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泰山医学院附属医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

山东第一医科大学第二附属医院坐落在雄伟壮丽的泰山脚下,是一所专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良,集医疗、教学、科研、急诊急救、预防保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。医院于1974年在新泰市楼德镇创建,始称山东医学院楼德分院附属医院。1981年,更名为泰山医学院附属医院。1987年搬迁至泰安。2019年2月,更名为山东第一医科大学第二附属医院。建院以来,医院秉承“质量第一、病人至上”的宗旨,恪守“厚德精诚、博学创新”之院训,始终扎根齐鲁、服务人民,为区域经济社会建设、医疗卫生事业发展作出了重要贡献。截至目前,医院建筑面积20万平方米,开放床位2500张,在职职工2300余人,其中副高级以上职称人员537人,享受国务院政府特殊津贴4人,泰山学者特聘专家6人,齐鲁卫生与健康领军人才1人,特聘二级教授4人,省级中青年学术骨干、重点科技人才3人,博士后导师36人,硕博士研究生导师131人,硕士、博士研究生747人,92位专家担任国家级、省级学会副主任以上委员,252位专家担任国家级学会委员。设有46个临床科室、14个医技科室,拥有国家级胸痛中心、卒中中心、癌症规范化诊疗病房。神经内科学、感染性疾病学、影像医学与核医学、老年病科、癫痫诊疗中心为山东省医药卫生重点学科;急诊医学科、神经内科、肿瘤科、骨科、内分泌科、感染性疾病科、临床护理为山东省临床重点专科;急诊中毒诊治专科为山东省临床精品特色专科;中医科、乳腺外科为山东省中医药临床重点专科;中药多靶点干预与疾病预防实验室为山东省中医药重点实验室;重大疾病与氢医学转化应用重点实验室为山东省高校重点实验室;氢分子生物医学研究实验室、临床中毒研究实验室为山东省医药卫生重点实验室;医学影像科、心血管内科、妇科为山东省临床重点专科建设单位;神经内科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、消化内科、医学影像科、骨科运动医学科是泰安市医学重点学科,烧伤科为泰安市医学特色专科;神经外科、产科、骨科、消化内科、内分泌科、重症医学科、妇科、小儿内科、眼科、病理科、血液内科、医学检验科、心血管内科、呼吸内科、皮肤科、口腔科、麻醉科为泰安市临床重点专科;产科、妇科、新生儿科为泰安市孕产期/更年期/新生儿保健特色专科;心血管病学、呼吸病学、内分泌学、风湿病学与自体免疫病学、皮肤病与性病学、普通外科学、神经外科学、胸外科学、骨外科学、乳腺外科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、口腔医学、急诊医学16个学科为泰安市卫生健康重点学科。拥有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、老年医学、急诊医学等25个硕士学位授权点。医院注重技术创新,积极开展高新技术,在腹腔镜、宫腔镜、关节镜、消化内镜、神经内镜、椎间孔镜等微创诊疗技术,卒中、胸痛、创伤、孕产妇、新生儿救治,肿瘤综合治疗,脊柱及关节外科,肝胆外科,心脏介入治疗,间质性肺疾病诊治,内分泌疾病治疗,中西医结合治疗小儿疾病,重症监护治疗及重症复合创伤救治,急性中毒救治,大面积烧伤治疗,内眼疾病治疗等方面已形成优势,为众多患者解除了病痛。医院诊疗设备先进,拥有医科达Infinity四维影像引导直线加速器,GE产3.0T核磁共振、SPECT/CT、512层螺旋CT,天河640超高端CT,联影超高端3.0T磁共振uMR790,飞利浦FD20平板DSA等万元以上先进医疗设备1700余台套,设有分子病理实验室、分子生物学(PCR)实验室等,为打造高水平的医疗服务铸就了保障。作为山东第一医科大学直属附院、临床学院,医院注重医教相长,承担着临床医学、影像医学、护理学等专业的理论授课、实验教学、见习及部分实习带教任务,为社会输送了大批优秀人才。在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中曾获全国一等奖和华东区一等奖,护理专业赛道全国银奖和华东区特等奖佳绩。作为国家住院医师规范化培训基地,2017、2018两年度,医院住培学员考试通过率分别位列全省第八位和第二位。医院不断加大科研经费投入,“八五”以来我院承担上级计划课题580余项,其中承担国家自然基金18项,省部级基金及计划100余项,厅局级计划课题700余项,完成科技成果鉴定或评价500余项,其中,国际领先10项,国际先进25项,200余项成果获得上级科技奖励。医院大力推进人才强院战略,全面加强人才引进与培养工作。先后与美国、英国、法国、以色列、意大利、新加坡等二十余个国家和地区建立友好合作关系,定期互派学者访问、交流。设立人才专项基金,选派大批优秀医护骨干到国内外研修学习,推动了医疗、教学、科研整体水平和综合实力的提高。多年来,医院坚守“凡生命所需,必竭尽全力”的信念,坚持公益办院,不断深化改革,细化管理,狠抓内涵建设,努力为人民群众提供优质、高效、方便、价廉的医疗服务,开创了一条“质量立院、人才强院、科教兴院、精管治院、文化荣院”的发展之路,受到社会广泛赞誉。先后荣获全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国平安医院建设工作表现突出集体、全国“抗震救灾重建家园”工人先锋号、全省抗击新冠肺炎先进集体、山东省职业道德建设先进单位、山东省抗击“非典”先进集体、山东省文明单位、泰安市抗击新冠肺炎先进集体及新时代泰山“挑山工”特别奖等荣誉称号400余项。谋划决定出路,战略决定未来。而今的山一大二附院人,正沿着“十四五”规划确定的奋斗目标,对标一流,提质增效,在“做行业典范铸一流名院”和“建设国内知名、省内一流临床研究型医院和区域医疗中心,建设幸福美誉附院”的道路上乘风破浪,扬帆远航!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

