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聊城市中医院单纯性青光眼专家

简介:

聊城市中医医院于1975年开始筹建,1996年被国家中医药管理局评为聊城市首家三级甲等医院,2013年、2018年、2022年三次高分通过三级甲等中医医院复审。历经近50年的光辉历程,已经发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色优势的现代化综合性三级甲等中医医院,在全国公立中医医院绩效考核中位列B+等级,在全市百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。强发展,固根基,独具品牌优势。医院围绕“重点发展、扶持特色、优化调整、分步推进”建设原则,实现了品牌可持续发展。医院占地面积56.8亩,建筑面积7.8万平方米,设有24个护理单元、1个分院、1个社区卫生服务站,编制床位900张,是全国重点中医医院项目建设单位、全国中医药预防保健及康复服务能力项目建设单位、全国中医药防治传染病临床基地、全国疼痛综合管理中医类试点医院、山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地、山东省中医药文化建设示范单位、山东省中医药文化宣传教育基地、山东省中医药“三经传承”推广示范基地、山东大学附属生殖医院技术协作医院、聊城市基层中医药适宜技术推广基地、聊城市儿童青少年近视小儿推拿防控基地、山东省青少年视力低下防治(聊城)中心、聊城市中医医疗联合体理事长单位。先后获得“全国巾帼文明示范岗”“全国中医保健特色示范医院”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“全省劳动关系和谐单位”“全省百佳医院”“富民兴鲁劳动奖状”等荣誉称号。强特色,提质量,独具学科优势。医院坚持“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”建设思路,实现了学科专业化引领。医院拥有国家级、省市级重点专科、重点学科24个,其中骨伤科于2012年成为聊城市首个国家级中医重点专科,2014年授予聊城市“卓越骨科”品牌,2015年批准挂牌“聊城市骨科医院”,2019年被评为全国“最佳临床型专科”,2021年获批“全国加速康复外科骨科试点医院”,2022年被评为山东省中医药重点学科;肺病科、妇产科、脑病科、心病科、康复科、脾胃病科、肾病科、内分泌病科8个专科为山东省中医药临床重点专科;骨伤科、肺病科、康复科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、肾病科、治未病科、推拿科、妇产科10个专科为齐鲁中医药优势专科集群成员专科;急诊科、外科、儿科、针灸科、肿瘤科、护理学、临床药学等10个专科为聊城市中医药重点专科;麻醉科、医学影像科、临床检验、重症医学科4个专科为聊城市临床重点专科,牵头成立了20个省市级专业委员会、21个市级质量控制中心、2个市级中医药专科联盟。强服务,抓疗效,独具技术优势。医院瞄准“方向要专、技术要精、特色要强、品牌要新”建设目标,实现了技术多元化服务。医院在全市率先开展了中医经典、中医治未病、中医外治、中医康复、中医护理“五个全科化”;优化推广了112个优势病种中医诊疗方案、107个病种中医临床路径、75个病种中医护理方案;广泛应用了68项中医医疗技术、39项中医护理技术,其中3项技术纳入《山东省首批中医药适宜技术推广项目目录》,1项技术入选《山东省中医药特色优势技术库》,在全省推广;研制生产了45种具有省级批准文号的自制制剂,其中接骨膏、消炎止咳合剂、清中化湿丸、通腑逐瘀合剂4种制剂纳入《山东省医疗机构中药制剂调剂使用品种目录》,在全省应用。在新冠疫情防治工作中,充分发挥中医药特色技术优势,以实际行动践行人民至上、生命至上的聊中医时代担当。强培育,重传承,独具人才优势。医院按照“培养人才、团结人才、引领人才、成就人才”建设机制,实现了人才个性化培育。医院拥有在职职工1086名,其中卫生专业技术人员1003名,包含高级职称249名,中级职称406名,博士、硕士研究生157名。拥有国家、省市级名老中医、名中医药专家、杏林名医、知名医学专家、优秀中青年医学专家30余名,国家、省市级高层次学术带头人、中医临床人才、中药传承人才、护理骨干人才、水城领军人才30余名,国医大师、岐黄学者、全国知名中医专家、泰山学者学术经验传承工作室6个,国家、省市级名中医药专家传承工作室10个,齐鲁医派中医学术流派传承推广工作站2个,山东中医药大学硕士研究生导师23名,山东省五级中医药师承教育项目指导老师18名。强创新,促融合,独具科教优势。医院实施“科教协同、产教融合、创新驱动、成果转化”建设战略,实现了科教一体化推进。医院作为全国首批中医住院医师规范化培训基地、全国首批中医类别全科医生规范化培训基地、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东中医药大学等各大高校教学基地、山东省“西学中”培训基地、山东省中医心脑血管疾病临床医学研究中心聊城分中心、聊城市中医骨伤临床医学研究中心、聊城市中医药研究院、聊城市治未病研究院,近年来累计接收全省中医住培学员190余名,各大高校实习、见习生1100余名,培养山东中医药大学全日制研究生30余名,培训全省第一至五批“西学中”学员2700余名;累计发表核心论文150余篇,立项国家级、省级科研课题及山东中医药大学教学课题60余项,获得省市级科技进步奖20余项。杏林春暖沐朝霞,绿叶扶疏绽百花。立足于中医药事业天时、地利、人和的广阔前景,聊城市中医医院将紧紧锚定“争创山东省区域中医医疗中心,打造冀鲁豫三省交界中医药服务新高地”两大目标,以“争创一流走在前,争先进位开新局”的奋斗姿态,在百舸争流中勇立潮头,在群山竞秀中勇攀高峰,坚定不移地走好内涵发展、特色发展、创新发展、和谐发展、高质量发展之路,乘势而上启航厚积薄发的新征程,笃行不怠续写踔厉奋发的新篇章!青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

