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蚌埠市第三人民医院下肢骨筋膜室综合征专家

简介:

蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院(蚌埠市中心医院)成立于1953年11月3日,2004年经市政府批准增名“蚌埠市中心医院”,1996年被国家原卫生部授予三级甲等医院,是安徽省首批集医疗、教学、科研、预防为一体的国家三级甲等医院。2021年成为蚌埠医学院直属附属蚌埠第三人民医院。2022年获批省级区域医疗中心。医院规模:目前医院开放床位1135张,专科设置齐全,设有临床科室38个,医技科室12个。医院全面托管蚌埠市第五人民医院(传染病医院),成为蚌埠三院禹会院区。现有紧密型医联体单位7家;区域急救医学中心及外科病房大楼项目即将竣工,建成后使用床位近800张。人才队伍:医院现有职工1555人,其中高级专业技术人员302人,教授、副教授64人,博士、硕士生312人,硕士研究生导师52人,江淮名医6人,安徽省名中医2名,省级专业学会主委、副主委、常委及委员265人。技术力量:拥有国家级救治中心3个,区域救治中心3个,省级重点学科7个,市级重点学科14个,市级质控中心26个、市项目管理办公室1个。救治中心:国家高级卒中中心、国家标准胸痛中心、国家房颤中心,蚌埠市危重孕产妇救治中心、蚌埠市危重新生儿救治中心、蚌埠市创伤急救中心、蚌埠市蛇伤(动物咬伤)定点救治医院、急性上消化道出血救治快速通道救治基地。省级重点学科:全科医学科、消化内科、烧伤整形科、神经外科、中西医结合科、皮肤科、麻醉科。市级重点学科:血液内科、妇产科、骨科、超声医学科、临床药学、儿科、神经内科、危重病医学科、心内科、肿瘤内科、护理部。市级质控中心:妇产科专业、内分泌专业、影像诊断专业、血液内科专业、消化内科专业、泌尿外科专业、皮肤性病科专业、血液透析专业、老年医学专业、临床路径管理专业、护理专业、肺癌专业、消化内镜专业、神经内科专业、急诊专业质控中心、重症医学专业、麻醉专业、超声医学专业、医院感染、骨科专业、医学检验专业、病理专业、消毒供应专业、神经外科、创伤中心、肾脏内科。医院深度融入长三角健康一体化发展,全面与上海市第十人民医院、上海同济大学附属同济医院等知名医疗机构建立了长期合作关系,上海专家定期来院进行技术支持、学术交流,成立了同济大学癌症中心胃肠肿瘤蚌埠分中心,引进了先进的肠菌移植技术,在消化内科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇产科、心胸外科、皮肤科、生殖医学中心等方面进行深度合作,开展学科共建,有力推动了医院医疗技术水平的提升。科研教学:蚌埠市第三人民医院是蚌埠医学院直属附属医院、同济大学教学医院。全国首批国家住院医师规范化培训基地、国家全科医生临床培养基地、国家医师资格实践技能考试基地、国家中医药管理局临床实践基地、国家乡村医生培训中心,2021年完成国家级、省级继教班22项,2022年获批省科技厅、省卫健委、省高校科学项目、省卫生思想政治工作促进会理论研究课题共10项,发表SCI、中文核心、统计源核心期刊、普通期刊论文共计163篇。医疗设备:医院拥有万元以上设备1998台,设备总价值3.63亿。拥有西门子PET-CT,联影直线加速器,佳能320排640层螺旋CT,飞利浦复合手术室,骨科天玑机器人,深圳安科手术导航系统,西门子1.5核磁共振仪、GE3.0核磁共振仪、飞利浦64排128层螺旋CT、西门子双源CT、双板DSA、高清系列内镜及胶囊内镜、直接式数字摄片系统、数字胃肠机、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、脑室镜系列、ASA手术导航系统、光子嫩肤激光机、点阵激光机、调Q激光机、3D高清腹腔镜系列、PCR实验室、移动DR、移动车载CT等,为准确有效诊治临床疑难杂症提供了可靠的平台和现代化技术支持。医院荣誉:医院先后获得“全国优质服务示范医院”“全国改善医疗服务先进典型医院”“全国卫生系统先进集体”“全国综合医院中医药示范单位”“国家卫健委临床营养科建设试点单位”“安徽省第十三届文明单位”“国家住院医师规范化培训基地”“国家乡村医生培训中心”“国家高级卒中中心”“国家标准胸痛中心”“国家房颤中心”“卫生部国际紧急救援中心网络医院”“建立健全现代医院管理制度国家级试点医院”“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“安徽省健康服务业十佳创新单位”“安徽省健康促进单位”“安徽省医院感染管理监控网络先进医院”“安徽省青年志愿者优秀组织”“安徽省重症监护专科护士临床实践建设基地”“安徽省血管通路循证护理联盟单位”“省节约型公共机构示范单位”等荣誉称号。顺利通过“国家医师资格考试实践技能考试基地”复评。荣获中国房颤中心(标准版)认证单位,并获“优秀”等次。建立健全现代医院管理制度试点工作在全国交流,创新编制周转池工作受到中央电视台关注并报道,综合医改工作接受《中国医院院长》《中国卫生》杂志专题报导。晓燕工作室荣获“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”“安徽省五一巾帼标兵岗”。医院药物及医疗器械临床试验机构顺利通过国家备案。医院大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,坚持“一切以病人为中心”,谨记“博学、精医、仁爱、和谐”院训,不断增强服务意识、创新服务模式、提高服务质量,致力于建成患者满意、员工满意、社会满意、技术精湛、服务温馨、和谐人文的现代化医院。骨筋膜室综合症即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血,缺氧而产生的一系列早期的症状和体征,创伤骨折,下肢骨,解除压迫,切开减压,营养支持治疗,预防感染,0,忌辛辣食物,忌酒,,体格检查,影像学检查,实验室检查,。

