中国医学科学院肿瘤医院深圳医院是由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院(以下简称医科院肿瘤医院)和深圳市政府联合创办的市属公立医院,2017年3月18日正式揭牌运营。医院是国家癌症中心南方分中心和国家恶性肿瘤临床医学研究中心南方分中心依托单位。2022年5月成功创评三级甲等肿瘤专科医院。2022年10月获批国家区域医疗中心建设项目。医院位于龙岗区宝荷路113号,总占地面积13.64万平方米,现有核定床位880张。深圳市质子肿瘤治疗中心和医院改扩建二期工程将于2024年建成投入使用,届时医院编制床位将达到2300张。医院与医科院肿瘤医院全面共享技术、人才、学科建设等肿瘤专科医疗及管理资源,北京、深圳“一院两区”协同发展。目前医院引进了赫捷院士胸部肿瘤创新团队、王绿化教授肿瘤放射治疗团队等11个医疗卫生“三名工程”团队;拥有北京总院驻深专家团队近50人;接入国家肿瘤防治“一库一网”远程会诊系统。医院全方位提供高水平的手术、放疗和化疗等肿瘤综合性治疗服务。医院设备先进,配备了直线加速器、螺旋断层放疗系统(简称TOMO)、X线立体定向放射治疗系统(简称射波刀)、256排CT、64排螺旋CT、3.0T超高场磁共振、1.5T磁共振、PET/CT、SPECT/CT、医用回旋加速器及其配套设备。医院是国家住院医师规范化培训基地协同单位、广东省普通高等医学教育教学医院、深圳市首批专科医师规范化培训试点培训基地、深圳市博士后创新实践基地,与北京协和医学院、中国科学院深圳先进技术研究院、南方科技大学、深圳大学相继达成教学合作,是全国肿瘤专业人才的重要教育基地,承担博士后、博士生、硕士生、本科生及进修生的教学任务。2021年,医院门急诊量13万人次,住院量3.3万人次。医院积极推动国家城市癌症筛查和早诊早治项目在深圳开展,截至2022年10月,项目已完成7.2万人次的高危人群评估,3.2万人次临床检查,其中筛查阳性3千余例。医院积极承担“十三五”国家重大专项医学研究课题,将高水平研究的实践基地落户深圳;挂牌国家恶性肿瘤临床医学研究中心南方分中心,致力恶性肿瘤诊治科研攻坚;荣获2018年度中国医院排行榜华南区医院肿瘤专科声誉排行榜提名,创下“最年轻”上榜医院记录,显著提高深圳医院在国内的行业地位,有效缓解深圳市肿瘤患者“看病难”的民生痛点。医院秉承“团结奉献,敬业创新”院训,立足深圳,覆盖华南,面向港澳台,辐射东南亚,努力建设成为国内知名、国际一流的肿瘤专科医院,为我国的肿瘤防治事业作出更大贡献。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。