中国人民解放军第113医院,,解放军第一一三医院(宁波东海医院)地处浙东沿海,位于美丽的海滨城市——宁波,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合“三级甲等”军队医院。医院是宁波市(含慈溪、奉化、余姚、象山、宁海各县市)及绍兴市、舟山市等地区的城镇职工医疗保险定点医院、新农合定点医院,农村基本医疗保险、工伤保险定点医疗机构。建院50多年来,医院始终坚持“质量建院、科技兴院”的发展战略,始终坚持“为人民服务”的根本宗旨,医院全面建设稳步发展。医院现编设32个科室,展开床位850张。拥有各类高中级专业技术人员200余名,其中博士后、博士、硕士40余人。医院拥有南京军区脊柱外科中心、海勤医学专科中心、腔内泌尿外科中心和宁波市体育学会运动创伤中心4个重点学科。肿瘤、肝病、高压氧、烧伤、普外、消化、心内、肾脏内分泌科、老年病、呼吸、妇产、特诊、放射、病理等专科技术力量雄厚,在驻地有较高声誉。医院于2010年5月与德国亚琛工业大学医学院联合成立了中德脊柱外科中心,德方定期派专家来院坐诊、手术及进行技术指导。医院是第二军医大学、宁波大学医学院、安徽医科大学、泰山医学院、浙江医高专、浙江医药高专、宁波卫生职业技术学院等医学院校的临床学院、教学医院、附属医院及硕士研究生培养点。连续多年被宁波市评为“卫生行业建设先进单位”、“医保定点医疗机构优胜单位”和“物价信得过单位”,2010年获浙江省人民政府“双拥模范单位”称号。医院医疗用房5.6万平方米,设门诊楼、医技楼、放射治疗楼和1、2号住院大楼。配置有先进的医疗设备如PET/CT、西门子多排螺旋CT、1.5T磁共振、东芝--1250MA大型数字减影血管造影机、直线加速器、γ刀等,即将引进东芝320排640层CT。目前,医疗设备形成了高、中、低档搭配合理的诊疗设备群,为平战时医疗保障和教学科研提供了有效支撑。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。