章祥洲 主任医师

面部精细整形,双眼皮,眼袋,提眉,隆鼻。鼻翼缩小,鼻头缩小,鼻综合,面部拉皮除皱,吸脂,隆胸,疤痕治疗,激光美容等

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陈策 副主任医师

擅长普外科甲状腺疾病、乳腺良恶性肿瘤、肝胆疾病、胃结直肠肿瘤、腹壁疝等常见、多发病的外科传统手术治疗及腹腔镜微创手术治疗。在普外科重大手术围手术期管理及疑难、危重病人救治上具有丰富的临床实战经验。 具备深厚的危重病救治理论功底和扎实的专业技能,擅长使用国内外大型无创和有创智能呼吸机、多功能监护仪、各种入路动静脉置管技术、血液动力学监测技术、血液净化技术、胃粘膜PH监测技术、微创经皮扩张气管切开术等系列先进技术,成功救治大量感染性休克、多发伤、复合伤、多脏器功能衰竭等外科危重病人。

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擅长:擅长普外科甲状腺疾病、乳腺良恶性肿瘤、肝胆疾病、胃结直肠肿瘤、腹壁疝等常见、多发病的外科传统手术治疗及腹腔镜微创手术治疗。在普外科重大手术围手术期管理及疑难、危重病人救治上具有丰富的临床实战经验。 具备深厚的危重病救治理论功底和扎实的专业技能,擅长使用国内外大型无创和有创智能呼吸机、多功能监护仪、各种入路动静脉置管技术、血液动力学监测技术、血液净化技术、胃粘膜PH监测技术、微创经皮扩张气管切开术等系列先进技术,成功救治大量感染性休克、多发伤、复合伤、多脏器功能衰竭等外科危重病人。
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邓嘉彬 主治医师

重睑,眼袋等外科美容手术,面部注射美容以及其他面部年轻化治疗。 体表肿瘤,瘢痕等外科治疗。 女性私密处整形。 各种光电类治疗。

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擅长:重睑,眼袋等外科美容手术,面部注射美容以及其他面部年轻化治疗。 体表肿瘤,瘢痕等外科治疗。 女性私密处整形。 各种光电类治疗。
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尹玉凤 主治医师

