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泰山医学院附属医院心肌肥大专家

简介:

山东第一医科大学第二附属医院坐落在雄伟壮丽的泰山脚下,是一所专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良,集医疗、教学、科研、急诊急救、预防保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。医院于1974年在新泰市楼德镇创建,始称山东医学院楼德分院附属医院。1981年,更名为泰山医学院附属医院。1987年搬迁至泰安。2019年2月,更名为山东第一医科大学第二附属医院。建院以来,医院秉承“质量第一、病人至上”的宗旨,恪守“厚德精诚、博学创新”之院训,始终扎根齐鲁、服务人民,为区域经济社会建设、医疗卫生事业发展作出了重要贡献。截至目前,医院建筑面积20万平方米,开放床位2500张,在职职工2300余人,其中副高级以上职称人员537人,享受国务院政府特殊津贴4人,泰山学者特聘专家6人,齐鲁卫生与健康领军人才1人,特聘二级教授4人,省级中青年学术骨干、重点科技人才3人,博士后导师36人,硕博士研究生导师131人,硕士、博士研究生747人,92位专家担任国家级、省级学会副主任以上委员,252位专家担任国家级学会委员。设有46个临床科室、14个医技科室,拥有国家级胸痛中心、卒中中心、癌症规范化诊疗病房。神经内科学、感染性疾病学、影像医学与核医学、老年病科、癫痫诊疗中心为山东省医药卫生重点学科;急诊医学科、神经内科、肿瘤科、骨科、内分泌科、感染性疾病科、临床护理为山东省临床重点专科;急诊中毒诊治专科为山东省临床精品特色专科;中医科、乳腺外科为山东省中医药临床重点专科;中药多靶点干预与疾病预防实验室为山东省中医药重点实验室;重大疾病与氢医学转化应用重点实验室为山东省高校重点实验室;氢分子生物医学研究实验室、临床中毒研究实验室为山东省医药卫生重点实验室;医学影像科、心血管内科、妇科为山东省临床重点专科建设单位;神经内科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、消化内科、医学影像科、骨科运动医学科是泰安市医学重点学科,烧伤科为泰安市医学特色专科;神经外科、产科、骨科、消化内科、内分泌科、重症医学科、妇科、小儿内科、眼科、病理科、血液内科、医学检验科、心血管内科、呼吸内科、皮肤科、口腔科、麻醉科为泰安市临床重点专科;产科、妇科、新生儿科为泰安市孕产期/更年期/新生儿保健特色专科;心血管病学、呼吸病学、内分泌学、风湿病学与自体免疫病学、皮肤病与性病学、普通外科学、神经外科学、胸外科学、骨外科学、乳腺外科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、口腔医学、急诊医学16个学科为泰安市卫生健康重点学科。拥有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、老年医学、急诊医学等25个硕士学位授权点。医院注重技术创新,积极开展高新技术,在腹腔镜、宫腔镜、关节镜、消化内镜、神经内镜、椎间孔镜等微创诊疗技术,卒中、胸痛、创伤、孕产妇、新生儿救治,肿瘤综合治疗,脊柱及关节外科,肝胆外科,心脏介入治疗,间质性肺疾病诊治,内分泌疾病治疗,中西医结合治疗小儿疾病,重症监护治疗及重症复合创伤救治,急性中毒救治,大面积烧伤治疗,内眼疾病治疗等方面已形成优势,为众多患者解除了病痛。医院诊疗设备先进,拥有医科达Infinity四维影像引导直线加速器,GE产3.0T核磁共振、SPECT/CT、512层螺旋CT,天河640超高端CT,联影超高端3.0T磁共振uMR790,飞利浦FD20平板DSA等万元以上先进医疗设备1700余台套,设有分子病理实验室、分子生物学(PCR)实验室等,为打造高水平的医疗服务铸就了保障。作为山东第一医科大学直属附院、临床学院,医院注重医教相长,承担着临床医学、影像医学、护理学等专业的理论授课、实验教学、见习及部分实习带教任务,为社会输送了大批优秀人才。在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中曾获全国一等奖和华东区一等奖,护理专业赛道全国银奖和华东区特等奖佳绩。作为国家住院医师规范化培训基地,2017、2018两年度,医院住培学员考试通过率分别位列全省第八位和第二位。医院不断加大科研经费投入,“八五”以来我院承担上级计划课题580余项,其中承担国家自然基金18项,省部级基金及计划100余项,厅局级计划课题700余项,完成科技成果鉴定或评价500余项,其中,国际领先10项,国际先进25项,200余项成果获得上级科技奖励。医院大力推进人才强院战略,全面加强人才引进与培养工作。先后与美国、英国、法国、以色列、意大利、新加坡等二十余个国家和地区建立友好合作关系,定期互派学者访问、交流。设立人才专项基金,选派大批优秀医护骨干到国内外研修学习,推动了医疗、教学、科研整体水平和综合实力的提高。多年来,医院坚守“凡生命所需,必竭尽全力”的信念,坚持公益办院,不断深化改革,细化管理,狠抓内涵建设,努力为人民群众提供优质、高效、方便、价廉的医疗服务,开创了一条“质量立院、人才强院、科教兴院、精管治院、文化荣院”的发展之路,受到社会广泛赞誉。先后荣获全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国平安医院建设工作表现突出集体、全国“抗震救灾重建家园”工人先锋号、全省抗击新冠肺炎先进集体、山东省职业道德建设先进单位、山东省抗击“非典”先进集体、山东省文明单位、泰安市抗击新冠肺炎先进集体及新时代泰山“挑山工”特别奖等荣誉称号400余项。谋划决定出路,战略决定未来。而今的山一大二附院人,正沿着“十四五”规划确定的奋斗目标,对标一流,提质增效,在“做行业典范铸一流名院”和“建设国内知名、省内一流临床研究型医院和区域医疗中心,建设幸福美誉附院”的道路上乘风破浪,扬帆远航!心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

