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常熟市第一人民医院先天性膝外翻专家

简介:

1949年9月1日成立的常熟人民医院,是卫生部国际紧急救援中心的指定单位,江苏省首批审定二级甲等综合性医院;常熟市涉外医院。2005年成为苏州大学附属常熟医院,2009年同法国埃克斯地区中心缔结为友好合作医院,同时是南通大学和南京医科大学的教学医院。曾获得江苏省文明医院、苏州市文明医院和苏州市“十佳医院”等荣誉称号。 常熟第一人民医院现有占地面积6万平方米,建筑面积12.1万平方米。现有总床位800多张。2004年9月起用的新门急诊大楼内含急诊中心、门诊部和医技科室三大单元;实现了“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。2009年9月启用的2幢新住院大楼,内设11个临床科室和14间层流手术室、中心药房、静脉药物配置中心、病理科、影像中心等医技和辅助科室。医院现有职工1128人。其中,副主任医(药、护)师以上专业技术人员98人;博士研究生1名;硕士研究生51名;兼、专职教授38名。医院设置行政科室13个,临床科室24个,医技科室10个,血液病实验室1个。医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目,并能开展部分三级医院的技术项目。2009年,诊疗总次数96万,出院人数2.67万,住院手术9700例。 近年常熟第一人民医院加快了大型医疗设备添置及更新,主要有:直线加速器、磁共振成像仪、十六排螺旋ct、大c臂x光机、实时三维心脏超声系统、cr系统、dr系统、乳腺钼靶x光机、kh-hdr-c后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、jdpn-vb型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、lx20全自动生化分析仪等。 常熟第一人民医院原址系清代翁氏私家花园,雅称“之园”,园中有池,池中有岛,古树名木众多,最高年逾二百多岁。近年经重修后,富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观,在葱笼古木的掩遮下,与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映,形成了得天独厚的园林式格局风貌。先天性膝外翻是指小腿从膝关节以下向外倾斜,失去正常排列关系的人,胫骨或者大腿股骨发育得不好,比如说股骨本身外侧的骨头发育得小,所以腿从小是膝外翻的状态,膝关节,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

陆欢 副主任医师

便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 15分钟
擅长:便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等
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赵军 副主任医师

皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科

好评 99%
接诊量 6.8万
平均等待 15分钟
擅长:皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科
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陆沈栋 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。

好评 100%
接诊量 467
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。
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宋歌 副主任医师

擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2836
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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姚静 主任医师

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。
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金益羽 主治医师

儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等
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朱银伟 副主任医师

脑血管疾病,神经变性疾病

好评 75%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,神经变性疾病
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段中茂 副主任医师

擅长疼痛科常见疾病和 多发病的诊治,如腱鞘炎、筋膜炎、颈肩腰腿疼、带状疱疹神经痛、难治性癌痛有较深体会

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长疼痛科常见疾病和 多发病的诊治,如腱鞘炎、筋膜炎、颈肩腰腿疼、带状疱疹神经痛、难治性癌痛有较深体会
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张力 副主任医师

呼吸内科各种疑难杂症

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:呼吸内科各种疑难杂症
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秦剑莺 副主任医师

眼科常见病,尤其是白内障、青光眼、屈光不正、斜弱视、视网膜黄斑病变、干眼症的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科常见病,尤其是白内障、青光眼、屈光不正、斜弱视、视网膜黄斑病变、干眼症的诊治
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患友问诊