擅长重睑、眼袋、提眉、女性私密整形、注射美容、光子嫩肤、激光去除雀斑、祛疤等各种美容技术;烧伤、烫伤创面修复;瘢痕手术及点阵激光整形美容;血管瘤、脂肪瘤、皮肤癌、皮脂腺囊肿、痣等体表肿块切除修复;糖尿病足、褥疮、外伤、冻伤等慢性难愈性创面等方面的常见病及多发病的诊治。

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董晓宇 主治医师

关节,脊柱,创伤,运动医学

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擅长:关节,脊柱,创伤,运动医学
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黄震 主治医师

脊柱外科,创伤骨科,术后康复锻炼

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擅长:脊柱外科,创伤骨科,术后康复锻炼
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陈寅生 主治医师

颈腰椎间盘突出症,颈肩腰腿痛,带状疱疹性神经痛,癌痛,软组织疼痛,神经病理性疼痛

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张伟 主治医师

擅长颈肩腰腿痛的康复评定与治疗,擅长脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊柱和脊髓损伤、外周神经损伤、骨关节病变和损伤后各种功能障碍的综合康复评定与治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛的康复评定与治疗,擅长脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊柱和脊髓损伤、外周神经损伤、骨关节病变和损伤后各种功能障碍的综合康复评定与治疗。
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李强盛 主治医师

肺结节、食管肿瘤疾病、呼吸系统肿瘤、纵隔肿瘤、胸痛病因鉴别,胸膜、胸壁疾病、胸部损伤、肺部疾病、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸壁肿瘤、胸膜炎、肋骨骨折、胸腔积液、血胸、肺挫伤、心脏损伤、膈肌损伤、肺大疱等

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擅长:肺结节、食管肿瘤疾病、呼吸系统肿瘤、纵隔肿瘤、胸痛病因鉴别,胸膜、胸壁疾病、胸部损伤、肺部疾病、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸壁肿瘤、胸膜炎、肋骨骨折、胸腔积液、血胸、肺挫伤、心脏损伤、膈肌损伤、肺大疱等
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徐士伟 住院医师

肝脏肿瘤,肝脓肿,肝囊肿,外周血管疾病,下肢动脉闭塞

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擅长:肝脏肿瘤,肝脓肿,肝囊肿,外周血管疾病,下肢动脉闭塞
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科普文章

#下肢骨筋膜室综合征#骨筋膜室综合征
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肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)又称肌筋膜炎,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,分布于其间的感觉神经受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛。今天早读就为大家详解肌筋膜疼痛综合征,值得大家学习参考!
   
一、肌筋膜疼痛综合征
 
定义
 
肌筋膜疼痛综合征(MPS) :是以疼痛为主的一系列肌肉功能失调的综合症,也称肌筋膜痛、肌筋膜疼痛症候群或肌筋膜炎。
 
 
上医院的人当中感冒患者最多,肌筋膜疼痛居第二位。 人群聚集的地方可能没有感冒患者,但诉说为疼痛所苦的人则比比皆是,断言有疼痛症状的人大部分属于肌筋膜疼痛,并不为过。
    
在患有肌筋膜疼痛综合征的病患身上,我们往往能检查到诸多的激痛点以及相应的牵涉痛区域和自主神经现象。
 
 
 
"肌筋膜疼痛综合征" 的术语辨析
 
广义: 包括了任何软组织源的、与肌肉压痛有关的区域 性疼痛。
狭义: 特指由激痛点(Trigger Point,TrP)引起的疼痛。推荐在狭义上使用该术语, 或者干脆使用"肌筋膜TrP"表示由TrP引起的肌筋膜痛综合征。  
目前研究认为: 肌筋膜疼痛实际上的病变部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的运动终板部位,长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变,急性疼痛转变为慢性疼痛。 
肌筋膜TrP或肌筋膜痛综合征(MPS)
 
 
肌筋膜疼痛综合征与激痛点
 
可以把许多临床现有的、以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症归类到肌筋膜疼痛综合症或肌筋膜疼痛触发点的理念中去
 
从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看,颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、急性腰扭伤等绝大数是因为肌肉和关节周围肌的疼痛扳机点形成所致 
 
