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常熟市第一人民医院胸膜肥厚专家

简介:

1949年9月1日成立的常熟人民医院,是卫生部国际紧急救援中心的指定单位,江苏省首批审定二级甲等综合性医院;常熟市涉外医院。2005年成为苏州大学附属常熟医院,2009年同法国埃克斯地区中心缔结为友好合作医院,同时是南通大学和南京医科大学的教学医院。曾获得江苏省文明医院、苏州市文明医院和苏州市“十佳医院”等荣誉称号。 常熟第一人民医院现有占地面积6万平方米,建筑面积12.1万平方米。现有总床位800多张。2004年9月起用的新门急诊大楼内含急诊中心、门诊部和医技科室三大单元;实现了“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。2009年9月启用的2幢新住院大楼,内设11个临床科室和14间层流手术室、中心药房、静脉药物配置中心、病理科、影像中心等医技和辅助科室。医院现有职工1128人。其中,副主任医(药、护)师以上专业技术人员98人;博士研究生1名;硕士研究生51名;兼、专职教授38名。医院设置行政科室13个,临床科室24个,医技科室10个,血液病实验室1个。医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目,并能开展部分三级医院的技术项目。2009年,诊疗总次数96万,出院人数2.67万,住院手术9700例。 近年常熟第一人民医院加快了大型医疗设备添置及更新,主要有:直线加速器、磁共振成像仪、十六排螺旋ct、大c臂x光机、实时三维心脏超声系统、cr系统、dr系统、乳腺钼靶x光机、kh-hdr-c后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、jdpn-vb型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、lx20全自动生化分析仪等。 常熟第一人民医院原址系清代翁氏私家花园,雅称“之园”,园中有池,池中有岛,古树名木众多,最高年逾二百多岁。近年经重修后,富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观,在葱笼古木的掩遮下,与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映,形成了得天独厚的园林式格局风貌。也称为胸膜纤维化,指胸膜疾病中纤维蛋白沉积和肉芽组织增生引起的胸膜厚度增加,常见的病因有胸膜疾病,肺部疾病等,渗出性胸膜炎,胸腔,药物治疗,对症治疗,渗出性胸膜炎,0,胸部CT检查,胸部平片,血常规,胸部B超,。

陆欢 副主任医师

便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 15分钟
擅长:便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等
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赵军 副主任医师

皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科

好评 99%
接诊量 6.8万
平均等待 15分钟
擅长:皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科
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陆沈栋 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。

好评 100%
接诊量 467
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。
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宋歌 副主任医师

擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2836
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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姚静 主任医师

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。
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金益羽 主治医师

儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等
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陆辉 副主任医师

擅长各类手足慢性疾病如腱鞘炎,足底筋膜炎,跟腱炎,腱鞘囊肿,甲沟炎,黑甲等,各类急诊创伤如肌腱神经血管离断,皮肤缺损,断指,皮肤撕脱,锤状指,手足骨折脱位等,各类神经卡压如腕管综合征,肘管综合征等,各类慢性创面如糖尿病足,褥疮,静脉性溃疡,放射性溃疡,各类体表肿瘤如脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,鳞癌,基底细胞癌,恶性黑色素瘤,各类畸形如多指,并指,疤痕挛缩,各类整形美容如眼袋,双眼皮,疤痕修复,填充注射,肉毒素注射,私密整形等

好评 99%
接诊量 3897
平均等待 -
擅长:擅长各类手足慢性疾病如腱鞘炎,足底筋膜炎,跟腱炎,腱鞘囊肿,甲沟炎,黑甲等,各类急诊创伤如肌腱神经血管离断,皮肤缺损,断指,皮肤撕脱,锤状指,手足骨折脱位等,各类神经卡压如腕管综合征,肘管综合征等,各类慢性创面如糖尿病足,褥疮,静脉性溃疡,放射性溃疡,各类体表肿瘤如脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,鳞癌,基底细胞癌,恶性黑色素瘤,各类畸形如多指,并指,疤痕挛缩,各类整形美容如眼袋,双眼皮,疤痕修复,填充注射,肉毒素注射,私密整形等
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朱银伟 副主任医师

脑血管疾病,神经变性疾病

好评 75%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,神经变性疾病
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邵利坚 副主任医师