李攀 副主任医师

对手足外科的常见病及多发病,有着近20年的治疗经验!对手足外科畸形矫正,有着独到的体会!对甲畸形,甲沟炎等的保甲治疗有着先进的理念!

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平均等待 -
擅长:对手足外科的常见病及多发病,有着近20年的治疗经验!对手足外科畸形矫正,有着独到的体会!对甲畸形,甲沟炎等的保甲治疗有着先进的理念!
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张永 副主任医师

擅长急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆石症、胆囊炎、溃疡性结肠炎、胃食管返流病、急慢性胰腺炎等疾病的中西医诊疗,并掌握消化内镜的基本操作及镜下治疗。

好评 100%
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擅长:擅长急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆石症、胆囊炎、溃疡性结肠炎、胃食管返流病、急慢性胰腺炎等疾病的中西医诊疗,并掌握消化内镜的基本操作及镜下治疗。
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庞保珍 主任医师

诊治男女不孕不育、男女性功能障碍、前列腺炎、输卵管阻塞、排卵障碍、习惯性流产、胎停育、月经不调、痛经等妇科男科病,尤其专长于男女不孕不育的诊治与中医辅助生殖;妇科与男科双馨,生殖养生造诣深;养生调体,中医美容,中医体检;以六经辨证经方治疗疑难杂症等经验丰富。

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擅长:诊治男女不孕不育、男女性功能障碍、前列腺炎、输卵管阻塞、排卵障碍、习惯性流产、胎停育、月经不调、痛经等妇科男科病,尤其专长于男女不孕不育的诊治与中医辅助生殖;妇科与男科双馨,生殖养生造诣深;养生调体,中医美容,中医体检;以六经辨证经方治疗疑难杂症等经验丰富。
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王洪超 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 10小时
擅长:待补充
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陈健 副主任医师

颈腰部疼痛,四肢骨关节创伤治疗,骨髓炎、骨折不愈合中西医综合治疗,肩膝关节疾病的微创治疗,人工髋膝关节置换。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:颈腰部疼痛,四肢骨关节创伤治疗,骨髓炎、骨折不愈合中西医综合治疗,肩膝关节疾病的微创治疗,人工髋膝关节置换。
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魏晓健 主任医师

手外科 足踝外科

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擅长:手外科 足踝外科
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张宏国 副主任医师

眼科常见病的诊断和治疗 白内障的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 94
平均等待 -
擅长:眼科常见病的诊断和治疗 白内障的诊断和治疗
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路聊东 副主任医师

擅长骨与关节的损伤及治疗,尤其是四肢骨折、膝关节炎、髋关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、半月板损伤、韧带损伤等方面!