激痛点形成的原因
 
产生激痛点的原因不是单一的,很多因素都有可能
骨骼肌肉系 统或椎间盘的创伤
炎症: 胆囊炎,阑尾炎,胃炎
心肌缺血
缺乏运动或运动过量,姿势不良
疲劳,睡眠不良,情绪不佳
激素水平变化: 绝经后综合征
营养不良
局部受凉: 吹空调
肥胖
吸烟
 
 
激痛点的分类及关系
 
1、根据激痛点的部位,当然可将激痛点分为肌筋膜激痛点、皮肤性激痛点、骨膜激痛点、韧带激痛点等;
 
 
2、根据其是否引起疼痛症状,可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点;
 
 
3、根据其在发病过程中所起的作用,激痛点可分为主激痛点(Key Trigger Point)与附属激痛点(又叫卫星激痛点,Satellite Trigger Point),继发性激痛点与原发性激痛点等。
 
 
 
潜伏性激痛点与活动性激痛点的区别
 
 
潜伏性激痛点和活动性激痛点
 
 
1.活动性的激痛点始终有痛感。
 
2.潜伏性的激痛点的痛感是不活动的,只有触摸它时,才有痛感。
 
3.活动性的激痛点多半在浅层的肌肉,是一些主要的功能肌。
 
4.潜伏性的激痛点多半在深层的肌肉,是一些主要的稳定肌。
 
 
 
只有潜伏的激痛点在受到压迫的时候,患者才能感受到来自于潜伏激痛点的疼痛。当激痛点的激活度增加时,才会出现自发性的引传痛(牵涉痛),这个时候就被认为是活动性的激痛点了。
 
 
 
部分肌筋膜激痛点 
 
 
 
 
激痛点的常见人群
 
一是老年人 ,软组织的退行性变增加了慢性肌痛和关节疼痛的几率,多发部位在颈肩腰臀腿,严重影响他们退休后的生活质量;
 
二是运动员和重体力劳动者 ,由于软组织的反复损伤,好发部位决定于他们所从事的运动项目,常影响他们的运动成绩,造成过早退役或退休;
 
三是公务员和电脑操作人员 ,胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌和斜角肌的过劳,造成颈部和手臂无力,严重影响工作效率。
 
其中任何一种人都可以发病,这取决于个体所保持的工作和生活姿势,以及个体的免疫和营养状态。
 
二、肌筋膜疼痛综合征的临床表现
 
症状
 
弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显
 
局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍
 
晨起痛,日间轻,傍晚复重
 
诱因:长时间不活动或活动过度,可因劳累或季候变化而发作
 
 
 
体征
 
 
患部有明显的局限性压痛点,触及此点引起疼痛和放射
 
三、肌筋膜疼痛综合征的发病机制
 
可发生于创伤、劳累、寒冷,潮湿、过度或肌肉长时间维持在收缩状态之后
 
因慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变
 
体内有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等发生一种非特异性变化
 
 
 
软组织外科学认为
 
硬膜外和神经根鞘膜外脂肪急性损伤后或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激,作用于鞘膜外神经末梢,结合椎管外软组织无菌性炎症病变引起 头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛
 
 
 
四、肌筋膜疼痛综合征的临床特点
 
局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍 →  临床表现
 
疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失 →  诱因
 
有明显的局限性压痛, 触及此点引起放射性疼痛 →  查体发现
 
用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失 →  诊断性试验
 
辅助检查:X线检查无异常,实验室检查抗"O"或血沉正常或稍高 →  常规检查无特异性诊断意义
 
 
 
五、肌筋膜疼痛综合征的诊断
 
肌筋膜疼痛综合征诊断要点
 
疼痛起源于肌肉或相关筋膜
 
有明显的激痛点或者潜在的激痛点
 
 
 
美国肌肉纤维疼痛综合征诊断标准
 
肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区及压痛点。按压疼痛点可引发区域性的不依神经根感觉分布的分散痛
气温降低或疲劳时疼痛加重
增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻
排除局部占位性或破坏性病变
 
 
附:激痛点的三种触诊方式
 
1、平滑式触诊: 适用于相当表浅的而且只有一个表面可以做触诊的肌肉,如伸指总肌;
 
