅长:糖尿病,甲状腺,垂体性腺。
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段彩菊 副主任医师

女性不孕症生殖外科治疗:腹腔镜下输卵管疏通术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术;宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉摘除术、子宫纵膈切除术等。 复发性流产保胎治疗:免疫、解剖、内分泌因素等。

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接诊量 1
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擅长:女性不孕症生殖外科治疗:腹腔镜下输卵管疏通术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术;宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉摘除术、子宫纵膈切除术等。 复发性流产保胎治疗:免疫、解剖、内分泌因素等。
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黄先亮 副主任医师

妇科内分泌疾病、不孕不育、复发性流产

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梅志林 主治医师

颈肩腰腿痛,中风

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李小娟 住院医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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包艳 副主任医师

冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死等

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平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死等
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患友问诊

我顺产两个孩子,月经周期大致正常。想知道是否可以在下环后立即上环?患者女性31岁
6
2024-09-18 21:27:39
上环三个月后,月经周期异常,提前八九天,持续时间变长,可能与上环有关。患者女性29岁
61
2024-09-18 21:27:39
女性患者,25岁,带环两月,同房后出血,偶尔仍有出血现象,未复查,询问是否正常及是否需要用药。患者女性27岁
2
2024-09-18 21:27:39
全程使用避孕套后月经延迟一个星期,担心是否怀孕或有其他健康问题。患者女性18岁
33
2024-09-18 21:27:39
患者询问爱母环的使用年限,是否可以使用15年?患者女性30岁
2
2024-09-18 21:27:39
使用康复凝胶后发现有渣渣留在体内,月经推迟并伴有外阴瘙痒,是否与药物有关?患者女性23岁
66
2024-09-18 21:27:39
患者同房后使用避孕套,发现套套尾部有液体,不确定是否避孕套破裂或女性分泌液,已过72小时,询问液体来源及是否需要紧急避孕。患者男性20岁
69
2024-09-18 21:27:39
我2月份上环后,最近总是稀稀拉拉流血,流脏东西,持续了近半个月。流的黑红色,也不全是血,有点像子宫膜脱落的那种脏东西。请问这是什么原因?患者女性31岁
64
2024-09-18 21:27:39
我已经将子宫内节育器放入阴道,但没有任何感觉,包括下坠感,正常吗?患者女性
48
2024-09-18 21:27:39
锁精环使用,佩戴是否过紧患者女性
38
2024-09-18 21:27:39

科普文章

宫内节育器脱落的症状有月经不规律、腰部坠胀酸痛、阴道分泌物增多、阴道流血等。1.月经不规律:宫内节育器脱落的过程中可能会子宫内膜基底层损伤,导致宫腔出现不全粘连月经周期不规律,月经量增多或减少。2.腰部坠胀酸痛:宫内节育器脱落移位,对子宫内膜造成刺激,出现盆腔充血的现象导致.腰部坠胀酸痛。3.阴道分泌物增多:宫内节育器脱落后会摩擦阴道,在身体保护机制的促使下阴道分泌更多的黏膜来保护阴道,导致阴道感染分泌物增多同时还会出现瘙痒、异味等症状。4.阴道流血:宫内节育器脱落后,子宫内膜脱离宫内节育器的压迫,造成阴道出血,根据个人体质的不同可能会出现不同程度的阴道出血,有些女性可能会出现大量出血。假如宫内节育器脱落引起小腹疼痛,出血等现象,建议及时就医,以免宫内节育器在宫颈内引起炎症,加重身体疼痛。

