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滁州市第一人民医院粘连性肌腱炎专家

简介:

滁州市第一人民医院成立于1949年,2015年8月与原市二院合并组建成新的滁州市第一人民医院。医院是安徽医科大学附属医院、国家住院医师规范化培训基地、皖南医学院教学医院、南京鼓楼医院集团成员单位,是皖东地区规模最大、综合实力最强的三级甲等综合性医院。医院有南区、北区、儿童医院、西区共四个院区,开放床位1560张。现有35个临床专科、64个临床病区、15个医技科室、1个体检中心、12个教研室。医院拥有“十四五”省级重点专科6个、市级重点专科17个。现在岗职工2500余人,其中正、副高级技术职称340人,硕士及以上214人,安徽医科大学及皖南医学院兼职教授、副教授12名,博士研究生导师4名,硕士研究生导师19名,国家“百千万人才工程”1人,有突出贡献的中青年专家1人,“江淮名医”4人,“青年江淮名医”1人,“安徽省卫生健康骨干人才”6人。2022年,门急诊129.36万人次,出院病人数5.96万人次,全年开展各类手术2.72万台。医院拥有GE3.0T高场强磁共振、西门子双源64排螺旋CT、高能直线加速器、数字减影血管造影机(DSA)等一大批高档精密现代化医疗设备。成功创建国家胸痛中心、省卒中中心、健康促进医院、互联网医院、市级新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心,获批国家卫健委神经外科建设中心、国家甲状腺微创介入建设中心单位。顺利通过PCCM国家认证,成为国家呼吸专科质量控制中心第一批哨点医院。成立了滁州市影像、病理、心电中心和消化道早癌筛查中心;39个市级质控中心挂靠医院。医院已全面使用HIS(医院管理系统)、PACS(医学影像传输系统)、LIS(检验信息系统)、电子病历系统、体检信息系统、移动护理系统、床边心电系统、自助服务机、一卡通和电子健康卡等智能化信息系统,并开通了手机APP和公众微信号,实现网上预约挂号、信息查询、费用支付、发热门诊咨询和服务评价等。医院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国药品不良反应监测评价优秀单位、全国平安医院建设先进集体、公立医院高质量发展示范医院、全国五一巾帼标兵岗、安徽省最佳服务示范窗口、安徽省健康服务业十佳创新单位、安徽省劳动竞赛先进集体、安徽省青年文明号、第十二届安徽省文明单位、安徽省十佳履行社会责任最满意单位、安徽省“感控之星”先进集体、安徽省“五四”红旗团委、滁州市创建全国文明城市先进集体、滁州市创建双拥“六连冠”先进集体、滁州市第五批学雷锋示范点、市直优秀基层党组织、市直五星级党员活动阵地、市直机关党建组织建设示范点、市老干部工作先进集体等多项荣誉称号,连续三年被市政府评为院务公开先进单位。涌现出全国先进工作者、全国卫生计生系统先进个人、全国巾帼建功标兵、全国五一劳动奖章、全国抗疫“最美家庭”、全国无偿献血志愿服务奖、安徽省先进工作者、安徽省巾帼文明岗、安徽省优秀共产党员、安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人、安徽省“五一”劳动奖、安徽省“五四”奖章、安徽省青年岗位能手、安徽好医生等一大批先进典型。医院综合实力不断增强,区域影响力不断扩大。护佑生命,大爱无疆。院领导班子团结带领全体职工,坚定信念、团结拼搏,坚持“一切为了人民健康”的宗旨,遵循“爱岗敬业、严谨规范、求精求新、团结奉献”的院训,努力把医院建成技术精湛,管理精细,服务优良,环境优美,群众信赖,省内一流的市级区域医疗中心。粘连性肌腱炎是由肌腱堆积性紧张引起的无菌炎症,肌腱外伤或肌腱手术后出现的肌腱愈合,常累及腕关节、肘关节(通常称为网球肘)、肩关节、跟腱、膝盖等处,肌腱炎的治疗目的是缓解疼痛、改善活动功能。初期通常采用非手术治疗,日常生活中需注意休息,并在医生指导下服用非甾体抗炎药物。必要时,也可进行物理治疗或封闭治疗,以缓解症状。若上述治疗无效时,可能需要进行手术。,需与肌腱撕裂、退行性以及感染性关节炎、滑膜炎、感染性腱鞘炎、肌炎、骨髓炎、静脉炎等相鉴别。,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、CT检查、MRI检查等,。

钟冲 副主任医师

小儿内科常见病多发病

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擅长:小儿内科常见病多发病
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蒋会东 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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董祥宁 副主任医师

实体肿瘤放化疗免疫治疗等综合治疗

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擅长:实体肿瘤放化疗免疫治疗等综合治疗
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王佳 副主任医师

专长青少年近视、远视,儿童斜弱视等治疗,擅长白内障、青光眼手术治疗。

好评 99%
接诊量 482
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擅长:专长青少年近视、远视,儿童斜弱视等治疗,擅长白内障、青光眼手术治疗。
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秦涛 副主任医师