胃癌、肠癌、肺癌、淋巴瘤、肝癌、乳腺癌等肿瘤辅助化疗及综合治疗(化疗、介入、靶向等)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌、肠癌、肺癌、淋巴瘤、肝癌、乳腺癌等肿瘤辅助化疗及综合治疗(化疗、介入、靶向等)。
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马丽华 主任医师

肺癌、乳腺癌、等各类肿瘤的术后化疗及中晚期肿瘤的综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等,对癌痛治疗亦有研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、乳腺癌、等各类肿瘤的术后化疗及中晚期肿瘤的综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等,对癌痛治疗亦有研究。
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患友问诊

患者因胸口疼痛咨询医生,医生根据肺部结节报告分析病情,目前考虑慢性炎症结节,无需治疗,定期复查即可。患者男性38岁
8
2024-09-19 07:43:49
患者发现肺结节,询问是否需要药物治疗及胸膜增厚的原因。患者女性60岁
1
2024-09-19 07:43:49
患者因体检发现肺部CT异常结果而咨询医生,包括右肺中外叶结节、双侧胸膜增厚、胆囊多发结石及右肾囊肿。患者男性40岁
33
2024-09-19 07:43:49
我最近体检发现胸膜增厚和肺部结节,想了解这两者之间的关系以及是否需要治疗?患者女性32岁
30
2024-09-19 07:43:49
患者咨询肺部健康问题,提供报告结果,询问病情严重程度及后续检查建议。患者女性57岁
52
2024-09-19 07:43:49
患者咨询关于肺部CT检查结果的解读及后续建议。患者父亲肺部CT显示钙化灶、胸膜增厚和主动脉斑块。患者男性60岁
29
2024-09-19 07:43:49
胸口疼痛,生气时加重,心电图和心脏彩超正常。患者女性64岁
38
2024-09-19 07:43:49
患者因胸痛就诊,胸片发现结节影引发担忧。咨询关于结节位置、县医院CT结果及进一步处理建议。患者女性60岁
68
2024-09-19 07:43:49
患者男性26岁
42
2024-09-19 07:43:49
胸下膜结节,复查发现肺尖胸膜增厚及间质性改变,无其他不适。患者女性38岁
4
2024-09-19 07:43:49

科普文章

局部胸膜增厚是怎么回事?

#胸膜肥厚(胸膜纤维化)
6

胸膜肥厚的原因有很多,例如结核性胸膜、细菌感染等都是有可能导致胸膜肥厚的,治疗方法需要针对病情的不同情况而定,通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1.一般治疗:对于胸部增厚较轻、呼吸困难不严重的病人,可以通过多做扩胸运动、深呼吸运动等方式来进行。如果病人出现呼吸困难、气促等症状,应立即进行吸氧治疗,以恢复通气功能;

2.药物治疗:胸膜增厚是胸膜的病变引起的,如结核性胸膜炎、细菌感染引起的胸膜炎、恶性肿瘤引起的胸膜病变等。在发病的早期,如果没有明显的胸膜增厚症状,可以采用抗结核、抗菌药物如异烟肼、利福平或青霉素等进行保守治疗;

3.手术治疗:对于出现呼吸困难、呼吸功能下降、胸膜塌陷等症状的患者,只要符合手术要求,可以通过手术来提高呼吸功能。

对于胸膜肥厚的患者,建议及时就医,积极配合医生治疗。

#胸膜肥厚(胸膜纤维化)#胸膜病变
1

肺炎右侧胸膜增厚是永久的损伤。胸膜增厚是肺炎引起来,有时候觉得胸闷。由于胸膜增厚是永久损伤,需要做康复锻炼,只能靠功能锻炼,多练习、多锻炼、多跑步、多游泳,才能缓解它的症状。

#胸膜肥厚(胸膜纤维化)#胸膜病变#胸膜钙化
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两侧胸膜局部增厚,如果只是拍个胸片,提示两侧胸膜局部增厚的情况下,建议还要做胸部CT看一下情况。两侧胸膜局限增厚多数情况下是提示,可能以前得过胸膜炎或得过肺炎,甚至得过肺结核。炎症性病变好了之后,胸腔会有粘连的情况出现,会导致胸膜增厚总结起来就是以前得过炎症或者炎性的病变导致。这种情况还要警惕胸外科有一种疾病,叫做胸膜间皮瘤,是胸膜中恶性程度比较高的一种肿瘤。但是也不用过于恐慌,一般来讲胸膜的增厚多数是由炎症造成的。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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