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湖州师范学院附属第一医院高脂血症专家

简介:

湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院始建于1923年,是浙北地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性三级医院。医院由人民路院区、红旗路院区、三里桥院区组成。医院是国家级住院医师规范化培训基地,具有国家GCP资质,是全国综合医院中医药工作示范单位,曾先后荣获全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、全国“五一劳动奖状”、全国工人先锋号等荣誉称号。原护理部主任邹瑞芳为第35届“南丁格尔”奖章获得者。医院核定床位900张,开放床位1000余张,设有40个临床医技科室,年门急诊100余万人次,出院病人5万余人次。截至2022年底,医院职工1508人,在编1167人,编外人员341人。其中卫技人员1366人,非卫技142人,医生496人、护士701人。职称结构上,正高143人,副高210人,中级职称人员482人;学历结构上,博士11人,硕士245人,本科1031人。医院现有党员555名,设有党支部34个,实施内设机构“党建带头人、学术带头人”培育工程,除离退休党支部外,其他党支部书记均由科室主任、护士长担任,实现“双带头人”全覆盖。医院实施“学科再建设、科教再攀登、人才再培育、服务再提升”的“四大工程”,积极发展重点学科和特色专科,强化医院内涵管理,提升综合管理水平。2018年至2021年,在全国三级公立医院绩效评价中,医院连续四年排名全国200名左右,位列A等。2016年-2022年度,医院连续7年在全市卫生健康系统年度绩效考核中获得“优秀”。学科实力:浙江省区域专病中心:肾脏病科、急诊医学科、泌尿外科省市共建医学重点学科:肾内科、普通外科学、骨外科学4个市级学会挂靠:湖州市护理学会、湖州市超声医学工程学会、湖州市转化医学会、湖州市康复医学会。12个市级质控中心挂靠:骨科、麻醉、血液透析、康复、口腔、急诊、护理、超声、体检、泌尿外科、儿科、整形美容。12个湖州市医学重点学科:普通外科学(胃肠与微创外科)、骨外科学(关节与手外科)、泌尿外科学、肾脏病学、急诊医学、麻醉学、康复医学、口腔医学、普通外科学(肛肠病)、心血管病学(介入治疗)、超声医学、脑科中心(脑血管病学),中西医结合康复科、皮肤科2个学科为湖州市中医药重点专科。4个市重点实验室(平台):湖州市转化医学重点实验室、湖州市骨性关节炎早期诊断与治疗的基础与临床转化重点实验室、湖州市慢性肾脏病重点实验室、湖州市泌尿系肿瘤精准化诊疗重点实验室。成功建立博士后工作站1个,为医院引进高层次人才搭建平台。普通外科、骨科、泌尿肾病科获得湖州市医学高峰学科称号。以我院为牵头单位,成功获批湖州市首批重点学科群2个(创伤急救和心脑血管)。牵头湖州市组建全国第8家-中国创伤救治联盟湖州区域高级创伤中心。湖州市转化医学重点实验室获批浙江省媒介生物学与病原控制重点实验室。医院是湖州市糖尿病防治指导中心和市口腔卫生指导中心,是国家“示范卒中防治中心”,为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地浙北分基地,是省首批适宜技术与转化推广中心,省首批心脑血管疾病、腹腔脏器微创诊治、肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位,肺癌、胃癌疾病为省重大疾病研究团队成员。医院与中国工程院副院长樊代明院士建立“西京消化病医院湖州整合医学中心”,成立了郑树森和李兰娟双院士工作站。设立励建安院士工作站,深度对接张志愿院士及其团队。与上海交通大学医学院附属瑞金医院签订全面战略合作协议。科教水平:医院为国家药物临床试验机构。近5年共发表SCI论文176篇,一、二级刊物论文千余篇,著作15部,专利200余项,科研项目国家级立项3项、省部级40项、市厅级249项,且连续4年获省科技进步三等奖。近5年来,湖州市卫健系统总共获得浙江省科技进步奖6项、国家级科研项目5项,其中我院获得省科技进步奖4项、国家级科研项目3项。成功举办国家级、省级继教班160项,2017年成功获评国家级住院医师规划化培训基地,学员结业考核首次通过率每年超90%。2015年12月成立湖州师范学院第一临床医学院,拥有2000㎡医学模拟教学中心,医学生考研录取率超60%,分阶段执业医师合格率100%。现有内科学、外科学、急诊医学、骨科学、麻醉学、儿科学、全科医学、康复医学、放射医学、临床检验诊断学、危重症护理、急救护理、老年护理13个硕士点。人才培育:全国卫生系统先进个人1名全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名全国优秀院长1名浙江省卫生创新人才1名浙江省医坛新秀7名浙江省151第三层次人才5名湖州市1112人才工程学术技术带头人11名,培养人选3名,后备人选7名湖州市南太湖特支计划科技创新领军人才4名,青年拔尖人才4名,防疫专项人才3名,后备人选2名湖州市特聘专家9名湖州市青年科技奖3名硕士生导师78名教授6名、兼职教授29名、兼职副教授28名高校教师资格142名为民服务:医院全心全意为群众提供优质服务,积极推行“最多跑一次”改革,倡导“让信息多跑路、让群众少跑路”的“多、快、好、省”感动式服务,被授予“医疗行业信息化标杆示范基地”,率先在全国推进5G+智慧医疗建设与发展。医院热心奉献社会,定期援助非洲、新疆、贵州、四川等国内外多家医院,并积极开展市内各地各单位的健康服务。医院实现与120急救中心信息互联互通,达到“上车及入院”。深化检查、检验全省互认,实现云药房、云病历、云检查等智慧平台,由我院牵头的医联体检查通项目为全省典型案例全面推广。在新冠肺炎防控期间,医院派驻2000余人次完成赴武汉、广州、上海、新疆、内蒙古等地区的救治检测任务。医院牵头建设湖州市方舱医院,成功救治全市感染患者。湖壹文化:设立近千平米职工活动中心,建立12个俱乐部。每年举办表彰大会暨迎春晚会。医院编撰院史,修建院史馆。建立全院安全网格化管理体系,做到责任到人,从生产、消防、院感等方面,积极倡导“人人都是安全员”的安全文化。每年初,单位法人与职工层层签订安全目标管理责任书。医院2010年开始了PDCA的尝试,自2015年起,已举办7届质量持续改进项目大赛,目前全院千余余项CQI项目,涉及医疗技术提升、后勤服务管理、住培教学、科研创新、感控监测等多方面。每年举办“三基”竞赛和院感周活动,夯实医务人员基本技术,强化院感管理。医院愿景:建设管理一流、技术一流、服务一流的高质量高水平的大学附属医院医院使命:敬佑生命呵护健康医院核心价值观:一切以病人为中心服务念及办院宗旨:服务大众、关爱职工目标:打造群众满意、政府满意、员工满意的高水平南太湖医学中心功能与任务:集医疗、护理、教学、科研、康复及预防为一体,为健康保驾护航医院院训:厚德精医博学创新医院精神:以人为本无私奉献爱岗敬业追求卓越高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,继发性多发生于代谢性紊乱疾病,与遗传、饮食、营养、药物等因素有关,血液,药物治疗,饮食治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

