杭州市西溪医院(又名杭州市第六人民医院、浙江大学医学院附属杭州西溪医院)是一家三级甲等公立医院,拥有千余名职工和近700名卫技人员。医院设有22个门诊和21个病区,涵盖普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、内科、肿瘤科、肝病科、感染科等多个专业领域。作为肝病和感染性疾病的诊治专家,医院拥有130余名副主任医师及以上职称人员,以及一流的医疗设备和技术。此外,医院还积极开展预防、保健和公共卫生工作,发起成立了西湖公共卫生红色联盟,致力于提升社区居民的健康水平。对于肝内胆管结石等疾病,医院拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗技术,能够为患者提供全方位的个性化治疗方案,并提供相关的健康教育和预防措施。杭州市西溪医院将始终秉承“医德为先,患者至上”的宗旨,为患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。