滁州市第一人民医院成立于1949年,2015年8月与原市二院合并组建成新的滁州市第一人民医院。医院是安徽医科大学附属医院、国家住院医师规范化培训基地、皖南医学院教学医院、南京鼓楼医院集团成员单位,是皖东地区规模最大、综合实力最强的三级甲等综合性医院。医院有南区、北区、儿童医院、西区共四个院区,开放床位1560张。现有35个临床专科、64个临床病区、15个医技科室、1个体检中心、12个教研室。医院拥有“十四五”省级重点专科6个、市级重点专科17个。现在岗职工2500余人,其中正、副高级技术职称340人,硕士及以上214人,安徽医科大学及皖南医学院兼职教授、副教授12名,博士研究生导师4名,硕士研究生导师19名,国家“百千万人才工程”1人,有突出贡献的中青年专家1人,“江淮名医”4人,“青年江淮名医”1人,“安徽省卫生健康骨干人才”6人。2022年,门急诊129.36万人次,出院病人数5.96万人次,全年开展各类手术2.72万台。医院拥有GE3.0T高场强磁共振、西门子双源64排螺旋CT、高能直线加速器、数字减影血管造影机(DSA)等一大批高档精密现代化医疗设备。成功创建国家胸痛中心、省卒中中心、健康促进医院、互联网医院、市级新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心,获批国家卫健委神经外科建设中心、国家甲状腺微创介入建设中心单位。顺利通过PCCM国家认证,成为国家呼吸专科质量控制中心第一批哨点医院。成立了滁州市影像、病理、心电中心和消化道早癌筛查中心;39个市级质控中心挂靠医院。医院已全面使用HIS(医院管理系统)、PACS(医学影像传输系统)、LIS(检验信息系统)、电子病历系统、体检信息系统、移动护理系统、床边心电系统、自助服务机、一卡通和电子健康卡等智能化信息系统,并开通了手机APP和公众微信号,实现网上预约挂号、信息查询、费用支付、发热门诊咨询和服务评价等。医院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国药品不良反应监测评价优秀单位、全国平安医院建设先进集体、公立医院高质量发展示范医院、全国五一巾帼标兵岗、安徽省最佳服务示范窗口、安徽省健康服务业十佳创新单位、安徽省劳动竞赛先进集体、安徽省青年文明号、第十二届安徽省文明单位、安徽省十佳履行社会责任最满意单位、安徽省“感控之星”先进集体、安徽省“五四”红旗团委、滁州市创建全国文明城市先进集体、滁州市创建双拥“六连冠”先进集体、滁州市第五批学雷锋示范点、市直优秀基层党组织、市直五星级党员活动阵地、市直机关党建组织建设示范点、市老干部工作先进集体等多项荣誉称号,连续三年被市政府评为院务公开先进单位。涌现出全国先进工作者、全国卫生计生系统先进个人、全国巾帼建功标兵、全国五一劳动奖章、全国抗疫“最美家庭”、全国无偿献血志愿服务奖、安徽省先进工作者、安徽省巾帼文明岗、安徽省优秀共产党员、安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人、安徽省“五一”劳动奖、安徽省“五四”奖章、安徽省青年岗位能手、安徽好医生等一大批先进典型。医院综合实力不断增强,区域影响力不断扩大。护佑生命,大爱无疆。院领导班子团结带领全体职工,坚定信念、团结拼搏,坚持“一切为了人民健康”的宗旨,遵循“爱岗敬业、严谨规范、求精求新、团结奉献”的院训,努力把医院建成技术精湛,管理精细,服务优良,环境优美,群众信赖,省内一流的市级区域医疗中心。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。