罗浩杰 主治医师

疑难皮肤病的中医治疗:荨麻疹,湿疹,皮炎,痤疮,银屑病,白癜风,神经性皮炎,带状疱疹神经后遗痛,特应性皮炎,结节性痒疹,红皮病,激素依赖性皮炎,唇炎,生殖器疱疹

好评 100%
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擅长:疑难皮肤病的中医治疗:荨麻疹,湿疹,皮炎,痤疮,银屑病,白癜风,神经性皮炎,带状疱疹神经后遗痛,特应性皮炎,结节性痒疹,红皮病,激素依赖性皮炎,唇炎,生殖器疱疹
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患友问诊

45岁患者咨询高血脂用药情况,无其他疾病。
25
2024-11-28 01:35:48
我49岁,最近血脂有点高,医生给我开了三种药,想咨询一下用药情况和血脂控制问题。
33
2024-11-28 01:35:48
高血压患者,服用氨氯地平阿托伐他汀钙片后血压上升,咨询用药和生活习惯。
36
2024-11-28 01:35:48
血浓度高,肚子肥大,脂肪肝,想改善症状,询问适合的茶饮。
50
2024-11-28 01:35:48
55岁女性患者咨询用药问题,包括药物相互作用及饮食建议。
40
2024-11-28 01:35:48
婆婆患有高血脂,正在服用立普妥阿托伐他汀钙片治疗。
56
2024-11-28 01:35:48
45岁,饮食控制疗法效果不理想的高脂血症患者。
17
2024-11-28 01:35:48
头晕、胸闷,检查出高血压和高血脂,咨询用药。
24
2024-11-28 01:35:48
我被诊断出高血脂症,想知道如何治疗和管理,包括药物治疗和生活方式改变。
6
2024-11-28 01:35:48
45岁男性,头晕乏力,血脂检查显示总胆固醇和甘油三酯偏高,担心是高血脂引起的,想了解用药情况和生活建议。
60
2024-11-28 01:35:48

