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角膜炎专家

简介:

林琳 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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晏艳霜 副主任医师

擅长项目:1、眼表角膜病:感染性眼表疾病,结膜炎,角膜炎,睑缘炎,睑腺炎,睑板腺囊肿,免疫性眼表疾病,角结膜新生物,角膜营养不良,角结膜变性及扩张。2、眼前段外伤:热烧伤,化学烧伤,角膜裂伤,眼异物伤。3、泪道疾病:急性泪囊炎,慢性泪囊炎,泪小管炎,泪道阻塞。4、最先开展干眼治疗的专家之一:轻.中.重度干眼诊治。5、擅长的手术:各类眼表手术,比如麦粒肿,霰粒肿,内翻倒睫矫正,(原发性、复发性)翼状胬肉手术,结膜囊肿,结膜色素痣手术,各种角膜移植手术(穿透移植,深板层移植,内皮移植)。鼻内窥镜下泪道微创手术,泪道插管手术等。

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擅长: 擅长项目:1、眼表角膜病:感染性眼表疾病,结膜炎,角膜炎,睑缘炎,睑腺炎,睑板腺囊肿,免疫性眼表疾病,角结膜新生物,角膜营养不良,角结膜变性及扩张。2、眼前段外伤:热烧伤,化学烧伤,角膜裂伤,眼异物伤。3、泪道疾病:急性泪囊炎,慢性泪囊炎,泪小管炎,泪道阻塞。4、最先开展干眼治疗的专家之一:轻.中.重度干眼诊治。5、擅长的手术:各类眼表手术,比如麦粒肿,霰粒肿,内翻倒睫矫正,(原发性、复发性)翼状胬肉手术,结膜囊肿,结膜色素痣手术,各种角膜移植手术(穿透移植,深板层移植,内皮移植)。鼻内窥镜下泪道微创手术,泪道插管手术等。
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冉锟 主治医师

眼科常见病多发病的诊断及治疗,角膜炎,结膜炎,虹膜炎,泪道疾病,白内障,青光眼等。

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林丽霞 副主任医师

眼科常见病和多发病的诊治。如麦粒肿,屈光不正(近视,远视,老花,散光),视力疲劳,眼结石,结膜炎,角膜炎等。

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擅长:眼科常见病和多发病的诊治。如麦粒肿,屈光不正(近视,远视,老花,散光),视力疲劳,眼结石,结膜炎,角膜炎等。
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李娟 主治医师