好评 100%
接诊量 177
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擅长:擅长骨与关节的损伤及治疗,尤其是四肢骨折、膝关节炎、髋关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、半月板损伤、韧带损伤等方面!
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郝连升 副主任医师

中医相关疾病的全科治疗。

好评 100%
接诊量 4.2万
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擅长:中医相关疾病的全科治疗。
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穆胜凯 副主任医师

骨科疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰腿痛,肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,骨性关节炎,跟痛症,股骨头坏死,骨折,脱位

好评 100%
接诊量 9912
平均等待 -
擅长:骨科疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰腿痛,肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,骨性关节炎,跟痛症,股骨头坏死,骨折,脱位
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患友问诊

本次咨询是关于1岁3个月先天性青光眼儿童的眼部护理与药物选择。孩子手术后半年,家长希望了解是否可以使用无防腐剂的海露滴眼液来缓解孩子眼睛干燥不适。
34
2024-09-19 07:41:06
患者疑似急性闭角型青光眼,咨询病情及治疗方案。患者女性78岁
33
2024-09-19 07:41:06
眼皮青色两年,散光加重,求诊断。患者女性30岁
67
2024-09-19 07:41:06
散光是一种常见的视力问题,会导致物体看起来模糊或扭曲。配戴隐形眼镜可以有效改善视力,但需要根据个人的验光结果和散光程度来选择合适的度数和类型。
12
2024-09-19 07:41:06
我最近总是感到眼睛疼痛,特别是在晚上或早上起床时更明显,好像是眼球内部的疼,想知道可能是什么问题?患者女性
45
2024-09-19 07:41:06
一位患者因眼压高咨询医生,得知不是青光眼后想了解注意事项。医生给出保持良好生活习惯和补充营养素建议。患者女性
41
2024-09-19 07:41:06
眼压高,非青光眼,疑为视疲劳引起。患者男性39岁
16
2024-09-19 07:41:06

科普文章

#慢性单纯性青光眼
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慢性单纯性青光眼是一种逐渐进展的慢性眼病,常常伴随眼压增高和视神经损伤,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行合理治疗。

1.药物治疗:是治疗青光眼的首选方法,药物可以通过降低眼压来控制病情进展。如缩瞳药物,1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶。以及高渗剂50%甘油和20%甘露醇等。其次也可进行视神经保护治疗,常用药物有抗氧化剂(维生素C、维生素E)以及钙离子通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平),可起到保护视神经的目的。

2.手术治疗:手术治疗的目标是通过创建新的房水排出通道或减少房水产生来降低眼压,包括小梁手术(如经典小梁切除术或非穿孔小梁手术)、过滤性手术(如瑞德手术或阿尔卡提手术)等。

3.物理治疗:如激光治疗,可以通过刺激或改变眼部组织来促进房水排出,从而降低眼压。

常用的激光治疗方法包括激光三周围治疗(LTP)和激光小梁成形术(ALT或SLT)等。一旦出现慢性单纯性青光眼,可及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#慢性单纯性青光眼#可凝青光眼
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青光眼,是眼科的一种常见病,但也是眼科的疑难杂病,更是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

青光眼,是一组由病理性眼压增高、视神经供血不足等危险因素引起视乳头萎缩、视野缺损和视力下降为特征的疾病。那么,患上了青光眼,该怎么办呢?

青光眼是可以导致失明的,后果非常严重,它引起视功能的损伤是不可逆的,而且难以预防的到。所以,青光眼的早期治疗是非常关键的,早期发现,早期治疗,预后是很好的,大部分患者可以保持有用的视力。由于青光眼的是由于眼压升高导致的,因此治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,从而保护视功能。青光眼的治疗一般是进行手术治疗,手术相对成熟,简单易操作,术后的恢复相对好,预后好,所以患上了青光眼,建议及早进行手术治疗。

除了手术治疗,中医对青光眼有什么好的办法呢?有的,中医有多种方法对青光眼进行辨证论治。中医的按摩治疗对青光眼也是有很好的辅助作用的。中医将青光眼称为“绿风内障”,认为有情志内伤、外感风寒、劳神过度等病因引起,按摩的原则以疏肝解郁、祛风通络、补益肝肾等为主,可以根据不同情况选择不同的穴位和不同的按摩方法进行按摩。

虽然说按摩对青光眼有很好的辅助作用,但是按摩的是一件十分专业性很强的事情。青光眼患者还是不要自行看书后盲目进行按摩,建议到正规医院,在医生的专业指导下进行按摩的手法操作,等完全掌握后方可自行按摩操作。

#慢性单纯性青光眼#可凝青光眼#青光眼
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缩瞳剂
1)毛果芸香碱:1%~4%滴眼液,每日3~4次收缩瞳孔,使瞳孔重新开放,为闭角型青光眼一线用药。
2)前列腺素衍生物:目前有0.005%拉坦前列腺素,0.004%曲付前列腺素和0.03%贝美前列腺素,其机制为增加房水经巩膜外流,但生成无影响。
3)肾上腺能受体激动剂:目前常用的为α2酒石酸溴莫尼定,可选择激动α2受体,可同时减少房水生成和增加房水排除。
 
