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杭州市第六人民医院,浙江中医药大学附属杭州西溪医院掌骨头骨折专家

简介:

杭州市西溪医院,又名杭州市第六人民医院、浙江大学医学院附属杭州西溪医院,是一家以诊治肝病、感染性疾病的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等公立医院。医院于2012年6月从原杭州市第六人民医院(文晖路201号)整体搬迁至留下镇,并更名为杭州市西溪医院。2021年4月27日,中华全国总工会授予其全国工人先锋号。2020年9月,发起成立西湖公共卫生红色联盟。[1]医院现有职工千余人,卫技人员近700人,其中副主任医师职称以上人员130余人,博、硕士100余人,博导、硕导20余人,一期开放床位700张。医院开设普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、普内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、肝病科、感染科、皮肤性病科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸推拿科等22个门诊,开设21个病区:7个肝病科、普内科、消化内科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、外科、泌尿外科、骨科、神经外科、妇产科、肿瘤科、感染科、感染二科、负压病房、VIP病房等。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

雷卫勇 主任医师

月经病,更年期综合症,不孕不育诊治,宫颈疾病,妇科常规诊治、手术及复杂性手术治疗技术,感染性孕产妇诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:月经病,更年期综合症,不孕不育诊治,宫颈疾病,妇科常规诊治、手术及复杂性手术治疗技术,感染性孕产妇诊治。
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张皞 主任医师

各种肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

好评 99%
接诊量 245
平均等待 15分钟
擅长:各种肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
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周佳君 副主任医师

脑血管病,头晕,头痛,睡眠障碍,肌电图检测,周围神经病,神经梅毒

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,头晕,头痛,睡眠障碍,肌电图检测,周围神经病,神经梅毒
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朱洲 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,帕金森病,阿尔茨海默病等神经系统常见疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛头晕,脑血管病,帕金森病,阿尔茨海默病等神经系统常见疾病诊治
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俞学子 副主任医师

擅长于骨关节相关疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长于骨关节相关疾病
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邵森 主任医师

神经系统常见病、多发病的诊治。尤其专注于头晕,头痛,脑血管病,痴呆,帕金森病,神经系统感染性疾病,心理疾病等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经系统常见病、多发病的诊治。尤其专注于头晕,头痛,脑血管病,痴呆,帕金森病,神经系统感染性疾病,心理疾病等疾病的诊治。
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黄伟 主任医师

脊柱

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:脊柱
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王殷红 主任医师

擅长四肢创伤骨折,脊柱、骨盆骨折的治疗;关节疾病,人工关节置换;颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长四肢创伤骨折,脊柱、骨盆骨折的治疗;关节疾病,人工关节置换;颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病的诊治。
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罗涟 主任医师

脑血管病,神经感染,帕金森,痴呆

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管病,神经感染,帕金森,痴呆
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李俊恒 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 285
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者手腕骨折,已经进行了17天的石膏固定,换了支具后担心手腕弯曲会影响第五掌骨基底部的恢复,询问医生关于手腕骨折恢复期的注意事项和生活建议。患者信息:无外伤史,第一次骨折。
24
2024-11-05 02:25:18
掌骨头骨折,医生建议手术,担心后遗症和恢复时间。患者男性26岁
12
2024-11-05 02:25:18
手部掌骨头骨折,有移位,想了解手术和保守治疗的选择。患者男性18岁
26
2024-11-05 02:25:18
宝宝从床上摔下来,手撑地,手不让碰,可能是锁骨受伤,家长担心是否需要拍片子检查。
48
2024-11-05 02:25:18
第五掌骨断裂一年多,手上有包块,影响美观,担心影响征兵体检,想知道是否需要手术修复?
60
2024-11-05 02:25:18
手指被门夹伤,出现破皮、瘀血和活动受限,已经过去3个小时,仍然很痛,手指无法伸直,想知道是否需要去医院拍片检查?
45
2024-11-05 02:25:18
患者在工作时右手大母指粉碎骨折,正在接受保守治疗,询问是否算工伤并能否申请评级,希望了解日常生活和康复锻炼的注意事项。
39
2024-11-05 02:25:18
患者脚掌骨骨折,想了解骨折的治疗和可能的并发症,并询问如何评估伤残和获得补偿。
15
2024-11-05 02:25:18
14岁男孩,168cm身高,骨骺线半闭合,担心生长停止,求助于医生。同时,手骨折需要治疗和休息。
21
2024-11-05 02:25:18
我刚摔倒,手部出现了疼痛和肿胀的症状,想知道如何判断是否骨折?
18
2024-11-05 02:25:18

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

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第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

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甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
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