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睢县人民医院疫苗接种后脑脊髓炎专家

简介:

始建于1952年的睢县人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的现代化综合性医院。是睢县城镇职工医疗保险、新农合、民政优抚对象定点医院,设有医疗急救中心和商丘司法鉴定所和法医鉴定中心,郑州大学第一附属医院网络会诊中心睢县分中心。是全县的医疗技术指导中心。医院占地65亩建筑面积:30000㎡,业务用房面积:26000㎡,绿化面积及绿化率:1000㎡.医院现有干部职工960人,其中主任医师8人、副主任医师28人,中级职称300余人。现有床位1000张。专业分类齐全:开设有心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤放疗科、感染科、小儿科、普外科、骨外科、泌尿外科、肝胆外科、胸外科、神经外科、妇产科、五官科、急救科、手术室、中医科、营养科、康复科等临床科室,建立了微创中心、体检中心、高压氧治疗中心、血液净化中心、肿瘤放疗中心、康复治疗中心、儿科重症监护中心、120急救中心担负着全县危、急、重病人的救治和突发性公共卫生事件的急救任务,分院前急救和院内急救,急救设备齐全,24小时快速接诊。设备力量雄厚:医院设备力量雄厚,拥有1.5T超导核磁共振、飞利浦64排螺旋CT、直线加速器、CR、DR、美国GE彩超和日本东芝彩超、血液透析机、日本富士能电子胃镜、脑电地形图仪、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、超声刀、气化电切刀、婴儿暖箱、新生儿高压氧舱等多台大型尖端医疗设备。业务技术领先:医院不断引进人才,开展新技术、新项目。能开展心肺复苏、危重症抢救、肝肺叶切除、颅内肿瘤摘除术、盆腔清扫、断指(趾)再植、腹腔镜手术、经输尿管镜碎石术、经皮肾穿刺取石术、前列腺电汽化切除等手术。环境整洁优美:院内绿树成荫,鸟语花香,清洁、整齐、美观,充分体现以人为本的服务宗旨,床单元设施齐全,新建的住院大楼病房卫生间、洗漱间、中央空调、液晶电视、中心供氧、传呼对讲、物品柜、电梯一应俱全,让病人享受星级服务。近年来,该院努力创建和谐医院,十分注重文化建设,坚持以人为本,实施人性化服务,开展了婴儿抚触护理、导诊服务、全程陪产、温馨服务、礼仪式、感动式服务。医院始终坚持“强化管理,完善功能,狠抓质量,提高效益”的工作思路,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,“以优质文明服务”为原则的办院宗旨。先后荣获国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织“爱婴医院”,河南省“卫生先进单位”,商丘市“文明单位”、“职业道德建设先进单位”等荣誉称号。以一流的技术、一流的设备、一流的服务赢得了人民群众的广泛赞誉。脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。,0,脑和脊髓,急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的病因目前尚不清楚,多数学者认为可能是病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗手段是采用糖皮质激素治疗,急性感染性多发性神经炎,忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力,体格检查、影像学检查和其他特殊检查等,。

刘晨光 主治医师

普儿科呼吸、消化系统疾病,新生儿呼吸窘迫综合征,围生期脑损伤,新生儿黄疸,溶血,肺炎,窒息等

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 1小时
擅长:普儿科呼吸、消化系统疾病,新生儿呼吸窘迫综合征,围生期脑损伤,新生儿黄疸,溶血,肺炎,窒息等
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王长波 主治医师

呼吸系统常见疾病。感冒。支气管炎肺炎。肺气肿。肺结节,支气管哮喘。慢性阻塞性肺气肿。等

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见疾病。感冒。支气管炎肺炎。肺气肿。肺结节,支气管哮喘。慢性阻塞性肺气肿。等
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刘丹朝 主治医师

从事骨科专业9年,擅长四肢骨折、关节脱位、骨折后康复功能锻炼、腕管综合征、肘管综合征、网球肘、足踝损伤、关节炎、滑膜炎、骨折微创治疗、脊柱骨折、髋关节、膝关节置换。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:从事骨科专业9年,擅长四肢骨折、关节脱位、骨折后康复功能锻炼、腕管综合征、肘管综合征、网球肘、足踝损伤、关节炎、滑膜炎、骨折微创治疗、脊柱骨折、髋关节、膝关节置换。
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尚会彬 主治医师

头晕及眩晕,耳石症,头痛,高血压,脑血管病,静脉溶栓,脑血管造影术,急性脑梗死机械开通,脑血管狭窄支架成形,帕金森病,癫痫,面神经麻痹,失眠等。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:头晕及眩晕,耳石症,头痛,高血压,脑血管病,静脉溶栓,脑血管造影术,急性脑梗死机械开通,脑血管狭窄支架成形,帕金森病,癫痫,面神经麻痹,失眠等。
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梁春景 住院医师