科普文章

#高脂血症
9

一、高脂血症的诊断主要依据空腹血液检测结果(检查前应空腹12-14小时,最后一餐忌食高脂食物和禁酒),当满足以下任一标准时,诊断即可成立:

1、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

2、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

3、低密度胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

4、高密度胆固醇(HDL-C) ≤1.0mmol/L。

二、治疗原则

1、根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )危险程度决定干预策略:

①已经诊断ASCVD者为极高危人群;

②符合以下条件之一者为高危人群:LDL-C ≥4.9mmol/L 或1.8mmol/L ≤LDL-C <4.9mmol/L 且年龄≥40岁的糖尿病病人。

2、将降低低密度胆固醇(LDL-C)作为首要干预靶点:LDL-C升高是导致ASCVD发病的关键因素。降低LDL-C水平,是改善动脉粥样硬化,减少ASCVD发病率、致残率及致死率的有效措施:

①没有任何基础疾病,LDL-C <3.4mmol/L正常,LDL-C >3.4mmol/L 可以通过饮食调整;超过LDL-C >4.9必须服用将脂药;

②合并高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、40岁以上高危人群,必须要保持在LDL-C <2.6mmol/L 以下;

③合并严重颈动脉斑块、脑梗死、心绞痛、心脏支架搭桥术后等极高危人群,必须要保持在LDL-C <1.8mmol/L 以下。

3、针对LDL-C基线值较高不能达标者,LDL-C 至少应降低50%。极高危人群即使LDL-C基线水平在达标值以内,仍应将LDL-C 进一步降低30%。

三、高脂血症的饮食注意事项:

1、第一,保证优质蛋白质的摄入,如鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪、蛋、奶、豆,这些都是优质蛋白质的来源(胆固醇高的不易吃蛋黄);

2、第二,膳食纤维(粗粮主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等),多吃带有根茎的蔬菜(胡萝卜、莲藕、马铃薯、芋头、山药、竹笋、香椿、姜、洋葱、白萝卜大葱等);

3、不饱和脂肪酸,如橄榄油、麻籽油、坚果、深海鱼肉就富含不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。

以上三方面有助于改善血脂代谢。三餐的时间和饭量也有讲究(早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少),轻断食的饮食模式不但有益于控制体重,也有助于改善血脂代谢。最后血脂代谢的绝大部分步骤都是在肝脏完成的(保护肝脏方法:减肥、戒酒、不吃发霉的、不吃生的、不瞎吃药、不瞎吃保健品等)。

第24集|血脂分离谁都可以做吗?

#高脂血症#C族高血脂症
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第23集|胆固醇高谁说不能喝牛奶? 

第11集|血脂化验单,咱们挑重点看,没用的,咱不看 

第2集|不吃药能降低甘油三酯吗? 

今天我们要聊一个重要话题 - 糖尿病患者如何保护自己的心脏健康。

相信很多人都听说过,糖尿病患者更容易患上心脏病。但你知道吗?最新研究表明,只要采取正确的方法,糖尿病患者完全可以有效降低心血管疾病风险,过上健康幸福的生活!

  1. 认识你的"敌人":糖尿病如何影响心脏健康

首先,我们要了解糖尿病是如何影响心脏健康的。

想象一下,如果血液中的糖分太高,就像河水中含有过多的泥沙。长期下去,这些"泥沙"会损害血管内壁,导致动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

52岁的李阿姨就是一个典型案例。她患有2型糖尿病已经10年了,但一直没有很好地控制血糖。最近,她突然感到胸闷气短,经检查发现冠状动脉已经严重狭窄,需要做支架手术。

李阿姨的遭遇告诉我们,糖尿病患者必须格外重视心血管健康。那么,具体该怎么做呢?