眼科常见病诊治,如结膜炎,角膜炎,白内障,青光眼,眼底病变,屈光不正等疾病的诊治

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曹宪勇 主任医师

擅长眼表及角膜病的诊断和治疗,对干眼的诊治临床经验丰富

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林琳 副主任医师

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患友问诊

您好,我是皮肤科医师曾强,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。图片比较模糊,请问方便重新拍摄一下吗?好的,您这种黑斑前身是受过外伤或者得过皮炎湿疹类疾病吗?现在黑斑是平的还是凸起的呢?这种情况有多久了呢?黑斑的范围有没有持续扩大呢?表面有没有皮屑呢?结合您的描述考虑 色素沉着可能 较大,一般会在外伤或者皮肤疾病之后出现,但没有相关诱因,可以线下医院皮肤科做个皮肤镜明确下如果不方便就诊,我先给您一些外用药物建议好的我给您治疗建议,为用药安全,请问有药物过敏史吗?可以选择******每日均匀外涂三次这个要几周时间才能看到淡化效果请稍等一会儿,我给您开个处方单发送到对话框。可以按照提示流程直接购买,不用上传处方单。您平时要注意防晒,多吃富含****的水果和蔬菜,有利于印记淡化处方单已经开具过来了,您可以向上翻看一下直接点击绿色小框购药。您看看收到了吗?建议定期三周复诊。 使用前请仔细阅读说明书,如无禁忌可使用。如您使用过程中出现不适或效果不佳,请及时停用药物并就诊。如果有皮肤科相关问题可以打开京东APP,在搜索栏中搜索“皮肤科医生曾强”即可找我复诊。祝早日康复。
26岁
1669645581477
以前去医院看过吗用药了吗效果怎么样?根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全,请问是否有肝肾功能损伤,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?图片看下过敏可以吃抗过敏药物外用***听的到吗不能不客气祝宝贝健康,结束后记得给我个好评哦感谢您的支持
1岁
1669645581183
请稍等,我来开处方。处方已开好,您点击查看详情,选择预约购药,就可以直接购买。
67岁
1669645577874
在您好,请问您有什么用药问题需要咨询^_^是鼻炎 吗您好,为了您的用药安全,方便药师指导用药,方便提供下用药人年龄、性别等情况吗?是本人用药吗?可以搭配用的为了您的用药安全,特殊情况请提前告知,如:(糖尿病、肝肾等其他慢性病史、备孕期、孕期、哺乳期、是否有过敏史),如果没有则回复“无”。****家里有没有鼻炎 可以****+******** 每个鼻孔各2喷。每日1次(每日200微克),以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷,每日2次,早晚各1次直至症状改善,当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔1喷,每日1次。//*****:口服 成人及2-12岁以上儿童( 体重>30公斤):一日1次,一次1片(10毫克) 【用药注意】用药期间建议不喝酒,减少驾车高空高精密作业。生活温馨提示:清淡饮食,忌食辛辣刺激、油腻食物,注意休息,避免过度劳累。因您未提供既往史信息,只能经验性给予用药指导,您可能存在使用禁忌/过敏的情况,请务必查看药品说明书明确能否应用。用药前请仔细查看药品说明书中的注意事项,如您在用药过程中出现**不适或持续无法耐受的症状,请立即停药,并及时咨询医师或线下医院 科室就诊!用药期间禁烟酒!您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?请问您还在线吗?希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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冷敷抬高必须下地活动,避免长时间走路先冷敷不客气祝早日康复48小时后热敷不用客气,有问题就给我留言。也感谢您的咨询,如果您对我的服务满意,请帮忙评价一下满意请打五星,您的鼓励对我很重要。谢谢您对我工作的支持和鼓励。祝您健康!
37岁
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您好,京东大药房药师工号0364,很高兴为您服务!请问还有别的什么症状吗请问这种情况有多久了是不是经常看看手机之类的为了您的用药安全,方便药师指导用药,请问患者的性别和年龄?是为本人用药咨询吗?为了您 的用药安全,特殊情况请提前告知,如:(糖尿病、肝肾等其他慢性病史、备孕期、孕期、哺乳期、是否有过敏史)、如果没有则回复“无”。月经有推迟 吗那建议您等月经过后再服用药物了口服和外用都可以都建议等经期过后再用可以用这个珍珠明目 滴眼液来缓解症状为了安全注意要在确定没有怀孕的情况下使用哦这个不一定的,但为了安全怀孕期是不建议随便使用药物的不客气,用我的专业帮到您我非常高兴!生活和饮食注意:注意用眼保健,晚上早休息,注意消除引起症状的原因。多吃含****的食物,多吃含****的食物,如**、**、**等。**可以明目,也可以。为了您的用药安全,请您在用药前仔细阅读说明书注意事项、禁忌等内容,严格按照说明书或药师指导的用法用量使用,若用药3天无效果或病情加重,请及时咨询医师或立即线下就医。您好,您看还有其他问题需要咨询药师吗?很高兴为您服务,请对我本次的服务做出评价,感谢您对京东大药房的支持,祝您生活愉快,谢谢!
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你好有齿痕吗?舌苔怎么样?舌体胖大吃什么食物了吗?平时舌苔就这样吗?脾虚湿气重引起的可以服用参苓白术散**化湿治疗寒凉,冷饮雪糕不要吃可以的
20岁
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你好你发一下报告吧,你这样子拿着拍片子,我一点都看不见。 CT报告。发一下病理报告。没做病理怎么知道是胃间质瘤?建议你第1个是取病理明确病理诊断,只有病理诊断才能够确诊恶性肿瘤,第二如果是胃肠间质瘤,如果有CD117阳性的话,可以进行靶向治疗,效果还是挺好的。光影像没有办法确诊。因为你没明确,也不知道你到底适合不适合吃这个药。就是做个胃镜取一块东西就能确诊的事儿,怎么那么麻烦呢?你首先不明确诊断让大夫怎么跟你说怎么治疗。现在要求治疗恶性肿瘤,必须有病的诊断。得看CD117和CD34的表达水平。这么这边的底线是病理没有病理不能按恶性肿瘤治疗因为不知道到底是间质瘤还是胃癌,怕方向错了嗯嗯
73岁
1669645590867
看到了,尿频尿急尿痛么需要几瓶可以用是的冲洗不客气
3岁
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泪小管炎在眼科临床上效为少见,可单独发生,也可同时伴有泪囊炎,极易与细菌性结膜炎混淆。