#宫内节育器脱落
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1、血量减少或经期延长
放置曼月乐环后由于曼月乐环含有的药物对宫腔的局部作用,能使月经量减少。那曼月乐环为什么能使血量减少呢?
每个月,由细胞和腺体组成的子宫内膜会增殖。这种增殖是由激素引起的规则变化。在每个月经周期开始时,子宫内膜会增厚,以准备接收受精卵。如果没有受精发 生,子宫内膜会在月经周期末尾时剥落,从阴道中流出,形成月经出血。曼月乐环每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔。这种在子宫局部高浓度的孕酮抑制子宫内 膜增殖。因此,剥落时的子宫内膜很薄,使得月经周期末尾时出血量很少。使用曼月乐环一年后,女性平均每月只有两天的少量月经出血。这只是一种局部作用,卵 巢的正常生理功能不受影响,自身的激素保持正常水平,这种经量减少使女性更加自由,带来更好的生活质量。一旦取出,月经将在一个月内迅速恢复正常。
还有些人放置曼月乐环后,前几个月经期可能延长,月经与平常相比有点不规则。但这些症状一般会在前3-6个月逐渐消失。由于个体差异,每个人的情况有所不同,这些都是子宫适应激素作用的正常反应。并不是说有什么异常。
2、闭经
曼月乐环后续的作用力也是很出人意料的。它这根小小的指挥棒似乎探测到子宫并不想接受“种子”—受精卵,也不想忍受因此而来的月经,因此使用曼月乐环一年后,平均10%~20%的女性会出现月经暂停。
对于一年后就几乎没有月经了,大多女性会有一些顾虑,这尚且是一个有颇多争议的事情:有一些女性年纪偏大,担心因此而提前闭经;有一些女性虽然无此忧虑, 但基于这一现实,难免考虑:这意味着怀孕吗?对女性内分泌有不好的影响吗?答案当然是令人放心的:曼月乐环每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔,使得这些 女性每月的子宫壁增厚完全停止,所以没有月经出血。这种使用曼月乐环后出现的月经暂停是暂时的,不应有任何担心。取出曼月乐环后,月经就会恢复正常。
3、盆腔感染
放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染,并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。使用含铜宫内节 育器时,盆腔感染率最高发生在放置后第1个月内,以后逐渐减少。某些研究提示,曼月乐环宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。盆腔感染 性疾病的已知危险因素是多个性伙伴。盆腔感染可能导致严重的后果,可以损害生育并增加异位妊娠的危险
4、节育器脱落
虽然曼月乐环的脱环率极低,但在这里还是要简单讲一下:
任何IUD部分或全部脱落的症状包括出血或疼痛。然而,有时该系统可能从宫腔排出而妇女没有注意到,部分脱落可能降低曼月乐环宫内节育系统的有效性。因为 曼月乐环宫内节育系统减少月经出血量,如果月经出血量增多,可能提示发生脱落。一旦出现此类情况,必须取出移位的曼月乐环宫内节育系统,同时放置一个新的 系统。
使用曼月乐环的妇女应当学会如何检查曼月乐环的尾丝
5、穿孔
这种现象对曼月乐环来说是非常罕见地。宫内节育器可能引起子宫体或宫颈的穿孔或穿透,通常发生在放置时。这种情况下,必须取出该系统。
6、异位妊娠
既往有异位妊娠、输卵管手术或盆腔感染史的妇女,异位妊娠的危险较高。如果发生下腹痛-特别是伴有月经过期、或者闭经的妇女开始出血,应该考虑异位妊娠的 可能性。曼月乐环宫内节育系统使用者的异位妊娠率为0.06/100妇女/年。该率显著地低于未使用任何避孕方法的妇女的估计的异位妊娠率 1.2-1.6。
7、延迟的卵泡闭锁
因为曼月乐环宫内节育系统的避孕作用主要取决于局部作用,育龄妇女常于排卵周期发生卵泡破裂。有时卵泡闭锁延迟而卵泡生长继续进行。临床上这些增大的卵泡 不能与卵巢囊肿区分。约12%使用曼月乐环宫内节育系统的妇女被诊断出有卵泡增大。这些卵泡绝大多数没有症状,虽然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。但也不必 过于担心,大多数病例增大的卵泡在2-3个月的观察期内自发消失。
8、发胖
极少数人用后会有发胖、血压升高、腰酸、头痛、恶心、抑郁、长斑、变黑、长痘的迹象,但并不明显,目前,还没有确切的资料证实这些症状完全是曼月乐环所 致。专家表示一般人很少会出现这种现象,但由于各体差异,比如人的体质,心态各不相同,出现的症状一不尽相同。但出现此类症状的几率微乎其微,对身体健康 也不会有太大的影响。
#宫内节育器脱落
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曼月乐环又叫曼月乐节育器,是现有唯一的局部药物避孕法,它拥有1个很小的高科学技术孕酮缓释布局,保证放置在子宫腔内往后的五六年,可以或许天天向子宫局部恒定释放少少量的孕酮,使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不相宜受孕的状况,从而得到极可靠的避孕效果。
作用可避孕,同时可以减少月经量,治疗痛经和子宫内膜异位症等。副作用就是影响月经,可能导致闭经的发生或点滴状出血的可能性,放置时间一般是5年左右,费用较高。一般作为月经量多或子宫内膜异位症等治疗时放置,不作为常规避孕工具。
上曼月乐环后需要休息2~3天而且上环注意事项有以下几点:
1、带环的前2~3天,有可能会出现少量阴道出血或白带增多,一般3~5天后可自然消失。
2、带环后,如出血量多、并持续时间长以及下腹痛和腰痛加重,应去医院检查,决定是否取环或换曼月乐环。
3、带环后2~3天,要注意休息,保持外阴清洁。两周内禁止性生活,不要盆浴及淋浴,以防感染。
4、带环后会照常来月经,只有少数人放曼月乐环后头2~3个月有月经增多现象,偶有血性白带,一般在带环3个月后逐渐适应,可以自然恢复正常。
5、带环后,出现短期停经或月经延迟数天,以后有持续性或间歇性少量不规则阴道流血,或出现下腹痛时,应考虑有宫外孕的可能,应及时去医院检查确诊。
6、带环注意事项包括放置曼月乐后,如有停经或有妊娠反应时,可能由于曼月乐环脱落或移位所致带环受孕,应及时去医院检查及处理。
7、极少数妇女放置曼月乐环后,可能在2~3个月内随经期和大便脱落。
温馨提示:带环后3个月至6个月,曼月乐环脱器率最高,出血及感染也较多,应予注意。所以关于上曼月乐环注意事项,女性最好在带环后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次,以后每年复查一次
#放置子宫内避孕装置
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在国家实行计划生育的年代里,许多育龄女性都放置了宫内节育器,转眼几十年过去了,妈妈们也熬到了奶奶婆婆的年龄了,也到了绝经的时候,那么节育环不取了行不行呢?