2.掌握"制胜法宝":全面风险评估很重要

指南强调,对糖尿病患者进行全面的心血管风险评估非常重要。这就像在打仗前,我们要先了解敌情,制定合适的作战计划。

医生会考虑多个因素,如年龄、性别、血压、血脂水平、吸烟史等,来评估患者的心血管风险。根据风险程度的不同,可以将患者分为中等风险、高风险和极高风险三类。

比如,65岁的张爷爷患有2型糖尿病,同时还有高血压和高血脂。按照最新的SCORE2-糖尿病评分系统,他属于极高风险人群,未来10年发生心血管事件的风险超过20%。

知道自己属于哪个风险级别很重要,因为这决定了后续的治疗方案。高风险和极高风险的患者,可能需要更积极的干预措施。

3.健康生活方式:打好防守的第一道防线

无论风险等级如何,健康的生活方式都是预防心血管疾病的基础。这就像城墙是保卫城池的第一道防线。

指南建议糖尿病患者:

(1) 控制体重:超重和肥胖会增加心血管风险。指南建议将体重指数(BMI)控制在20-25kg/m²之间。如果目前体重过重,可以先尝试减重5-10%。

(2) 合理饮食:推荐地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果,少吃红肉和加工肉类。

(3) 适度运动:每周至少进行150-300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟高强度有氧运动。同时,每周还应进行2-3次力量训练。

(4) 戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管风险,必须戒掉。饮酒要适度,男性每天不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位约等于355ml啤酒或150ml葡萄酒)。

30岁的小王就是一个很好的例子。他在被诊断为2型糖尿病后,积极改变生活方式。他每天坚持步行1小时,调整饮食结构,半年内成功减重10公斤。不仅血糖得到了良好控制,血压和血脂指标也明显改善。

4.精准"武器":降糖药物的选择

除了健康的生活方式,合适的降糖药物也是控制血糖、保护心脏的重要"武器"。近年来,一些新型降糖药物在心血管保护方面表现出色,成为糖尿病治疗的新宠。

(1) SGLT-2抑制剂:这类药物不仅能有效降低血糖,还可以减少心力衰竭住院风险和肾脏并发症。对于有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,指南推荐优先考虑使用SGLT-2抑制剂。

(2) GLP-1受体激动剂:这类药物除了降糖效果好,还能帮助减重,并且在降低心血管事件风险方面表现优异。对于需要注射降糖药物的患者,指南建议优先选择GLP-1受体激动剂,而非胰岛素。

(3) 二甲双胍:作为经典的口服降糖药,二甲双胍仍然是大多数2型糖尿病患者的首选用药。它不仅降糖效果好,还具有心血管保护作用。

58岁的王阿姨就是受益于新型降糖药物的典型案例。她患有2型糖尿病和冠心病,在医生建议下开始使用SGLT-2抑制剂。使用一年后,她的血糖控制得更好了,体重也减轻了5公斤,最重要的是,她再也没有因为心力衰竭住院过。

5.血压管理:别让"高压"摧毁你的心血管

对糖尿病患者来说,控制血压和血糖同样重要。高血压会加速动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

指南建议:

(1) 糖尿病患者的血压目标应<140/80 mmHg,如果能耐受,可以进一步降至<130/80 mmHg。

(2) 生活方式干预是基础,包括减少盐的摄入、增加体育活动、控制体重等。

(3) 药物治疗方面,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为一线用药。如果需要,可以联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

45岁的李先生就是一个血压控制得当的好例子。他患有2型糖尿病和高血压,在医生指导下坚持低盐饮食,每天散步1小时,同时服用ACEI类降压药。半年后,他的血压稳定在125/75 mmHg,大大降低了心血管风险。

6.血脂管理:让血管"畅通无阻"

控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是预防动脉粥样硬化的关键。

指南根据患者的风险等级,给出了不同的LDL-C目标值:

  • 中等风险患者:LDL-C<2.6 mmol/L

  • 高风险患者:LDL-C<1.8 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

  • 极高风险患者:LDL-C<1.4 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

在药物治疗方面:

(1) 他汀类药物仍是首选,应尽可能使用高强度他汀。

(2) 如果单用他汀无法达标,可以加用依折麦布。

(3) 对于极高风险患者,如果上述方法仍无法达标,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

60岁的陈大爷就是血脂管理的典范。他是2型糖尿病患者,同时有冠心病病史。在使用高强度他汀联合依折麦布后,他的LDL-C从3.5 mmol/L降到了1.3 mmol/L,有效降低了再次发生心血管事件的风险。

7.抗血栓治疗:预防血栓形成的"秘密武器"

对于已经患有心血管疾病的糖尿病患者,合理的抗血栓治疗至关重要。

(1) 对于无症状或无血管重建史的患者,如果没有出血高风险,可以考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/天)进行一级预防。

