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洛阳职业技术学院第一附属医院牙外科正畸术后专家

简介:

洛阳市第三人民医院始建于1915年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的综合性三级医院。其前身是洛阳铁路中心医院;2005年,整建制移交洛阳市政府管理,更名为洛阳市第三人民医院。2019年经市委编办批准,加挂“洛阳职业技术学院第一附属医院”。医院位于洛阳市瀍涧大道560号,占地面积4万平方米,建筑面积4.02万平方米,现有在职职工1004名,卫生技术人员912人,占员工总数的90.83%,其中,中高级专业技术人员422名,高级职称152人,硕士100余人,博士7名。医院编制床位510张,实际开放床位670张。开设23个临床病区,是国家药物临床试验机构、全科医师规范化培训基地;是洛阳职业技术学院附属医院,河南科技大学的教学及实习医院;也是国家中华健康快车白内障治疗中心、全国首批糖尿病视网膜病变筛查防治中心、全国百万妇女乳腺病普查定点医院。眼科(洛阳眼科医院)是洛阳市重点专科,洛阳市青少年眼健康指导中心,曾为铁道部重点专科,曾荣获“影响河南特色品牌科室”。1998年经批准在洛阳市首家成立洛阳眼科医院,是拥有单独门诊、住院部、手术室的眼科医院。2010年、2012年、2021年和2023年眼科作为基地医院参与国家卫健委中华“健康快车”洛阳行白内障手术复明工作,为全市近5000名低收入白内障患者免费实施了手术。2014年糖尿病视网膜病变筛查中心成立,共为10000余名自然人群进行免费眼底筛查。一系列的公益爱心活动得到了全市群众的赞誉。心血管内科2004年被洛阳市命名为重点专科。1988年在洛阳市率先开展心脏起搏器植入术,2007年又在洛阳市首家开展了“螺旋电极右室流出道间隔部起搏术”。每年完成冠状动脉造影术、心脏介入手术近千例,具有独有的诊疗特色。神经内科是洛阳市重点专科,组建于1982年,是集病房、门诊、神经电生理、癫痫专科门诊、高压氧为一体的综合科室。开展脑出血微创手术治疗及微创侧脑室脑脊液外引流;脑卒中后偏瘫病人正规的现代康复治疗;星状神经节阻滞及康复训练治疗脑卒中后吞咽困难;全脑血管造影、脑血管支架植入及脑动脉瘤、脑动静脉畸形栓塞;同时对神经内科其它疑难杂症如各种不明原因的运动、感觉异常,各种头痛、头晕及癫痫有较高的诊治水平。康复医学科是洛阳市重点专科,是“影响河南特色品牌科室”,是洛阳市残疾人联合会定点康复医院,洛阳市儿童福利院脑瘫康复治疗中心,郑州大学吞咽障碍研究所临床科研基地。2018年科室带头成立洛阳市康复专科联盟,大力发展康复事业,先后受到省民政厅、市民政局和残联部门的高度评价。老年医学科是洛阳市重点培育专科,组建于1994年,临床诊治水平、收治病人数及门诊量等均居洛阳市市级医院前列,长期收治老年多病共存患者。先后被河南省卫生健委认定为助理全科医师规培基地,复旦大学附属华山医院认定为老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位。2018年在全市成立首家“护士到家”平台,为居家老人提供便捷、高效的优质诊疗服务。肿瘤内科是洛阳市特色专科,具有较为完善的高科技肿瘤靶向治疗设备技术,积极开展肿瘤微创综合治疗,与河南省肿瘤医院合作,成立了河南省肿瘤医院洛阳协作医院,极大促进了医院肿瘤科建设水平的提高。胸心血管外科、骨科、神经外科、妇产科等科室在洛阳也颇具特色。学科以“外科微创化,内科介入化”推动医院技术创新,为患者提供全方位、个性化医学服务。医院拥有64排CT、1.5T核磁共振、血管造影X光机、彩色数字型超声诊断仪、全自动生化分析仪、SMART准分子激光机及全套先进的屈光手术诊断设备、德国蔡司全飞秒屈光手术系统、直线加速器、腹腔镜、宫腔镜、结肠镜、十二指肠镜、胃镜、支气管镜、数字化X射线摄影系统等大型医疗设备,这些医疗设备的使用为临床诊断治疗的准确高效提供了强有力的保证。一直以来,医院坚守“教学相长、护佑健康”的院训,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,着力塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范,努力创建区域医疗中心和特色明显的大学附属三级甲等综合医院,为人民群众的健康保驾护航!。

李辉 副主任医师

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 -
擅长:早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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王丽萍 副主任医师

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擅长:
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韩润敏 主治医师

1.急性脑梗死的溶栓及血管内介入治疗,后续基础治疗及康复治疗; 2.高血压脑出血的保守及手术治疗,高血压脑出血的手术治疗主要分为微创穿刺引流及开颅手术治疗; 3.各型颅脑外伤,合并多发伤患者的诊疗,尤其擅长昏迷重症患者的管理 4.常见颅内肿瘤的诊断及开颅手术治疗,可通过头颅CT及磁共振检查预确认肿瘤性质,提出合理诊疗意见; 5.三叉神经痛,面肌痉挛的手术治疗,癫痫的规律内科治疗及手术治疗; 6.颅内血管畸形的诊疗,包括颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,颅内烟雾病等疾病的保守及手术治疗。 7.脑血管狭窄的保守治疗及手术治疗方式的选择。