张桂果 主治医师

擅长早期妊娠诊断,先兆流产,稽留流产,自然流产,先兆早产等诊断治疗,妊娠期合并症如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等诊断治疗,胎儿窘迫,胎膜早破,前置胎盘等

好评 99%
接诊量 1519
平均等待 2小时
擅长:擅长早期妊娠诊断,先兆流产,稽留流产,自然流产,先兆早产等诊断治疗,妊娠期合并症如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等诊断治疗,胎儿窘迫,胎膜早破,前置胎盘等
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陈岱韻 副主任医师

口腔正畸,口腔全科

好评 100%
接诊量 60
平均等待 1小时
擅长:口腔正畸,口腔全科
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刘敏 副主任医师

牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5886
平均等待 30分钟
擅长:牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治
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周岩 副主任医师

孕期保健和高危孕产妇的孕期和产时处理;剖宫产手术操作精湛,切口小、出血少、恢复快。对各种流产、保胎治疗经验丰富。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:孕期保健和高危孕产妇的孕期和产时处理;剖宫产手术操作精湛,切口小、出血少、恢复快。对各种流产、保胎治疗经验丰富。
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邢在臣 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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宋洪宁 副主任医师

擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治,口腔粘膜病的诊断及治疗,埋伏牙、多生牙、阻生智齿拔除,颌骨囊肿开窗及刮除,唇舌粘液腺囊肿切除,唇舌系带矫正,口腔肿瘤的诊治,颞下颌关节紊乱疾病的诊治等。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 15分钟
擅长:擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治,口腔粘膜病的诊断及治疗,埋伏牙、多生牙、阻生智齿拔除,颌骨囊肿开窗及刮除,唇舌粘液腺囊肿切除,唇舌系带矫正,口腔肿瘤的诊治,颞下颌关节紊乱疾病的诊治等。
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冀明 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系畸形,精索静脉曲张,包皮过长,前列腺炎等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系畸形,精索静脉曲张,包皮过长,前列腺炎等。
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李俊福 副主任医师

临床专长:口腔科常见病,口腔正畸,儿童咬合诱导。前牙美学修复,如铸瓷,瓷贴面氧化锆全冠等固定修复。牙列缺损的固定义齿修复,复杂的可摘局部义齿修复,尤其是咬合重建问题。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:临床专长:口腔科常见病,口腔正畸,儿童咬合诱导。前牙美学修复,如铸瓷,瓷贴面氧化锆全冠等固定修复。牙列缺损的固定义齿修复,复杂的可摘局部义齿修复,尤其是咬合重建问题。
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邵先玉 主任医师

消化系统(食管胃肠肝胆胰)疾病的诊断治疗和消化内镜的检查治疗方。

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擅长:消化系统(食管胃肠肝胆胰)疾病的诊断治疗和消化内镜的检查治疗方。
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张超 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者有心肌肥厚和房颤手术史,询问是否可以使用新冠口服药,并关心用药的注意事项和用量问题。患者女性45岁
55
2024-11-06 07:36:10
长期高血压,想咨询如何预防心肌梗死。
52
2024-11-06 07:36:10
我母亲有心肌肥大、低血氧症、糖尿病和慢性支气管炎,担心她感染新冠,想开辉瑞Paxlovid处方。请问医生如何处理?患者女性65岁
21
2024-11-06 07:36:10
患者因头痛、嘴唇呈紫色咨询麝香保心丸相关问题,医生询问了患者的病史和当前症状,并提示需要检查以确定病情。患者女性52岁
59
2024-11-06 07:36:10
怀孕30周,小排畸发现强光点,无其他异常,需定期复查。患者女性28岁
35
2024-11-06 07:36:10
患者因脚部浮肿咨询医生,考虑到其先生有心肌肥厚病史和手术史,医生给出复查建议并关注其心脏状况。患者男性76岁
48
2024-11-06 07:36:10
患者想了解关于心肌肥大和体检流程的信息。他之前在医院检查出心肌肥大,最近出现头昏症状。医生建议他进行全面检查,特别是磁共振检查以详细了解心脏情况。患者女性65岁
38
2024-11-06 07:36:10
体检发现左心室高电压,胸部左侧脂肪较多,寻求原因及建议。患者男性25岁
38
2024-11-06 07:36:10
4斤猫咪患有心肌肥厚,偶尔咳嗽,食欲不振。
30
2024-11-06 07:36:10
早泄患者,37岁,有心肌肥厚,咨询盐酸达泊西汀片是否适用。
11
2024-11-06 07:36:10

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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