擅长常见实体瘤的诊治,尤其食管癌,胃癌,肺癌等。

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接诊量 12
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擅长:擅长常见实体瘤的诊治,尤其食管癌,胃癌,肺癌等。
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江海峰 副主任医师

擅长肺结节的诊断和微创手术治疗;食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、手汗症及胸部创伤(胸骨骨折、肋骨骨折)的微创手术治疗。

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接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺结节的诊断和微创手术治疗;食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、手汗症及胸部创伤(胸骨骨折、肋骨骨折)的微创手术治疗。
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蔡大炜 副主任医师

心血管疾病治疗,冠心病介入治疗

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接诊量 2
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擅长:心血管疾病治疗,冠心病介入治疗
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金其川 副主任医师

血液科常见疾病:贫血,血小板减少,各种恶性血液病如白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:血液科常见疾病:贫血,血小板减少,各种恶性血液病如白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治
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李婵娟 主任医师

妇产科内分泌,肿瘤,妇科炎症,子宫内膜异位,产科孕期保健,高危妊娠,产后恢复

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擅长:妇产科内分泌,肿瘤,妇科炎症,子宫内膜异位,产科孕期保健,高危妊娠,产后恢复
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鲁成 主任医师

擅长脊柱、骨与关节损伤及小儿骨折的诊治,尤其擅长脊椎疾患的各种微创手术及治疗,如脊柱骨折经皮微创内固定、椎间孔镜、UBE等多种微创治疗技术。同时进行各种脊柱疾患、骨与关节损伤的保守治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长脊柱、骨与关节损伤及小儿骨折的诊治,尤其擅长脊椎疾患的各种微创手术及治疗,如脊柱骨折经皮微创内固定、椎间孔镜、UBE等多种微创治疗技术。同时进行各种脊柱疾患、骨与关节损伤的保守治疗。
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患友问诊

患者脚踝疼痛伴有红肿热,走路多了加重,平时走路步数很多,平均每天一万五千步,最近便秘,尿酸检查正常,寻求诊断和治疗建议。
16
2024-11-17 12:46:45
我手指弯曲和按压时有疼痛感,持续一个多星期了,之前并没有明显的症状,最近天气转凉后开始出现这种情况。
46
2024-11-17 12:46:45
我有炎性粘连的症状,吃了三个月的中药后有所改善,但停药两个月后又开始长大了,想知道是否需要手术治疗?
26
2024-11-17 12:46:45
手臂动时拉扯,目视可见,不能提重物,皮肤随伤痕一起动,是否是肌腱再次粘连?患者男性21岁
16
2024-11-17 12:46:45
手术后关节僵硬,活动受限,可能是粘连性关节炎,如何治疗?
21
2024-11-17 12:46:45
我做完手术后担心肌腱粘连会导致坏死,正在服用药物,想知道如何更好地处理和预防。
39
2024-11-17 12:46:45
我今天早上起床后,脖子很疼,已经7个小时了,想知道这是什么原因?
50
2024-11-17 12:46:45
田径体育生跑步时鹅足腱疼痛,休息后缓解,怀疑存在粘连,寻求治疗建议。
28
2024-11-17 12:46:45
我总是感到脚跟疼痛,尤其是在长时间站立或走路后,可能是跟痛症。请问如何治疗?患者男性38岁
15
2024-11-17 12:46:45
我最近发现自己的韧带有些粘连,很担心,想知道是否严重,需要做什么样的检查和治疗?
58
2024-11-17 12:46:45

科普文章

#肌腱粘连#屈肌腱粘连后遗症#粘连性肌腱炎
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肌腱松解术并不比肌腱缝合或游离肌腱移植等手术简单,有时操作要求更高。肌腱松解适应证选择合适,正确的手术操作,有效的功能练习,松解术后大多数病例都能获得良好的结果。操作不当,功能练习不当,反可使肌腱粘连较术前更广泛、严重。

肌腱修复 5 个月后,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱皮肤条件也较好者,可施行肌腱松解术。皮肤瘢痕较多,局部血液循环差,肌腱松解术后,可能会产生更为严重的粘连。关节被动活动差,应加强关节的被动功能练习,而不宜行肌腱松解术。

希望利用肌腱松解来恢复关节的活动是不能奏效的,因为在关节活动范围没有改善之前,松解的肌腱将很快再发生粘连。肌腱松解手术患者年龄不宜过小,婴幼儿的手术应于 6 岁后进行。由于肌腱松解后需功能练习,年龄小不宜配合,再者术后疼痛,患儿惧怕手指活动致使松解手术失败。

肌腱松解术 24 小时后,即可开始功能练习。要去除敷料,主动屈伸指活动。术后 3~4 天内,每天 2~3 次,每次 2~3 次屈伸患指。4 天后,配合理疗,加大主动活动及被动活动。必要时配合支具练习。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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