 

答案肯定是不行的。绝经后一定要及时取环。绝经后,卵巢“退休”,女性体内的雌激素迅速减少,生殖器官也随之萎缩,子宫变小,子宫肌肉变薄、变脆,绝经时间越久,这种变化越明显。

 

 

 

   但是避孕环的大小固定不变,避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此,女性绝经后在 6 个月将避孕环取出,是非常必要的。

 

一方面可以避免避孕环发生嵌顿,嵌顿会出现腹痛、感染等不适。这个时候再去取环,恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至还有患者节育器穿透宫腔,跑到肚子里,还需要做手术才能把节育器取出来。

 

 

 

提醒进入更年期的女性,如果是通过节育器避孕的,一般建议绝经后半年左右取出来。

#宫内节育器脱落#避孕环残留 (Y76.201)
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安宫内节育器是一种常用的计划生育方法,但如果节育器放置期限已满或者绝经过渡期停经 1 年内、出现上环并发症及副作用,经治疗无效或者带器妊娠的,都需要取出宫内节育器,那么,不取出宫内节育器对身体有危害吗?

首先,如果放置宫内节育器期限已满,如果不取环,节育器失效、没有避孕效果了,就有怀孕可能。节育器期限满了,一般都得 5 年以上,如果长时间不取环,有可能发生节育器嵌顿等情况。

如果绝经一年内不取环,绝经时间长,女性卵巢功能进一步下降,雌激素低,子宫和外生殖器都会萎缩,会给取环造成一定困难,节育器容易嵌顿在宫腔,而且,绝经后,子宫缩小,节育器相对较大,容易引起腰酸等不适,还有穿透子宫壁,进入腹腔可能。