(2) 对于有症状性动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应长期使用小剂量阿司匹林。

(3) 对于急性冠状动脉综合征患者,通常需要双联抗血小板治疗(DAPT),即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛等)。DAPT的持续时间需要根据患者的出血风险和缺血风险来个体化决定。

55岁的刘女士就是一个很好的例子。她是2型糖尿病患者,两年前做过冠状动脉支架植入术。按照医生的建议,她一直坚持服用阿司匹林和氯吡格雷,有效预防了支架内血栓的形成。

8.心力衰竭:糖尿病患者不可忽视的威胁

心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一,而且预后较差。因此,早期识别和及时治疗至关重要。

(1) 对所有糖尿病患者,建议每年至少进行一次心力衰竭筛查,包括询问症状(如呼吸困难、疲劳等)和体格检查。

(2) 如果怀疑心力衰竭,应进行心脏超声检查和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测。

(3) 对于已确诊心力衰竭的糖尿病患者,SGLT-2抑制剂是首选的降糖药物,因为它能显著降低心力衰竭住院风险。

(4) 此外,还应根据心力衰竭的具体类型(射血分数降低型、射血分数保留型等),选择合适的心力衰竭治疗药物。

62岁的赵大叔就是受益于早期筛查的案例。他在常规体检时被发现NT-proBNP升高,进一步检查确诊为早期心力衰竭。在及时调整用药后(包括使用SGLT-2抑制剂),他的症状得到了很好的控制,生活质量明显提高。

9.个体化治疗:为每个人量身定制的"作战计划"

指南强调,对糖尿病患者的心血管疾病管理应该是个体化的。这就像每个人都有自己独特的"作战计划"。

在制定治疗方案时,医生会考虑多个因素:

  • 患者的年龄和预期寿命

  • 糖尿病病程和并发症情况

  • 心血管疾病风险水平

  • 合并症(如慢性肾脏病)

  • 用药依从性

  • 患者的偏好和生活质量考虑

比如,对于80岁的老年糖尿病患者张奶奶,考虑到她的年龄和身体状况,医生可能会设定相对宽松的血糖和血压目标,以避免低血糖和跌倒风险。而对于40岁的年轻患者小李,则可能会采取更积极的治疗策略,以最大程度降低长期心血管风险。

10.携手共同守护心脏健康

我们的"糖尿病患者心脏保卫战"介绍到这里就要结束了。希望通过这篇文章,你能对糖尿病患者如何保护心脏健康有了更全面的认识。

记住,糖尿病虽然是一个慢性病,但只要我们积极行动起来,完全可以过上健康、幸福的生活!让我们一起努力,为自己的健康保驾护航。

如果你是糖尿病患者,希望你能:

  1. 定期进行全面体检,了解自己的心血管风险水平。

  2. 与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。

  3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

  4. 按时服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。

  5. 保持乐观积极的心态,相信自己一定能战胜疾病!

如果你的亲朋好友中有糖尿病患者,也请将这些重要信息告诉他们,让我们共同守护身边人的健康!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,生活幸福!如果你对文章内容有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为你解答。

于康:老年人想要增加肌肉组织俩招教会你
血脂升高,最常见6个错误!
日子越来越好,年龄越来越大,是不是想吃得健康吃得长寿?这就是功能性食品的巨大市场需求。[失望R]看看这些数据,是不是觉得触目惊心:糖尿病患病率高达11.9%,成人高血压患病率27.5%,高脂血症患病率35.6%,居民超重肥胖问题凸显。[偷笑R]患病了就得吃药,但为了预防疾病,功能性食品肯定受到青睐?《2024中国功能性食品行业消费大数据及产业竞争分析白皮书》的发布,为我们提供了深入理解这一行业的重要视角。[赞R]根据白皮书的数据,功能性食品市场规模在过去几年中持续扩大。这主要得益于消费者健康意识的增强以及对高品质生活的追求。随着老龄化社会的到来,对于能够改善健康预防疾病的功能性食品的需求日益增长。此外,随着科技的进步和研发能力的提高,功能性食品的种类和效果也在不断丰富和优化,进一步推动了市场的扩张。[萌萌哒R]数据显示,消费者在选择功能性食品时,更加注重产品的安全性有效性和品牌信誉。此外,随着信息透明度的提高,消费者对于产品成分和生产过程的关注也日益增加。这要求企业在产品研发和市场营销中,更加注重透明度和诚信度。[吃瓜R]功能性食品企业之间的竞争不仅仅是产品和价格的竞争,更
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