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合肥市第四人民医院,安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院脓毒症专家

简介:

合肥市第四人民医院(安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院)是一所三级甲等精神专科医院,建院于1953年,前身为安徽省精神病院,承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作,担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心,安徽省精神心理疾病临床医学研究中心,上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位,上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位,安徽省医学会精神医学分会主委单位,安徽省司法鉴定协会主委单位,安徽省精神卫生专业质控中心,国家住院医师规范化培训基地,安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位,安徽省精神医学科研联盟牵头单位,安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位,安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位,安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地,同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位,中华护理学会京外临床教学建设基地,安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张,年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区,成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中,精神科、临床心理科是省级重点学科,儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作(药临床机构备字2020000893),成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院,目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者,高级职称人数100人,硕士及博士103人,硕士生导师15人,“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名,中国医师协会“杰出精神科医师”1人,中国医师协会“优秀精神科医师”1人,合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项,其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来,医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训,在“质量立院、科教兴院”的理念指导下,不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质,出台了一系列改革发展新举措,取得了令人瞩目的发展成果,各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头,在全国学术平台上频频展示风采,医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇,其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A(精神专科医院的最高等级),在全省精神专科医院中位列第1,其中在2020年7月公布的首次绩效考核中,我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》,位列华东区域前五,并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉,科技量值连续5年位于全国百强。2018年底,医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一,安徽省仅5家医院,也是合肥市唯一入选的医院。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

吴清林 主治医师

业务专长:擅长中西医结合(中西药、针灸、耳穴、拔罐、艾灸、埋线等)治疗慢性失眠,焦虑,抑郁,精神分裂症阴性症状,抗精神病药物所致不良反应(肥胖,闭经,便秘等)。

好评 99%
接诊量 698
平均等待 1小时
擅长:业务专长:擅长中西医结合(中西药、针灸、耳穴、拔罐、艾灸、埋线等)治疗慢性失眠,焦虑,抑郁,精神分裂症阴性症状,抗精神病药物所致不良反应(肥胖,闭经,便秘等)。
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华雯 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者患有两年脓包型病症,询问学生是否可使用成人药物。
58
2024-11-27 17:52:25
皮肤脓包,周围痒,持续几天,已用百多邦无效。患者男性23岁
16
2024-11-27 17:52:25
反复起脓包,无其他疾病史或过敏史。
40
2024-11-27 17:52:25
皮肤硬邦邦,有脓流出,症状反复,未就医用药。
63
2024-11-27 17:52:25
22岁男性,皮肤出现脓包样症状,一周左右,无就医和用药史。
3
2024-11-27 17:52:25
孕妇额头和眼皮上长脓疱,痒,未接触刺激性物品,之前无此病史,求治疗建议。患者女性27岁
23
2024-11-27 17:52:25
我身上长了一个脓疖,起初像毛囊炎,后来破了。请问医生,这是怎么回事?患者女性35岁
35
2024-11-27 17:52:25
我有热痛、痒的症状,一抓里面都是血红色的,想知道这是什么病?
5
2024-11-27 17:52:25
宝宝皮肤红肿瘙痒,不知是湿疹还是脓痱,寻求诊断和护理建议。
12
2024-11-27 17:52:25
皮肤磕破起脓,寻求用药建议。患者女性34岁
15
2024-11-27 17:52:25

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
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脓毒症
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
脓毒血症的护理查房
脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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