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113医院陈旧性髋关节脱位专家

简介:

中国人民解放军第113医院,,解放军第一一三医院(宁波东海医院)地处浙东沿海,位于美丽的海滨城市——宁波,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合“三级甲等”军队医院。医院是宁波市(含慈溪、奉化、余姚、象山、宁海各县市)及绍兴市、舟山市等地区的城镇职工医疗保险定点医院、新农合定点医院,农村基本医疗保险、工伤保险定点医疗机构。建院50多年来,医院始终坚持“质量建院、科技兴院”的发展战略,始终坚持“为人民服务”的根本宗旨,医院全面建设稳步发展。医院现编设32个科室,展开床位850张。拥有各类高中级专业技术人员200余名,其中博士后、博士、硕士40余人。医院拥有南京军区脊柱外科中心、海勤医学专科中心、腔内泌尿外科中心和宁波市体育学会运动创伤中心4个重点学科。肿瘤、肝病、高压氧、烧伤、普外、消化、心内、肾脏内分泌科、老年病、呼吸、妇产、特诊、放射、病理等专科技术力量雄厚,在驻地有较高声誉。医院于2010年5月与德国亚琛工业大学医学院联合成立了中德脊柱外科中心,德方定期派专家来院坐诊、手术及进行技术指导。医院是第二军医大学、宁波大学医学院、安徽医科大学、泰山医学院、浙江医高专、浙江医药高专、宁波卫生职业技术学院等医学院校的临床学院、教学医院、附属医院及硕士研究生培养点。连续多年被宁波市评为“卫生行业建设先进单位”、“医保定点医疗机构优胜单位”和“物价信得过单位”,2010年获浙江省人民政府“双拥模范单位”称号。医院医疗用房5.6万平方米,设门诊楼、医技楼、放射治疗楼和1、2号住院大楼。配置有先进的医疗设备如PET/CT、西门子多排螺旋CT、1.5T磁共振、东芝--1250MA大型数字减影血管造影机、直线加速器、γ刀等,即将引进东芝320排640层CT。目前,医疗设备形成了高、中、低档搭配合理的诊疗设备群,为平战时医疗保障和教学科研提供了有效支撑。陈旧性髋关节脱位,外伤,髋关节,一般治疗,手术治疗,与新鲜髋关节脱位鉴别,避免吃辛辣油腻的食物,体格检查,实验室检查,影像学检查,。

周立群 副主任医师

擅长神内相关疾病

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阚北雪 住院医师

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段中华 副主任医师

肺结核、支气管炎、哮喘、肺癌等肺部疾病诊治

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高锦清 副主任医师

中西医结合治疗不孕不育症、慢性盆腔炎;育龄妇女不规则阴道出血治疗

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毛福娣 副主任医师

妇科子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症及女姓生殖器感染疾病的诊断和治疗

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刘秀美 副主任医师

中西医结合治疗女性不孕症,对外阴、阴道、子宫、输卵管发育异常的矫治,先天性无阴道成形,子宫内膜异位症等

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王颖楠 主治医师

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赵敏 副主任医师

不孕、不育症的诊治,妊娠期合并征的处理及各种妇产科手术

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杨玉波 住院医师

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尚炜 住院医师

呼吸系统疾病

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患友问诊

左耻骨骨折四个月后滑倒,左腿拉伤,出现全身发热发麻,疑似肌肉拉伤所致。患者女性35岁
25
2024-09-19 01:43:19
小孩踢到东西摔倒导致髋关节脱臼,已经复位,想知道是否需要使用氨基葡萄糖?患者男性8岁
23
2024-09-19 01:43:19
我手腕疼痛,怀疑是脱臼,拍了X光片显示正常,想知道该怎么处理?
20
2024-09-19 01:43:19
7.8年前受伤,未检查出髋关节问题,现腿短5公分,咨询手术及报销问题。患者男性66岁
33
2024-09-19 01:43:19
患者家属询问,媳妇的腿胯骨四个月前摔伤后疑似脱臼,一直无法活动,担心手术风险和费用,以及手术后是否会再脱臼和如何护理。患者女性52岁
40
2024-09-19 01:43:19
半边身子偏瘫,左腿偏瘫,左臂脱臼,腿部外扩,想了解能否使用助行器。患者女性
59
2024-09-19 01:43:19
我母亲三年前做过髋关节置换术,今天突然不能动了,怀疑是脱臼了,能自己缩腿但不能自主活动,需要我们扶着行动。患者女性63岁
69
2024-09-19 01:43:19
髋关节脱臼,寻求治疗建议及网上购买指导。患者女性
52
2024-09-19 01:43:19
患者在二月二十八日做了髋关节脱臼手术,目前炎症比较严重,能否看清我的情况?如果不行,我可以再拍一张照片。现在可以走路了,想知道治疗费用大概是多少?患者男性47岁
10
2024-09-19 01:43:19
髋关节脱臼患者腰酸困,股骨头上长骨囊肿,医生建议静养、热敷、用药治疗。患者女性31岁
58
2024-09-19 01:43:19

科普文章

#陈旧性髋关节脱位#髋关节结核#右髋关节功能障碍
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当脱位超过 3 周即称为陈旧性脱位。近年来由于诊断水平的提高,这类疾病已明显减少,常见于漏诊或延误治疗的患者。漏诊多见于伴有同侧股骨干骨折,由于骨折症状掩盖了脱位征象,临床检查欠周详所致;延误治疗多见于并有其他严重复合伤为抢救生命或治疗复合伤而延误治疗时机。此时髋周肌肉、肌腱挛缩,髋白为血肿机化形成纤维瘢痕组织填充,关节囊破裂口在股骨颈基底部愈合,股骨头为纤维瘢痕组织包裹粘连而固定于脱出的位置。同时由于长时间的废用,患侧股骨尤其是股骨颈及转子部骨质疏松明显。这些都给手法复位增加了一定的困难。

中医学认为髋关节脱位的病机为骨错筋伤,气滞血瘀,病理性质为实证。

早期,由于髋关节骨错筋伤,筋膜断裂,络脉受损,血离经脉,气机凝滞,瘀积不散,经络受阻,故髋部疼痛、肿胀、关节活动受限;淤血泛溢肌肤,则局部皮肤瘀紫;中期,骨位虽正,但筋络尚未修复,淤血内滞未尽去,故肿痛减轻,淤斑渐散;后期,淤血已尽,肿痛消退,虽筋络连续,但尚未坚韧,故关节活动不利,患肢乏力。

 

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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