我的孩子走路时双膝向外翻,想知道是否正常?
33
2024-11-13 19:02:12
小孩内八字,医生说有一点内八,但没说是膝外翻还是足外翻,家长想知道如何治疗?
5
2024-11-13 19:02:12
一岁宝宝走路时左腿内八,右腿也有点内八,家长担心是否需要干预?
59
2024-11-13 19:02:12
膝内翻是一种常见的儿童骨骼发育问题,可能会导致步态异常和关节疼痛。维生素D的补充对于骨骼健康至关重要,特别是在儿童时期。通过图文问诊,医生初步诊断为膝内翻,并建议患者继续补充维生素D以促进骨骼发育和改善症状。
45
2024-11-13 19:02:12
患者脚有足外翻,腿膝反张,体检医生诊断为膝反张,未拍片,想了解治疗方法和康复训练。
26
2024-11-13 19:02:12
三周岁宝宝有膝外翻和x形腿,走路跑跳正常,补钙已有一段时间,想了解原因和治疗方法。
20
2024-11-13 19:02:12
宝宝在走路时出现膝内翻现象,家长担心是否需要就医。通过与医生的交流,了解到2岁以内的孩子有生理性的膝内翻,通常会随着年龄增长而消失。但如果宝宝的膝内翻不是生理性的,可能需要进行进一步检查。
62
2024-11-13 19:02:12
我想了解膝内翻的治疗方法,尤其是对于儿童和成人不同的情况。患者男性20岁
29
2024-11-13 19:02:12
2岁宝宝拍片检查出先天性平足和中度膝外翻,家长担心平足会影响膝盖发育,希望了解治疗方法。
5
2024-11-13 19:02:12
孩子膝盖有紫色点点,长期跪地,无痒痛感,询问是否需要治疗。患者男性2岁6个月
66
2024-11-13 19:02:12

科普文章

3岁的小孩膝盖外翻如何治疗,因为小孩的骨骼发育,现在3岁还是刚开始,如果是觉得膝盖有些外翻,因为有些膝盖外翻合并上下关节也有问题,首先要看看有没有扁平足,有些小孩会合并有些扁平足,有些小孩可能有髋关节的问题,髋关节脱位或者发育差一些也会出膝盖外翻,如果排除掉扁平足跟髋关节的问题,有些膝盖外翻,可以叫小孩平时常生活中家长给按摩一下,如果外翻可以跟做内翻跟它对抗的动作,或者是教小孩翘二郎还是盘腿,这些动作有些帮助。

 

参考文献:
[1]2岁前罗圈腿属正常[J].启蒙(0-3岁). 2012(08)
[2]丁焕文,张迪辉,涂强,等.计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形[J/CD]. 中华关节外科杂志: 电子版,2012,6( 3) : 376-385. 
[3]<期刊>·医药卫生科技·外科学;·医药卫生科技·儿科学;·《现代医药卫生》,2013年.10期
[4]维生素D缺乏性佝偻病防治建议专家讨论会纪要,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组,中华儿科杂志,2008,46(3):192-194.
[5]宋立.膝关节内外翻预防与治疗[J].运动医学杂志. 2015(15):441-443
[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/30322927
[7]胡祖杰.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2013.10.034.
#膝关节内翻畸形#双膝外翻
17
说到腿型发育比较有典型特征的有X型腿和O型腿,宝宝在刚刚学走路时,走路的姿势或多或少都有点像O型腿,另外宝宝过早的学习走路会对腿部的肌肉造成严重的压迫,双腿承受压力,会容易变形。所以家长要通过科学的判断,来说明宝宝腿型发育是否正常。

怎样判断宝宝的腿型?

O型腿:而O型腿医学上称为”膝内翻”,是指膝关节内翻畸形,是以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要的表现。

让宝宝平躺在床上,脱掉裤子和纸尿裤等,使宝宝双脚自然并拢,看双膝距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是O型腿的征兆。日常生活中认为膝内翻都是骨头弯了,其实是一种误解。

X型腿:“X型腿”的学名是膝外翻,是膝关节外翻畸形,指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。让宝宝平躺着在床上,脱掉裤子和纸尿裤,使宝宝双膝自然并拢,看两个脚踝之间的距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是X型腿的征兆。

但宝宝的腿型都会经历一个发育的过程,在一到两岁宝宝的腿型可能会是O型腿,便于宝宝学习走路,在两到三岁时O型腿会消失,由于骨骼的发育,可能会膝外翻,变成X型腿,到7岁左右腿型会恢复成正常,所以也要根据宝宝的年龄来判断腿型是否正常。

如何预防宝宝腿部变形?

