杭州市西溪医院,又名杭州市第六人民医院、浙江大学医学院附属杭州西溪医院,是一家以诊治肝病、感染性疾病的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等公立医院。医院于2012年6月从原杭州市第六人民医院(文晖路201号)整体搬迁至留下镇,并更名为杭州市西溪医院。2021年4月27日,中华全国总工会授予其全国工人先锋号。2020年9月,发起成立西湖公共卫生红色联盟。[1]医院现有职工千余人,卫技人员近700人,其中副主任医师职称以上人员130余人,博、硕士100余人,博导、硕导20余人,一期开放床位700张。医院开设普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、普内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、肝病科、感染科、皮肤性病科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸推拿科等22个门诊,开设21个病区:7个肝病科、普内科、消化内科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、外科、泌尿外科、骨科、神经外科、妇产科、肿瘤科、感染科、感染二科、负压病房、VIP病房等。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。