张桂果 主治医师

擅长早期妊娠诊断,先兆流产,稽留流产,自然流产,先兆早产等诊断治疗,妊娠期合并症如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等诊断治疗,胎儿窘迫,胎膜早破,前置胎盘等

好评 99%
接诊量 1519
平均等待 2小时
擅长:擅长早期妊娠诊断,先兆流产,稽留流产,自然流产,先兆早产等诊断治疗,妊娠期合并症如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等诊断治疗,胎儿窘迫,胎膜早破,前置胎盘等
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陈岱韻 副主任医师

口腔正畸,口腔全科

好评 100%
接诊量 60
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擅长:口腔正畸,口腔全科
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宋洪宁 副主任医师

擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治,口腔粘膜病的诊断及治疗,埋伏牙、多生牙、阻生智齿拔除,颌骨囊肿开窗及刮除,唇舌粘液腺囊肿切除,唇舌系带矫正,口腔肿瘤的诊治,颞下颌关节紊乱疾病的诊治等。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 15分钟
擅长:擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治,口腔粘膜病的诊断及治疗,埋伏牙、多生牙、阻生智齿拔除,颌骨囊肿开窗及刮除,唇舌粘液腺囊肿切除,唇舌系带矫正,口腔肿瘤的诊治,颞下颌关节紊乱疾病的诊治等。
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刘敏 副主任医师

牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5886
平均等待 30分钟
擅长:牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治
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穆震 主任医师

擅长银屑病,痤疮特应性皮炎,慢性荨麻疹,瘢痕,黄褐斑,梅毒,尖锐湿疣等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 1小时
擅长:擅长银屑病,痤疮特应性皮炎,慢性荨麻疹,瘢痕,黄褐斑,梅毒,尖锐湿疣等疾病的治疗。
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张华云 副主任医师

产前诊断月经不调。不孕不育,孕期检查,产后诊断,子宫肌瘤,子宫腺肌病,恶性肿瘤,多囊卵巢综合征

好评 99%
接诊量 441
平均等待 -
擅长:产前诊断月经不调。不孕不育,孕期检查,产后诊断,子宫肌瘤,子宫腺肌病,恶性肿瘤,多囊卵巢综合征
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高苓 副主任医师

心内科常见疾病如高血压、冠心病、心肌病、心衰、心肌炎等疾病的诊断治疗。冠脉介入治疗。

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接诊量 -
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擅长:心内科常见疾病如高血压、冠心病、心肌病、心衰、心肌炎等疾病的诊断治疗。冠脉介入治疗。
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李秀昌 主任医师

心血管疾的诊疗,包括冠心病,高血压,瓣膜病,心律失常,先天性心脏病,心力衰竭等各种心血管疾病,尤其擅长心脏彩超的判读。对各种内科疾病也较熟悉。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:心血管疾的诊疗,包括冠心病,高血压,瓣膜病,心律失常,先天性心脏病,心力衰竭等各种心血管疾病,尤其擅长心脏彩超的判读。对各种内科疾病也较熟悉。
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冀明 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系畸形,精索静脉曲张,包皮过长,前列腺炎等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系畸形,精索静脉曲张,包皮过长,前列腺炎等。
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邵先玉 主任医师

消化系统(食管胃肠肝胆胰)疾病的诊断治疗和消化内镜的检查治疗方。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化系统(食管胃肠肝胆胰)疾病的诊断治疗和消化内镜的检查治疗方。
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患友问诊

12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。
63
2024-11-14 13:21:46
宝宝反复皮疹,抗核抗体阳性,疑似小儿风湿病。患者女性7个月11天
39
2024-11-14 13:21:46
2岁男孩,发烧咳嗽,体温最高38.5度,之前有发烧惊厥史,已服用两盒回春散。
48
2024-11-14 13:21:46
我女儿膝盖后面疼,有时候麻,查了没有积液,但左右腿髋关节积液是0.2和0.1,需要做哪些检查?
29
2024-11-14 13:21:46
孩子腿痛,脚脖子痛,膝盖肿胀,医生初步诊断为儿童风湿。患者男性9岁
68
2024-11-14 13:21:46
小孩9岁2个月,补体C3值低,双膝关节有间歇性疼痛一个月,骨科拍片正常,其他血液检测正常。患者女性9岁
57
2024-11-14 13:21:46
8个月大的孩子,家里老人有风湿,关节疼痛,现使用祖师麻膏,询问儿童适用的无麝香风湿膏药。患者女性57岁
68
2024-11-14 13:21:46
13岁男孩强直性脊柱炎,非甾体抗炎药效果尚可,询问用药及病情控制问题。患者男性13岁
9
2024-11-14 13:21:46
孩子经常抱怨关节疼痛,伴有发烧和夜间出汗,病历显示有髋关节炎的诊断,家长想了解更多关于小儿风湿免疫科的信息。
40
2024-11-14 13:21:46
13岁孩子被诊断为风湿,服用医院开的药后出现腹泻症状,询问原因及处理方法。
43
2024-11-14 13:21:46

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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