 
2、钳捏式触诊: 适用于当肌肉相对的两侧可以触摸的到时,而且肌肉的肌腹可以用手指来做抓握,如胸锁乳突肌、背阔肌的外侧缘、肱二头肌以及部分的胸大肌;
 
 
3、深部式触诊: 适用于肌肉与皮肤之间有相当多组织的深部肌肉,如腰方肌、臀小肌、梨状肌等。
 
左:平滑式触诊   右:钳捏式触诊
 
 
六、肌筋膜疼痛综合征的治疗
 
治疗原则
 
1. 去除可能病因:如抗类风湿、消炎、松解瘢痕;
2、改善血液循环:锻炼、按摩、热疗(红外线、激光、拔罐、针灸等)
3、消炎镇痛;
4、治疗激痛点:应用微创技术松解局部粘连,可防止复发和加重;微创治疗技术包括急性期疼痛的神经阻滞,慢性期疼痛局限者的小针刀分离等。
 
由于肌筋膜疼痛综合征与激痛点的特殊对应关系,肌筋膜疼痛综合征的治疗的关键在于针对激痛点的处理。 其中,激痛点的治疗原则如下:
1、对受累肌肉或肌群牵张
2、破坏激痛点
3、扎断挛缩肌筋膜
 
 
激痛点治疗根本原则是对受累肌的牵张。根据不同肌纤维的方向,不同部位的肌肉有不同的牵张法;治疗后让病人在家中做医师所教的受累肌肉的牵张锻炼。 
 
肌筋膜疼痛综合征的具体治疗
 
一般治疗: 解除病因、注意保暖等
中医疗法: 推拿按摩、针灸等
理疗: 超生、体外冲击波等
 
药物治疗:
消炎镇痛药:吲哚美辛、布洛芬等
 
维生素类药物:维生素E、维生素B1、维生素B12等
 
肌松剂:如乙哌立松片
 
中药等
 
 
 
1.手法治疗
 
是肌筋膜疼痛治疗的一个重要的方法
 
传统的手法治疗"喷雾和牵伸"(或是拉伸且间歇用冷敷法):拉伸紧张的肌肉纤维(绷紧的带)可以使肌肉紧张放松并改善局部的循环
 
"深部重度按摩":尽管控制疼痛的机制还不清楚,但是可快速去除TP疼痛  
 
 
牵伸疗法
激痛点治疗根本原则是对受累肌的牵伸。根据不同肌纤维的方向,不同部位的肌肉有不同的牵张法;治疗后让病人在家中做医师所教的受累肌肉的牵张锻炼。
    
牵伸,将作用力有效的应用在短缩的肌肉上,并促进其缓慢下一定时间的牵拉,同时配合呼吸,正常的牵拉引起的感觉是舒适,相关的关节活动度增加,而对于已经超过生理范围的肌肉进行牵拉将诱发出酸的感觉。
 
 
 
缺血性按压术
缺血性按压术也叫激痛点压力放松术、指压疗法,主要应用于中央性激痛点。它可以造成激痛点局部的对抗性刺激,通过神经反馈脊髓后角形成抑制,同时也可以通过改善局部血液循还来发挥疗效。
    
要施加激痛点压力放松术,应在舒适的范围内将肌肉拉长至阻力增加之处,然后对激痛点施加温和的,逐渐增加的压力,知道手指感觉到组织的阻抗力有明确的增加(遇到屏障)。维持这种压力,直到触诊的手指下面感觉到张力已经放松为止。触诊手指增加压力足够到利用组织所发展出来的松弛,直到遇到新的屏障。临床医师仍然只维持轻微的压力,直到更多的肌肉张力在手指之下放松。在此期间可以改变压力的方向,可以重复的适用于那块肌肉之紧绷肌纤维的每一条肌带。
 
应用此法首先要明确受累肌肉以及受累肌肉的激痛点的位置,然后用双拇指逐渐进行加压按摩,压力力度以患者的忍耐程度为度,一般至少4kg以上,到达这个力度后在此基础上进行1到2分钟的手指按摩,压完后对受累肌肉进行放松按摩,一般7天一个疗程。此按压的点必须是经过严密触诊探寻的激痛点而不是一般的压痛点,根据情况可以间隔2-3天进行一次按压。
 