2. 抑制房水生成
1)β肾上腺能受体阻滞剂:常用0.25%~0.5%噻吗洛尔、0.25%~0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%~0.5%倍他洛尔滴眼液,可抑制房水生成。但注意的是前两者为非选择性β受体阻滞剂,对房室传导阻滞、窦房结病变或支气管哮喘者忌用。
2)碳酸酐酶抑制剂:代表药物为乙酰唑胺,每天0.25g,多为补充用药,不可长期以及大剂量使用,目前已应用有1%布林佐胺,其副作用比前者少。
 
3. 减少眼内容积
采用50%甘油和20%甘露醇,可在短时间内迅速提高血浆渗透压,是玻璃体中的水分迅速进入血液从而降低眼压,常用于治疗闭角型青光眼急性发作。但注意降压作用维持时间短,常在2~3小时后即消失,且可因颅内压降低出现头痛恶心等神经症状。

 

#慢性单纯性青光眼#可凝青光眼
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经常在半夜接到其它科室电话:「眼科医生在吗?我是呼吸科,我们这有个病人眼睛痛,呕吐,用了止吐药也没用,看不清楚东西,能过来看下吗?」
过去一看:病人眼睛发红,视力严重下降,眼压 50 mmHg。眼球内压力太高了!上眼科必备武器:裂隙灯,发现是典型的闭角型青光眼急性发作,止吐药就先别用了,眼压降下去,自然就不会吐了。
这呕吐啊,可不是胃病的专利,还有可能是青光眼。
什么是青光眼呢?
青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高,并造成视神经损害的一类疾病。通俗地说,就是眼球内压力太大,压迫视神经,导致视力下降、视野缺损。正常人的眼压在 10 mmHg ~ 21 mmHg 之间。
眼压为什么会异常升高呢?
正常眼球形状的维持,主要源于眼球中液体——房水的正常循环。房水来源于眼内「水龙头」睫状体,它每天源源不断地产生房水,又缓慢稳定地通过房水通道引流出眼球。
如果房水产生过多,或是房水引流不畅,由于眼球是一个密闭的结构,房水的增加会导致眼球内部压力的异常增高,这就是青光眼产生的原因。
 
早诊断、早治疗
疼痛,常常是青光眼给患者的第一个警告。
此外,还有视力异常,眼压异常增高会压迫视神经,而视神经一旦损害,视力会越来越差,视野缩小,甚至失明,这种损伤是不可逆性的。
因此,早期诊断、早期治疗尤为重要。
青光眼会偏爱谁?
说来也有意思,这青光眼呐,具有体质偏向性,也就是说青光眼患者具有一些特定的性格特征,是一种身心疾病。像林黛玉一样忧郁多愁善感的、张飞一样性格毛焦火燥的,还有眼睛小的人,那可都是青光眼「青睐」的对象。
可这青光眼的爱真让人承受不起,,一旦认定了我们,可不轻易挪窝。目前的研究表明,青光眼具有一定的遗传倾向,一般直系家属有青光眼的,本人患青光眼的可能性将大幅增高。所以,青光眼患者的子女,我们会建议他们进行青光眼的筛查,检查房角、眼压、视神经、眼压,并定期复查,争取做到早发现,早治疗,将青光眼拒之门外。
用药、治疗有技巧
 青光眼尽管是致盲的疾病,但也是可以控制和预防的。我们可以通过药物,减少房水的产生,促进房水的外流。
除了药物,目前眼科手术也非常的先进,比如通过激光手术,可以做到预防性治疗,也可以通过小梁切除手术等方式,创造一条通畅的「下水道」,让房水的流出重新变得通畅。
但是,不管是用药物还是通过手术,患者都要记得定期检查,看看眼压,视野的变化。
眼科最常用的药物就是滴眼液或是眼膏,而小小一滴清澈的药物,却也能对全身造成影响。正常情况下,眼睛与鼻子、嘴巴通过是相通的,眼药水或眼药膏能够通过鼻粘膜吸收入血管,造成全身影响。为了减少药物引起的全身副作用,我们会建议使用后以手指头压住眼内角 5 分钟。 
 
修身养性是关键
青光眼会夺走视力,那么已患上青光眼的患者,平时应该注意些什么呢?
 
