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温州医科大学附属黄岩医院心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄专家

简介:

台州第一人民医院,台州市第一人民医院,台州市第一人民医院,始建于1940年,经过70多年的努力,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性医院。医院占地面积4万多平方米,建筑面积约12.5万多平方米。2011年门诊量约107.2万人次,出院病人3.466万人次,业务收入4.98亿元,总资产达7.87亿元,医院现有职工1462人,卫技1126人,其中高级职称150人,中级职称290人,硕博士77人。目前医院设有37个临床科室,12个医技科室,29个病区,核定床位800张,实际开放床位达1200张。妇产科、神经内科为浙江省县级医学龙头学科建设单位,中医肿瘤科是台州市中医重点学科,神经内科、妇产科、骨科、普外科为台州市医学扶持重点学科,医院有省级名中医1名,中医科牟重临、妇产科朱丹阳为全市首批名医工作室领衔人,2012年6月,成立上海长征医院台一医肝胆胰疾病诊治中心,同年8月成为全国综合医院中医药工作示范单位。妇产科腔镜技术、盆底重建术、非脱垂子宫经阴道切除术、辅助生育;神经外科介入治疗、颅脑肿瘤显微切除术和超低温治疗等;普外科腹腔镜下治疗重症急性胰腺炎、脾切除、肝癌、胃癌、结肠癌切除术等;泌尿外科的前列腺等离子电切、剜除术,肾镜、输尿管镜碎石、清石术,腹腔镜取石技术构成的泌尿系结石微创治疗体系;神经内科卒中单元、癫痫治疗中心、介入治疗;骨科关节镜下治疗手术、脊柱手术、断指(趾)再植等;肿瘤病的中医“三期治法”、中医肿瘤科、妇科辨证施治、中医康复治疗技术;消化内科麻醉下无痛内窥镜检查等;消化内科胶囊胃镜;呼吸内科支气管镜下球囊扩张、支架置入、异物取出术等介入治疗;心内科心脏介入治疗;烧伤外科深度烧伤创面早期植皮术、各类烧伤后疤痕的整形修复及难治性创面的治疗;心胸外科胸腔镜下肺癌根治术;肿瘤内科的分子靶向治疗技术;儿科的早产儿抢救技术、儿童发育行为障碍诊疗技术等为医院专长技术。心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄,心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄,心血管和心脏,长期服用降低血脂的药物,或通过手术治疗,确认狭窄位置,避免过于刺激性食物,B超,。

黎敏 副主任医师

擅长在脑血管病急性期溶栓治疗和二级预防,特别是卒中后抑郁和认知障碍,头痛,睡眠障碍,痴呆,焦虑抑郁等

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擅长:擅长在脑血管病急性期溶栓治疗和二级预防,特别是卒中后抑郁和认知障碍,头痛,睡眠障碍,痴呆,焦虑抑郁等
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张苏江 副主任医师

擅长常见病、多发病、慢性病的诊疗以及健康体检健康咨询、健康管理。

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杨建广 副主任医师

高血压病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、冠心病等常规心内科疾病诊治,擅长冠心病药物及介入治疗。

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金国军 副主任医师

上能开展关节外科常规手术,如人工股骨头置换、全髋关节置换及全膝关节置换手术,以及运动医学科手术,诸如膝关节镜下半月板修整成形、前、后交叉韧带重建手术,肩关节镜下肩袖修补手术。

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擅长:上能开展关节外科常规手术,如人工股骨头置换、全髋关节置换及全膝关节置换手术,以及运动医学科手术,诸如膝关节镜下半月板修整成形、前、后交叉韧带重建手术,肩关节镜下肩袖修补手术。
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洪荣华 副主任医师

擅长脊柱外科各种骨折及腰椎间突出,颈椎病等退行性疾病的诊断治疗。

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陶晓晓 副主任医师

熟悉神经系统常见疾病的诊治。

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蒋义翔 副主任医师

帕金森病诊治

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擅长:帕金森病诊治
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石玮 副主任医师

手足踝疼痛、麻木、运动损伤微创治疗,拇外翻、平足等畸形整形,糖尿病足创面修复、周围神经卡压等

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薛玉峰 副主任医师

眩晕、脑血管病、神经系统感染、认知及运动障碍等疾病的诊治

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林青 主治医师

脑血管病,癫痫

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擅长:脑血管病,癫痫
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患友问诊

患者心电图显示异常,心脏血管CT结果正常,担心是否有心梗风险,并且有食道堵塞的症状,求医生解读检查结果和健康建议。患者女性67岁
51
2024-11-14 19:17:11
心电图显示心血不足,心悸,心跳加快。患者男性74岁
46
2024-11-14 19:17:11
患者因心脏不适就诊,经医生初步判断为心脏血管狭窄及非ST抬高型心梗,需进行造影检查确定治疗方案。患者女性74岁
11
2024-11-14 19:17:11
患者因走路快时心痛、高血压就医,造影检查显示血管狭窄90%。咨询是否需要支架手术或搭桥手术。患者男性49岁
16
2024-11-14 19:17:11
患者因面部抽搐及心电图ST段异常咨询医生,怀疑与心脏有关。患者女性51岁
19
2024-11-14 19:17:11
患者心脏多处血管严重狭窄,正在县级医院接受治疗,准备转至省级医院治疗。途中需要注意保持患者稳定。患者男性52岁
59
2024-11-14 19:17:11
心脏血管狭窄,半夜发作,考虑造影检查。患者男性67岁
11
2024-11-14 19:17:11
患者因心脏血管狭窄,寻求用药指导。医生询问病情及药品信息,提供个性化用药建议。
14
2024-11-14 19:17:11
心脏血管狭窄,失眠多梦,眼屎多。患者男性70岁
48
2024-11-14 19:17:11
心脏有点不适,CT显示心脏血管狭窄中度,需药物保守治疗。患者男性55岁
58
2024-11-14 19:17:11

科普文章

#心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄
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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事?

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

 

有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

 

介入手术中,有何感受?

整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要乱动。

 

介入手术有什么作用?

冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是,少数患者血管仍可能狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展?

新一代支架是怎么回事?

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在使用中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收[7]。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下不能使用。

 

新一代支架仍在改进,值得期待

总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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