 
深部重度按压法
一般用于极端敏感的激痛点。方法是用拇指或指关节垂直按压在每个激痛点上,将激痛点向深部按压至骨头表面,持续约10~30秒至疼痛减轻或消失。按压力度以有适度的酸痛感但不会引起患者肌肉紧张为度。
 
 
肌肉能量技术(MET)
MET是让患者在治疗中按照治疗师精确控制的方向主动收缩肌肉。
技术简介(以肱二头肌张力过高为例)
收缩-放松(CR)
目的: 放松张力过高的肌肉,恢复肌肉的感觉,评估肌肉的虚弱和疼痛。
姿势: 治疗师将患者的肘关节置于休息位,即伸屈中立位,或感觉到阻力障碍出现。
动作: 治疗师握住患者的前臂并固定住肘关节,告诉患者"不要让我带动你",然后逐渐牵拉肘关节。患者抵抗阻力5-10秒,确保患者没有屏住呼吸并重复3-5次。
 
 
2.物理治疗
 
对肌筋膜疼痛的缓解使很有效
尽管热疗在控制肌筋膜疼痛方面不是很有效,但是它却是一种治疗软组织病变的重要方法, 因为它可以改善局部的循环系统以促进愈合的过程
超声可以直接给TP提供额外的机械能量
电疗也常用于控制疼痛,因为由电刺激引起的肌肉收缩和按摩的位点相似,对TP进行电疗的有效性已经被记入文献
激光治疗可以有效地缓解肌筋膜疼痛,它被认为是一种无需用针(无痛)的针灸治疗方法。
临床上TP通常是用不同的方法进行联合治疗的 
 
3.运动疗法
 
运动康复疗法:运动疗法目的恢复本体感受的正常感受,以及纠正运动功能单位的薄弱环节,使运动单位的各个骨骼肌恢复正常功能,达到治愈肌筋膜扳机点疼痛的目的。
 
需要注意的几个原则:
1) 不但要训练肌力,还要训练本体感觉能力
2) 训练运动范围要根据患者的具体情况来定
3) 从无痛开始训练,要在无痛的状况下进行
4) 渐进方式,训练分层次,逐步加大增加训练量
 
4.药物辅助疗法
 
补充维生素和矿物质的物质以及一些内分泌激素
 
NSAIDS,非甾体类抗炎药 : 短期特别是急性期消炎止疼,使患者放松,并未证明具有促进愈合作用
 
肉毒杆菌毒素A (botox) :可以阻断运动神经末梢的乙酰胆碱释放,进而缓解TP区域的紧张带;一些作者已经证实用肉毒素A进行TP注射可以有效地控制疼痛;也有研究发现使用肉毒杆菌毒素A组和使用0.5%的布比卡因组在治疗TP时没有区别意义,用肉毒杆菌毒素A注射治疗MTrP仍需进一步的阐明
 
肌肉松弛剂的应用
 
 
附:肌筋膜疼痛综合征的自我筋膜放松术
 
概念: 利用练习者自身重量及泡沫轴相互作用产生的压力,施加用于练习者的肌肉及筋膜等软组织上,使练习者过于紧张的肌肉及筋膜产生放松的伸展训练方式称为自我筋膜放松。
 
意义: A、纠正肌肉不平衡;B、改善关节活动幅度;C、增强神经肌肉有效性;D、维持良好的肌肉长度;E、减轻关节压力
 
自我筋膜放松训练的原理
 
自我抑制(autogenic inhibition)原理是自我筋膜放松技术主要利用的生理学原理,利用泡沫轴及练习者自身体重在肌肉上产生一定压力,使肌肉张力增加从而激活肌肉存在的感受器
 
肌张力变化的感受器——高尔基腱器官(GTO ,Golgi Tendon Organs),高尔基腱器官活跃后进一步抑制肌肉中的另一感受肌肉长度变化的感受器——肌梭(Muscle Spindles),最终减小肌肉的收缩程度,使肌肉获得放松。
 