泪小管炎主要症状是流泪,结膜充血,大量黄白色,粘絲样分泌物,压迫泪束,泪道向上推挤可有豆腐渣样物排除(为其特征),临床上容易和慢性泪束炎,慢性结膜炎,睑板腺炎混淆,易漏诊,误诊,治疗长期不愈。

泪小管炎临床表现:结膜充血,病变泪小管之近泪小管上段病变可致周围充血红肿,可呈乳头样改变,中段,下段改变不明显,压迫泪束有脓性分泌物或豆腐渣样物被挤出(此点非常重要,为诊断要点)冲洗泪道开始可不畅,加压冲洗和两次冲洗可通暢(此点不注意易漏诊)

典型病历

2021 年 1 月 9 日门诊来了一个因疫情不能去市内开药,因近春节,来本院眼科门诊要求开眼药水,夲院没有,问什么情况,病人诉角膜炎一直在市里大医院冶疗半年,眼科眼药水基本用穷尽,不见好转。病人不让检查,劝说后病人让检查,眼睑缘大量分泌物粘絲状,结膜束内也存大量分泌物,结膜混合充血十十十,角膜瞳孔区下方可见浅层溃疡 6X5 毫米,瞳孔部分后粘连。给病人冲洗泪道有豆腐渣样物排出。清理泪道后和擦干净结膜分泌物,十多分种又有大量分泌物在结膜束出现。此时诊断己确立为泪小管炎。追问病史,多次在外院冲洗泪道均通暢。

治疗

用鱼腥草眼药水连续冲 3 天,日见好转,分泌物减少,后改 2 天一次,又冲 3 次,其间用依替米星冲一次,冲洗后注入马应龙眼骨,约 20 天治愈,角膜溃疡结膜下注射华蟾素 3 次,溃疡愈合,留有白斑,视力仅为 0,02。

泪小管炎因为长期炎症,管壁可溃疡,形成佛龛,是容易导致误诊,也是形成大量脓性分泌物的原因。

#结核性间质性角膜炎
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角膜炎分多种类型,有细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等。

1、细菌性角膜炎,是由细菌感染引起,一般起病急,常有角膜创伤或戴接触镜史。可以点左氧氟沙星眼药水,晚上睡觉前涂左氧氟沙星眼用凝胶,如果头孢不过敏,可以口服头孢类抗菌素。

2、真菌性角膜炎,真菌性角膜炎多有植物损伤病史,可以局部使用抗真菌药物治疗,如那他霉素眼药水或氟康唑眼药水滴眼,也可以联合用药。

3、病毒性角膜炎,病毒性角膜炎常常由单纯疱疹病毒引起,可以点更昔洛韦眼药水,晚上睡觉前涂更昔洛韦眼用凝胶,严重的需要口服阿昔洛伟。

#结核性间质性角膜炎#倒睫卷毛病
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总觉得眼睛不舒服,扒着眼睛看也没看到异物,挂了个号去看医生,医生掰着眼睛一瞧:嚯,竟长了一根根的倒睫,这要赶紧手术了呀!

 

不少人可能会想,不就是睫毛倒着长了嘛,拿镊子把它拔掉不就好了,怎么还要手术呢?当眼睫毛像「雨刷器」一样扫过眼睛的时候,你可能就不这么想了。

 

图片来源:soogif

 

眼睛是非常脆弱的,难以经受刺激,更何况这么明显的异物感刺痛,可想而知对眼睛的伤害不容小嘘。

 

反方向的睫毛

 

人的一生中,睫毛在不断更新,一般寿命在3-5个月。睫毛的主要功能是遮挡风沙,当外界有东西即将触碰眼球时,它帮忙阻挡避免异物伤害到眼睛,并会减弱过强的光线,起到「窗帘」的作用。

 

但总有几个「放荡不羁爱自由」的睫毛,不甘随波逐流——反向生长,形成了伤害眼睛的「倒睫」。

 

 

当它倒向眼睛的时候,就会不停的摩擦眼球,造成眼部疼痛、畏光、流泪及异物感等不适。

 

严重的还会导致结膜充血、角膜浅层混浊、新生血管生长、角膜上皮角化甚至形成角膜溃疡,从而导致失明!