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平均等待 -
擅长:1.急性脑梗死的溶栓及血管内介入治疗,后续基础治疗及康复治疗; 2.高血压脑出血的保守及手术治疗,高血压脑出血的手术治疗主要分为微创穿刺引流及开颅手术治疗; 3.各型颅脑外伤,合并多发伤患者的诊疗,尤其擅长昏迷重症患者的管理 4.常见颅内肿瘤的诊断及开颅手术治疗,可通过头颅CT及磁共振检查预确认肿瘤性质,提出合理诊疗意见; 5.三叉神经痛,面肌痉挛的手术治疗,癫痫的规律内科治疗及手术治疗; 6.颅内血管畸形的诊疗,包括颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,颅内烟雾病等疾病的保守及手术治疗。 7.脑血管狭窄的保守治疗及手术治疗方式的选择。
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靳丽珍 主任医师

中医内科,心脑血管疾病,糖尿病,妇科杂病的诊断及治疗。

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擅长:中医内科,心脑血管疾病,糖尿病,妇科杂病的诊断及治疗。
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王英 主治医师

擅长呼吸系统,老年病科常见病、多发病的诊疗以及心理咨询,具有国家二级心理咨询师资质。

好评 99%
接诊量 3666
平均等待 30分钟
擅长:擅长呼吸系统,老年病科常见病、多发病的诊疗以及心理咨询,具有国家二级心理咨询师资质。
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李雅昆 主任医师

擅长反复咳嗽、发热、胸疼、咽痒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质纤维化、肺癌、咯血、胸腔积液等呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 390
平均等待 15分钟
擅长:擅长反复咳嗽、发热、胸疼、咽痒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质纤维化、肺癌、咯血、胸腔积液等呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗
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吴春节 主治医师

甲状腺及乳腺肿物、腹股沟疝、肛瘘、痔疮、胆囊结石、阑尾炎、胃肠道肿瘤等普外科常见病和多发病的诊治(含手术治疗);另擅长于腋臭微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:甲状腺及乳腺肿物、腹股沟疝、肛瘘、痔疮、胆囊结石、阑尾炎、胃肠道肿瘤等普外科常见病和多发病的诊治(含手术治疗);另擅长于腋臭微创手术治疗。
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李明秋 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:待补充
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刘晓静 主治医师

中西医结合治疗小儿呼吸感染:小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣,消化:小儿便秘、小儿上火、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、健脾和胃、温肾健脾等常见病。

好评 100%
接诊量 2987
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿呼吸感染:小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣,消化:小儿便秘、小儿上火、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、健脾和胃、温肾健脾等常见病。
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杨鹏杰 住院医师

擅长内科常见病多发病的诊治,尤其擅长心电图诊断,高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病的治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病多发病的诊治,尤其擅长心电图诊断,高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病的治疗
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患友问诊

正畸治疗期间,关于是否可以使用非处方药物咨询。
66
2024-11-06 07:25:02
孩子6岁,想了解适合做正畸的年龄以及治疗时间。
42
2024-11-06 07:25:02
口腔正畸链条橡皮筋变黄,想自己购买安装,咨询安装方法。
12
2024-11-06 07:25:02
初中生戴活动矫正器,关于口腔护理和矫正器的使用有疑问。
66
2024-11-06 07:25:02
患者担心口腔正畸后面部肌肉是否会恢复,并询问是否有相应的药物可以帮助避免肌肉萎缩。
65
2024-11-06 07:25:02
孩子正畸后贴上保护蜡,想知道吃饭时是否可以使用。
12
2024-11-06 07:25:02
正畸期间能否使用小米电动牙刷刷牙?口腔护理有哪些注意事项?
68
2024-11-06 07:25:02
正畸治疗中,咨询牙膏选择。
24
2024-11-06 07:25:02
牙齿矫正后,如何护理牙齿和正确使用冲牙器?
3
2024-11-06 07:25:02
患者询问整牙皮筋的选择和购买,孩子之前的皮筋丢失了,需要重新购买。
43
2024-11-06 07:25:02

科普文章

#正畸拔牙#牙外科正畸术后#正畸牙拔除#多生牙
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门牙中间长了一颗小牙,一般来说这颗小牙是多生牙,通俗一点也就是多余的牙齿。这种多生牙在上颌前部正中的位置最为常见。那么门牙中间长一颗小牙需要怎么处理呢?

门牙中间长一颗小牙会严重影响美观,因此建议把这颗小牙拔掉。长出来的多生牙一般拔除难度不大。拔掉了小牙以后会留下缝隙,可以视情况做牙齿矫正或者修复来关闭缝隙。

正畸也就是带牙套,箍牙。正畸的好处在于不需要调磨牙齿,同时可以调整其他牙齿的扭转,达到排齐所有牙齿,关闭缝隙的目的,适用于有其他错合畸形需要一并调整的青少年患者。其缺点在于矫正时间比较长,费用相对较高,矫正期间饮食需要注意,需要定期复查。

修复治疗包括做贴面或者全冠,均需要少量磨除牙体组织,其优点在于复诊次数少,治疗时间短,费用相对较低,但需要磨除牙体组织,因此是一种有创的治疗方式。如果患者本身年纪较大,不愿意或者不适合做正畸,可以做修复关闭牙缝。

那有些患者可能会问,不拔掉这颗多的牙齿有什么影响呢?其实长出来的多生牙最大的危害就是影响美观,并不会造成邻牙的牙根吸收,对于美观要求不高的患者也可以考虑不做处理。因此,门牙中间长了一颗多生牙,具体该怎么做,主要取决于患者的治疗意愿,正畸和修复治疗都能取得令人满意的效果。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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