自我筋膜放松技术训练指引
 
A、将需要进行放松的肌肉至于泡沫轴之上,利用自身体重反复在泡沫轴上缓缓进行滚动1~2分钟。
B、滚动过程中如果有疼痛的感觉,应在疼痛点上停留20~30秒钟,直到疼痛程度下降50%~75%
C、在进行训练过程中保持腹部收紧(肚脐拉向脊柱),以确保在动作过程中核心部位的稳定
D、动作的过程中保持正常呼吸,不要憋气。
E、可在每次训练的热身及整理部分安插此练习
 
 
部位:梨状肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌
动作要点:
A、如图所示坐于泡沫轴上
B、目标放松部位所在腿抬起,盘于支撑腿之上
C、缓缓滚动1~2min
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
部位:阔筋膜张肌
动作要点:
A、俯卧躯干及骨盆微微旋转,泡沫轴位于较低侧的髂前上棘下方
B、使泡沫轴在髋骨外侧缓缓滚动1~2分钟
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
 
 
部位:股四头肌
动作要点:
A、俯卧肘撑于地面,泡沫轴位于大腿前侧下方
B、使泡沫轴在髂骨与膝关节直接范围缓缓滚动
1~2min
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
 
 
部位:腓肠肌、比目鱼肌
动作要点:
A、如图所示双腿伸直坐于地面,双腿交叉,泡沫
轴位于小腿后侧
B、使泡沫轴在膝关节与踝关节之间缓缓滚动
1~2min
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
 
部位:髋内内收肌群(股薄肌、长收肌、大収肌等)
动作要点:
A、俯卧躯干及骨盆微微旋转,泡沫轴位于较高的
大腿内侧下方
B、使泡沫轴在髋关节至膝关节之间缓缓滚动
1~2分钟
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
 
 
部位:下背部肌群(竖脊肌、腰大肌、腰方肌等)
动作要点:
A、仰卧双臂外展位于身体两侧,双膝微屈,泡沫
轴位于腰椎下方。
B、使泡沫轴在腰椎范围内缓缓滚动1~2分钟。
注意事项:
A、如遇疼痛部位,应在疼痛部位停留20~30s,
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
 
 
 
七、肌筋膜疼痛综合征的预防
 
1.防潮防寒。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换会引起湿衣或擦干身体。
2. 积极治疗急性扭伤,防止转成慢性。
3. 在体育运动或剧烈活动前,要做好准备活动。
4. 纠正不良的工作姿势。 注意保持良好的姿势,不要久站久坐或长时间保持一个固定的姿势,维持一个固定的姿势一旦超过了 20 分钟肌肉就开始紧绷。在日常生活中,不良的姿势,如不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,办公室久坐,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,不正确的搬运物品以及运动损伤等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。
5、防止过劳。在各项工作或劳动中要注意有劳有逸。
6. 使用硬板软垫床。睡眠是人们生活的重要部分之一,床的合适与否直接影响人的健康。过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一个 10 厘米厚的软垫。
7、注意减肥,控制体重。身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是步入中年和妇女产后,都是易于发胖 的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先,生理因素不可忽视,如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳,都可能影响大脑的正常功能,导致注意力难以集中。

其次,心理层面的原因同样重要,如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态,都可能干扰个体的专注力。

此外,环境因素也是影响注意力的一个重要方面,嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境,都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因,需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题,以下是一些解决思路:

1.保证充足睡眠:睡眠是恢复精力的关键,建议每晚保持7-9小时的睡眠时间,并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态:保持积极乐观的心态,相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中,以免影响注意力。

3.减少干扰:在学习或工作时,尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备,创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围:保持室内光线柔和、温度适宜,有助于集中注意力。同时,保持工作桌面整洁,减少不必要的物品和干扰

5.设定目标:为自己设定明确的学习或工作目标,并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力,减少分心的可能性。