乐观:心情对疾病影响非常大,尽量保持开朗的心情。
少量分次喝水:水是生命之源,对于青光眼患者而言,正常的饮水依次进行,但是尽量避免一次性喝进去太多的水,也要避免口渴了再喝。
淡定:不能太兴奋,一兴奋,瞳孔就散大,可能青光眼就跟来了,它可就等着瞳孔散大呢。
追求光明:尽量少待黑暗的地方,在暗处我们的瞳孔也是变大的,瞧,这青光眼可就躲在黑暗的角落里呢,因此,我们可以在房里安装一个小夜灯,不要全黑,也不要为了省电,看电视不开灯,青光眼可不会客气,哪里黑暗哪里来。
坦荡荡,露出双眼:对于爱美爱耍酷的人士,要尽量少戴或不戴墨镜哦,因为在墨镜下,我们的瞳孔是要变大的哦。
#外伤性青光眼#慢性单纯性青光眼#可凝青光眼#青光眼
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这呕吐啊,可不是胃病的专利,还有可能是青光眼。

什么是青光眼呢?

青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高,并造成视神经损害的一类疾病。通俗地说,就是眼球内压力太大,压迫视神经,导致视力下降、视野缺损。正常人的眼压在 10 mmHg ~ 21 mmHg 之间。

眼压为什么会异常升高呢?

正常眼球形状的维持,主要源于眼球中液体——房水的正常循环。房水来源于眼内「水龙头」睫状体,它每天源源不断地产生房水,又缓慢稳定地通过房水通道引流出眼球。

如果房水产生过多,或是房水引流不畅,由于眼球是一个密闭的结构,房水的增加会导致眼球内部压力的异常增高,这就是青光眼产生的原因。

早诊断、早治疗

疼痛,常常是青光眼给患者的第一个警告。

此外,还有视力异常,眼压异常增高会压迫视神经,而视神经一旦损害,视力会越来越差,视野缩小,甚至失明,这种损伤是不可逆性的。

因此,早期诊断、早期治疗尤为重要。

青光眼会偏爱谁?

说来也有意思,这青光眼呐,具有体质偏向性,也就是说青光眼患者具有一些特定的性格特征,是一种身心疾病。像林黛玉一样忧郁多愁善感的、张飞一样性格毛焦火燥的,还有眼睛小的人,那可都是青光眼「青睐」的对象。

可这青光眼的爱真让人承受不起,,一旦认定了我们,可不轻易挪窝。目前的研究表明,青光眼具有一定的遗传倾向,一般直系家属有青光眼的,本人患青光眼的可能性将大幅增高。所以,青光眼患者的子女,我们会建议他们进行青光眼的筛查,检查房角、眼压、视神经、眼压,并定期复查,争取做到早发现,早治疗,将青光眼拒之门外。

用药、治疗有技巧

 青光眼尽管是致盲的疾病,但也是可以控制和预防的。我们可以通过药物,减少房水的产生,促进房水的外流。

除了药物,目前眼科手术也非常的先进,比如通过激光手术,可以做到预防性治疗,也可以通过小梁切除手术等方式,创造一条通畅的「下水道」,让房水的流出重新变得通畅。

但是,不管是用药物还是通过手术,患者都要记得定期检查,看看眼压,视野的变化。

眼科最常用的药物就是滴眼液或是眼膏,而小小一滴清澈的药物,却也能对全身造成影响。正常情况下,眼睛与鼻子、嘴巴通过是相通的,眼药水或眼药膏能够通过鼻粘膜吸收入血管,造成全身影响。为了减少药物引起的全身副作用,我们会建议使用后以手指头压住眼内角 5 分钟。

修身养性是关键

青光眼会夺走视力,那么已患上青光眼的患者,平时应该注意些什么呢?

 

乐观:心情对疾病影响非常大,尽量保持开朗的心情。

少量分次喝水:水是生命之源,对于青光眼患者而言,正常的饮水依次进行,但是尽量避免一次性喝进去太多的水,也要避免口渴了再喝。

淡定:不能太兴奋,一兴奋,瞳孔就散大,可能青光眼就跟来了,它可就等着瞳孔散大呢。

追求光明:尽量少待黑暗的地方,在暗处我们的瞳孔也是变大的,瞧,这青光眼可就躲在黑暗的角落里呢,因此,我们可以在房里安装一个小夜灯,不要全黑,也不要为了省电,看电视不开灯,青光眼可不会客气,哪里黑暗哪里来。

坦荡荡,露出双眼:对于爱美爱耍酷的人士,要尽量少戴或不戴墨镜哦,因为在墨镜下,我们的瞳孔是要变大的哦。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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