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酉阳县人民医院脓毒症专家

简介:

重庆市酉阳县人民医院始建于1939年,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的国家二级甲等综合性医院。医院于2011年10月成功创建为二级甲等综合医院;2013年2月,正式挂牌为重庆医科大学附属第一医院酉阳医院,是重医大附一院医院集团所属成员单位之一;是重庆医科大学附二院、儿童医院、重庆市第三人民医院技术指导医院;是重庆市第三卫校、湖北恩施卫校等学校的教学实习基地;是酉阳县的医疗救治中心;是全县的医疗保险定点医院,医疗服务辐射酉阳86万人口及周边区县。医院位于酉阳县城中心繁华地段,距桃花源国家AAAAA级旅游景区、金银山国家森林公园仅1.5公里,距国家AAAA旅游景区龚滩古镇60公里,距火车站和高速路出口均只有十几分钟的车程,四十分钟可达黔江舟白机场,3.5小时可直达重庆,4小时可达长沙。医院占地面积2.8万平方米,业务用房面积2.66万平方米,新建外科大楼于2011年1月投入使用,拟建门急诊综合大楼建筑面积2.1万平方米,将于2016年动工建设。医院已投入700余万元建成了以电子病历为核心的信息管理系统,信息数字化医院架构基本建成。医院现有编制床位700张,实际开放床位629张。全院在岗职工686人,其中正高级职称5人,副高级职称39人,中级职称85人;硕士研究生11人,本科学历295人;设有20个职能科室,23个临床医技科室。2015年门诊量32万余人次,出院病人3.02万人次。医院诊疗设备先进,拥有德国原装进口西门子1.5T超导核磁共振、西门子16排螺旋CT、菲利普彩超、日立全自动生化分析仪、GE数字化X射线摄影系统(DR)、CR、奥林巴斯电子胃镜、德国STORZ腹腔镜、结肠镜、胆道镜、钬激光、阴道镜、细菌培养仪、无创呼吸机、血气分析仪、血液透析机等万元以上的诊疗设备491台件。目前已开展了胰十二指肠切除术、后盆腔脏器切除术、普外、妇科腹腔镜手术、宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、脊柱骨折、骨盆骨折、全髋置换术等大型手术,年手术8000余台次。该院环境优美、舒适,是重庆市市级园林式单位。医院坚持“科技兴院,人才强院”战略,每年选派20余名专业技术人员到三甲医院进修学习,为医院人才梯队建设及学科发展打下了坚实的基础。全院职工正以高昂的斗志和满腔的热情投入“二甲”复评及三级医院建设,为努力实现“崛起武陵山,领先渝东南”的宏伟目标而拼搏奋进。医院宗旨:病人第一质量第一医院愿景:医院发展员工幸福社会满意医院目标:国家三级甲等综合性医院是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

朱瑜 住院医师

酉阳县人民医院全科医学科

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:酉阳县人民医院全科医学科
更多服务

患友问诊

患者咨询脓痱症状及治疗方案。患者女性1岁7个月
55
2024-11-20 11:44:45
患者咨询脓毒血症的治疗方法,询问中医治疗的有效性。
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2024-11-20 11:44:45
炎症脓性症状,女性,28岁,青霉素过敏。
25
2024-11-20 11:44:45
身上起脓包,无慢性病史和过敏史。
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2024-11-20 11:44:45
宝宝背部有脓包,使用莫匹罗星软膏治疗。
26
2024-11-20 11:44:45
我父亲是脓毒血症患者,合并三十年的糖尿病史,两个月前因肺部感染住了两次ICU,现想购买Paxlovid备用。患者男性61岁
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2024-11-20 11:44:45
身上肿块半个月,越来越大,无痒痛,有白色脓头,用药无效。患者男性32岁
45
2024-11-20 11:44:45
6岁男孩腿上出现红硬烫症状,疑似感染,未形成脓包。
38
2024-11-20 11:44:45
孩子一个月大,身上长了脓包,已有一个多月,曾按医嘱用药。
3
2024-11-20 11:44:45
孩子皮肤上出现脓包,按压有痛感,感觉在变大,无红肿和破皮。
56
2024-11-20 11:44:45

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
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脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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