儿科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊治
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李艳霞 副主任医师

肺炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等呼吸道疾病、过敏性紫癜、川畸病、风湿热等免疫性疾病,儿童生长发育,腹泻、肾炎、肾病等疾病有丰富经验

好评 99%
接诊量 2350
平均等待 15分钟
擅长:肺炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等呼吸道疾病、过敏性紫癜、川畸病、风湿热等免疫性疾病,儿童生长发育,腹泻、肾炎、肾病等疾病有丰富经验
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林银凤 副主任医师

擅长治疗输卵管梗阻、卵巢囊肿、排卵障碍、黄体功能不全、子宫肌瘤及发育不全、子宫内膜异位症等引起的不孕不育症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗输卵管梗阻、卵巢囊肿、排卵障碍、黄体功能不全、子宫肌瘤及发育不全、子宫内膜异位症等引起的不孕不育症。
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苏景丽 副主任医师

高血压,冠心病,慢性心衰,心律失常,高脂血症,动脉硬化性疾病,代谢综合征,糖尿病,双心治疗,五种慢病管理,营养健康咨询。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:高血压,冠心病,慢性心衰,心律失常,高脂血症,动脉硬化性疾病,代谢综合征,糖尿病,双心治疗,五种慢病管理,营养健康咨询。
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白晨艳 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病的诊断与治疗
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魏秀娟 副主任医师

恶性肿瘤的化疗、适形调强放疗、生物治疗、免疫治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的化疗、适形调强放疗、生物治疗、免疫治疗等
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患友问诊

患者接种了2针新冠疫苗,出现发热、咽干咽痛、头痛、味觉或嗅觉减退、呼吸困难、肌肉酸痛和乏力等症状,医生根据患者的症状和疫苗接种情况,开具了新冠口服药的处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。
51
2024-11-17 02:27:55
患者因全程接种疫苗后出现发热、头痛、肌肉酸痛和咳嗽或咳痰等症状,向医生求助。医生询问了症状出现的时间并开具了包含新冠口服药的处方。
60
2024-11-17 02:27:55
患者因新冠阳性就诊,经询问得知其已全程接种疫苗,目前出现发热、肌肉酸痛和头痛等症状,症状持续3-4天。医生根据患者情况开具了新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药安全。
59
2024-11-17 02:27:55
患者全程接种新冠疫苗后,出现发热、头痛、咽干咽痛、味觉或嗅觉减退和乏力等症状,症状持续2天以内。
55
2024-11-17 02:27:55
患者接种了新冠疫苗后,出现了发热、头痛、全身疼痛和腰痛等症状,症状出现时间为今早。医生根据患者的症状和疫苗接种情况,开具了包含新冠口服药的处方。
40
2024-11-17 02:27:55
患者在接种两针新冠疫苗后,出现发热、咳嗽或咳痰、头痛和肌肉酸痛等症状,持续时间不超过2天。经医生诊断,患者被确认感染新冠病毒。
61
2024-11-17 02:27:55
患者接种了2针新冠疫苗,近2天出现发热、咽干咽痛、头痛、乏力和嗜睡等症状,医生根据症状和疫苗接种情况进行了初步诊断。
9
2024-11-17 02:27:55
患者全程接种了新冠疫苗,出现发热、乏力、嗜睡和咽干咽痛等症状,持续3-4天。医生根据症状和疫苗接种情况,开具了新冠口服药处方,并提醒患者注意用药安全和多喝水以帮助恢复。
38
2024-11-17 02:27:55
患者接种新冠疫苗后出现肌肉酸痛、乏力和咽干咽痛等症状,持续时间超过5天,未有其他明显症状。
39
2024-11-17 02:27:55
患者出现发热、咽干咽痛、咳嗽或咳痰、头痛、肌肉酸痛等症状,已接种新冠疫苗3针,肝肾功能正常,未有其他慢性疾病或遗传性疾病。经医生诊断,确定为新冠病毒感染。
67
2024-11-17 02:27:55

科普文章

#急性播散性脑脊髓膜炎#疫苗接种后脑脊髓炎
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急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,多为散发,无季节性。感染或疫苗接种后 1~2 周急性起病,患者常突然出现高热,头痛,头昏,全身酸痛,严重时出现癫痫,发作,昏睡和深昏迷等,脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫或截瘫,锥体外系受累,可出现震颤和舞蹈样动作,小脑受累可出现共济运动障碍。

急性坏死性出血性脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,是急性播散性脑脊髓炎的爆发型,常见于青壮年,病前 1~2 周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤,病情凶险。症状体征 2~4 日内达到高峰,死亡率高,表现高热,意识模糊或昏迷进行性加深,烦躁不安,癫痫发作,偏瘫或四肢瘫。脑脊液压力增高,白细胞数增多。脑电图呈弥漫性慢波。颅脑 CT 检查见大脑,脑干和小脑白质不规则低密度灶。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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