 

它是一种常见的眼部疾病,主要以小孩和老人居多。儿童及青少年主要是因为睫毛的生长方向异常,由下睑的赘皮、内眦赘皮及先天性的眼睑内翻引起;中老年人主要是由眼睑结膜炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致。

 

睫毛为什么倒着长?

 

为什么有些睫毛长着长着就跑偏了?

 

其实这和眼睑的结构有很大的关系,睑内翻或是睑赘皮都是导致睫毛倒长的原因,这也是为什么倒睫在小孩和老人中多发的原因。

 

睑内翻

 

睑内翻指的是眼睑向内卷曲,通过「挤压」,睫毛就会顺势倒向眼球。

 

睑内翻可能是天生的,当婴儿鼻梁发育不全或是过胖的时候,就会因为局部的肉肉挤压下脸而导致睑内翻。

 

老人会因为眼睑结膜炎症以及睑缘部瘢痕收缩,眼皮松弛等引起倒睫,比如:沙眼、睑缘炎、眼烧伤、眼外伤等,这些都会导致睑板增厚或结疤变形,从而导致眼睫毛生长方向发生改变。

 

老年人眼皮比较松弛,眼轮匝肌收缩上移,会导致眼睑内翻,闭眼时,睫毛就会全排倒向角结膜表面。

 

睑赘皮

 

是沿着下睑缘,恰好位于睫毛下方的一道皮肤褶皱,这个褶皱就会影响到睫毛的方向,从而就导致倒睫。

 

 

睑赘皮是一种先天性的情况,一般来说在宝宝2-3岁的时候自愈,少数需要进行手术治疗。

 

倒睫常见的处理方法

 

有了倒睫千万别自己拔除,不仅会再生长,还容易引发炎症,根据患者的年龄、病情程度(少量倒睫<5 根倒睫,大量倒睫≥5 根倒睫)等情况,目前有以下几种治疗方法:

 

婴幼儿及儿童

 

婴儿的睫毛极细且柔软,对于眼角膜的伤害也就比较小,家长可以适当的给孩子拉下眼皮,将下脸眼轻轻向下拉30—40次,每天2-3次。

 

一般说来,随着孩子年龄的增长,脸型、鼻骨发育逐渐成熟后,绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。保守治疗,3岁以后可以考虑手术治疗。

 

成人

 

● 拔除法

 

针对少数几根倒睫,可以选择自行使用镊子将其拔除。

 

 

但由于睫毛的毛囊并没有破坏,一段时间后,睫毛会重新长出来,并且再次长出来的睫毛会更粗更硬,不能彻底解决问题。

 

这种方法只适用于倒睫数量极少的患者,或是因为某些原因不能进行倒睫手术的患者。

 

● 电解法

 

针对轻度倒睫患者,通过破坏毛囊并拔除来实现,需要反复多次治疗才能达到理想效果,具体治疗方案要根据医生看诊后再确定。

 

● 手术治疗

 

如果是眼睑向内卷引起的睫毛整排倒向眼球或是乱睫,则要考虑手术治疗。

 

通过手术将内翻的睑缘向外牵拉,以矫正睫毛倒长的情况,如果倒睫数量过多刺激眼球。甚至导致结膜充血、发炎时,应该尽早到专业的眼科医院做矫正手术,以免影响视力。

 

其它还有冷冻治疗,激光治疗及显微镜直视下手术切除毛囊治疗等方法。

 

倒睫和很多眼科疾病的表现都很相似,像是结膜炎、鼻泪管阻塞等,当大家难以区分时,还是需要及时去眼科医院,得到医生的确诊加以治疗。

 

轻微的倒睫虽会影响视线,但如果不引起注重,倒睫程度加深,就会引起角膜炎等疾病。

 

而且这种疾病不受年龄的限制,因此不管大家出于美观还是眼睛健康,建议大家对倒睫引起重视。

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