6.时间管理:合理安排时间,避免拖延症。制定清晰的时间表,合理分配任务和休息时间,提高工作效率。

7.练习专注:通过一些练习来提高专注力,如番茄工作法(每25分钟专注工作,然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题,且已经严重影响到日常生活和工作,建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析,提供针对性的建议和治疗方案,帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面,并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法,可以逐步提高个体的注意力水平,提升生活和工作质量。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?孩子厌学是许多家长和教育者面临的重要问题。

首先,要深入了解孩子厌学的原因,可能是学业压力过大、对学习内容不感兴趣,或是与同学、老师之间的关系不和谐等。

一旦明确了原因,家长和教育者就可以采取针对性的措施。例如,对于学业压力过大的孩子,可以适当减轻其学习负担,鼓励他们根据自己的兴趣和节奏来学习;对于对学习内容不感兴趣的孩子,可以尝试引入更多生动有趣的教学方式,激发他们的学习热情;而对于人际关系问题,则需要引导孩子学会与同学、老师建立良好的沟通与合作。

此外,家长还可以与孩子进行深入的沟通,了解他们的想法和感受,给予他们充分的理解和支持。同时,也要培养孩子的自信心和积极心态,让他们相信自己有能力克服学习中的困难,从而逐渐消除厌学的心理。

以下是一些疏导孩子厌学心理的具体方法和措施:

1.培养兴趣爱好:鼓励孩子参加自己感兴趣的课外活动,如参观博物馆、参加兴趣班等,通过兴趣的培养,激发孩子的好奇心和求知欲。

2.建立奖励机制:设立学习进步奖、优秀作业奖等奖励机制,激发孩子的学习积极性。

3.优化家庭环境:保持家庭环境的和谐与宁静,减少室内的噪音和争吵,为孩子创造一个温馨、舒适的学习环境。

4.营造学习氛围:设立专门的学习区域,提供丰富的学习资源,如图书、文具等,让孩子感受到学习的氛围。

5.定期与老师交流:家长应定期与老师交流孩子的学习情况和问题,共同商讨解决方案。

6.合理安排休息时间:给孩子留出足够的休息和娱乐时间,让他们能够放松身心,缓解学习压力。

7.避免过度期望:家长应根据孩子的实际情况,合理调整学习目标和期望,避免给孩子带来过大的压力。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?治疗孩子厌学的心理需要家长和教育者从多个方面入手,采取综合性的措施。通过深入了解厌学原因、增强学习动力、改善学习环境、调整学习方法、加强家校沟通、关注心理健康以及减轻学习压力等方法,帮助孩子逐渐克服厌学心理,重新找回学习的乐趣和动力。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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【健康科普】抽动症一般多久才能好?每个患者的抽动症状况、病因、身体条件以及治疗方式都可能不同,因此恢复的时间也会有所差异。

抽动症的治疗方式主要包括药物治疗和心理治疗两大类。

药物治疗方面,常用的药物有抗精神病药物,如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等,这些药物可以及时控制患儿症状,阻止病情进一步发展。另外,可乐定等药物也可用于抽动症的治疗。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,用药需遵医嘱,以确保用药的安全性和有效性。

心理治疗方面,主要包括支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗以及行为治疗等。支持性心理治疗可以帮助患儿和家长正确认识抽动症,正确看待和处理所遇到的问题,改善患儿情绪,增强患儿自信。认知疗法则可以帮助患儿和家长理解疾病的性质和特征,减缓或消除他们的担心和焦虑。家庭治疗则强调调整家庭系统,减少家庭环境中可能诱发或加剧抽动症的因素。行为治疗则包括放松训练、习惯逆转训练等,可以帮助患儿减少抽动症状。

除了药物治疗和心理治疗外,合理安排患儿的生活也是治疗抽动症的重要一环。家长应避免患儿过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素,适当减轻患儿学业负担,适当延长睡眠时间,避免患儿过度紧张,避免剧烈运动等。同时,家长和老师应对患儿保持理解和支持,避免歧视和过分关注,为患儿创造一个良好的康复环境。

【健康科普】抽动症一般多久才能好?抽动症的治疗方式需要综合考虑患儿的病情、病因、身体条件以及家庭环境等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长和患儿也应积极配合医生的治疗建议,坚持治疗,以期早日康复。

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