1、不要过早的学习走路,有的家长看到别的孩子跟自己的孩子年龄一样大或者小,都已经学会了走路,心中难免有点焦急,但每个宝宝腿部力量的发育都不一样,家长切不可拔苗助长。

2、不正确的坐姿,儿童的坐姿经常喜欢一个跪坐的姿势W型腿,这种情况下往往会加重他这种膝外翻畸形。家长发现宝宝有这种姿势的话要即时纠正。

3、不要对学步车产生依赖,家长可能会觉得学步车比较方便,但这会影响宝宝的走路姿势站在这样的车中,孩子的双腿会时不时的分开,时间长了容易形成X型腿或O型腿。此外,时间长了孩子会对学步车产生依赖,不利于腿部肌肉的正常发育。宝宝形成O型腿X型腿还有很多其他的因素,比如宝宝患有佝偻病,所以在早期要合理足量的补钙。

如果宝宝真的形成O型腿X型腿,家长千万不要自己矫正,例如绑住宝宝的双腿,一定要带宝宝去看医生,在医生的指导下科学的矫正宝宝的腿型。

稍微大一点的孩子我们可以通过运动来辅助改善“O”型腿,矫正方法具体如下:

【1】直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲,起立运动,做 20~3O次.

【2】弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20~30次.

【3】两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠练习,每次坚持10秒钟,做5~10次.

【4】两脚平行站立.先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次.

【5】坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间.如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著.

【6】跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做 15~20次.

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#双膝外翻#后天性膝外翻
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X 型腿或 O 型腿,使用专用定做支具通过佩戴后,根据患者的畸形角度大小,及大腿,小腿的周长调整支具的长度,宽度,角度,逐步使膝关节适应支具的改变!

1. 初次佩戴前需检查 X 片,确定支具合适,同时第一天开始,第一天天佩戴一小时,或半小时!然后每天增加半小时!一个月食时,骨科门诊复查,检查支具的合适情况,是否需要及时调整!

2. 每三个月调整一次,以适应膝关节的矫正状态,内衬需要垫棉布防止压伤。尽可能选择定制类型的支具。定制类型的支具可以根据患者的下肢长度,肢体的周长进行匹配,随着后期的可调性能达到最满意的治疗效果。

3. 加强下肢力量练习,如单腿站立,垫脚尖!同时给孩子补充足量的钙及维生素 D!

4. 出现任何问题,包括皮肤受压,感觉麻木,孩子不配合,请及时联系医生复诊检查!

#双膝外翻#佝偻病#脑瘫
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O 型腿与 X 型腿是儿童较常见的下肢畸形,也是患儿家长们最担心的问题之一。

O 型腿在医学上又称膝内翻,主要表现有双下肢向外弯曲,双膝之间距离增宽,走路摇摆;平卧位时,下肢伸直,髌骨向正上方,双侧内踝并拢时,双膝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

“X”形腿又称膝外翻,主要表现有走路时双膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向内偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双膝并拢时,双侧内踝之间存在距离,距离越大,外翻越重。

膝内外翻的成因分为生理性与病理性两类。

  • 儿童期大多数的膝内外翻为生理性的。
  • 小儿正常发育过程,如果不出现任何的干扰因素,随站立和运动的发育,下肢向内弯曲能够自动地矫正。
  • 生理性的膝内外翻一般不必进行特殊的治疗,随负重和骨骼的发育将会自动纠正。
  • 还有一种为病理性膝内外翻,病因主要有佝偻病、外伤、炎症、脑瘫等,均可造成膝内、外翻畸形。

严重的膝内外翻如不及时矫正,将会影响双下肢外观、行走步态,并影响下肢力线异常,早期出现骨性关节炎,致关节长期疼痛及活动障碍。

病理性膝内外翻通常不能自行纠正,且程度较严重,一般在治疗原发病的基础上再行手术干预。

经临床实践证明,像按摩及支具等保守治疗一般无效,通常需手术干预。

以往多行截骨矫形手术治疗,此治疗方法虽然技术成熟,且效果满意,但是创伤大、出血多、骨折愈合时间长,患儿需经历长期的痛苦。

目前的新技术是 8 字钢板单侧骺板阻滞术,它是通过阻滞一侧骺板的生长,通过另一侧骺板的自然生长,逐渐纠正畸形,它克服了截骨矫形术的缺点,不但手术切口小、创伤小、出血少,而且术后即可下地活动,恢复正常生活,患儿及家长容易接受,矫正角度可以在动态观察中得到控制,几乎适合于所有生长发育期儿童。

但如果患儿过了青春期,比如男孩出现遗精,女孩已来月经,那么就错过了此方法的最佳治疗时间,则可能需行截骨矫形才能达到治疗目的。

所以,家长需关注小孩的生长发育情况,如发现其肢体发育跟其他同龄小孩不一样,则及时来骨科就诊,以免延误最佳的治疗时机。

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