如果有上环的并发症,比如子宫不规则出血、腰酸、小腹坠痛等,经对症治疗 3 个月没有效果,这种情况不取环,不但这些并发症不会消退,而且还可能引起其他并发症,比如子宫不规则出血,长时间容易引起贫血、盆腔感染等,腰酸、小腹坠痛会增加患者的痛苦,影响生活质量。

带器妊娠,意外怀孕,如果不先取环,直接人工流产,会影响胚胎组织的吸出。

所以,如果节育器有效期满、绝经一年内、或者有上环并发症经治疗没有效果以及带器妊娠等取环适应症的,要及时取出节育器。

#宫颈糜烂#避孕环残留 (Y76.201)#宫内节育器脱落#宫颈糜烂
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放置宫内节育器是许多育龄女性采取的一种避孕措施,宫颈糜烂是宫颈外观呈现红色,跟宫颈柱状上皮异位有关,生理性改变和病理性改变都可能引起,那么,节育器与宫颈糜烂发生有关系吗?取环会减轻宫颈糜烂吗?

 

我们知道节育器有不同的类型,其中有带有尾丝的,像母体乐节育器、T 型节育器、花型节育器等,也有不带有尾丝的像宫腔型节育器、元宫型节育器等,为什么我们要说节育器类型呢?因为节育器类型不同,跟发生宫颈糜烂的关系也不同,像不带有尾丝的宫腔型节育器、元宫型节育器它们跟宫颈糜烂发生没有关系,因为节育器是带到宫腔里、宫底的部位的,不会对宫颈造成影响,而带有尾丝的节育器比如母体乐、T 型节育器,由于在宫颈口外有约 2 厘米左右的尾丝,这个尾丝有可能会刺激宫颈,特别是已经有宫颈糜烂的,可能会使宫颈糜烂加重,这种情况,取环后宫颈糜烂会减轻。

 

还有一种情况,就是宫颈糜烂有病理性改变的,也就是有宫颈上皮内瘤变,它包括低度病变和高度病变,这种情况出现的宫颈糜烂样改变,取出带有尾丝的节育器一般也不会减轻宫颈糜烂程度,治疗这种宫颈糜烂样改变一般是根据有没有 hpv 感染、是宫颈低度上皮内瘤变还是高度上皮内瘤变采取激光、微波或者宫颈锥切等治疗。

#宫内节育器脱落#避孕环残留 (Y76.201)
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对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。

节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

所以,绝经半年至一年内取环比较好。

#月经不调#月经紊乱#宫内节育器脱落
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宫内绝孕环是临床上较为常用的长期避孕方法,虽然能够有效的起到避孕的效果,但是对女性的身体还是会造成一定的伤害。
 
绝孕环对身体有害吗:
 
第一会导致女性腰部酸痛的症状。
 
女性在放置绝孕环之后会出现腰部酸痛的症状,尤其是在月经期间或者是劳累之后,会有症状加重的表现。
 
第二是会导致不规则出血的症状。
 
带环以后大多会出现不规则出血的情况,如果是短期的1~2周内的出血是正常的生理性反应,如果是带环儿后经常出现不规则出血,并且出现腹痛的症状,怀疑是由于身体发生排斥反应或者是感染而引起的,需要积极的对症治疗,以防止对身体造成更大的伤害。
 
第三是会导致内分泌紊乱,月经不调。
 
女性在带环之后,少部分人会有月经不调的症状出现,主要表现为月经推迟或者是提前,再就是月经血量变少,此种情况大多是由于绝孕环对子宫造成一定的刺激,从而影响到卵巢和子宫的正常功能,雌激素分泌不均匀而导致的。
 
第四是引起同房不适。
 
女性带环后之后,由于位置不同或者是因为尾丝太长等原因,会导致夫妻在同房时质量降低、不适等情况出现。
 
总结:
 
以上是女性带环之后的对身体造成的不利影响,虽然这种避孕方法是一种较好的选择,但是因为个人体质的原因,在带环之后也会产生一定不影响,所以带环儿之后要密切关注身体变化的情况,如果出现异常状态要及时的进行治疗或者是摘环,从而保证身体健康。
#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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