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界首市人民医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

界首市人民医院始建于1950年,三级综合医院,爱婴医院,全市医疗、教学、急救、预防、保健、康复中心,北京301医院协作单位,蚌埠医学院第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽医科大学第一附属医院医联体医院。荣获“中国医联体探路先锋”、“全国肝胆病防治技术示范基地”、“全国综合医院中医药示范单位”,国家级“无偿献血促进奖”、“安徽省文明单位”、“省级健康促进医院”、国家卫健委“电子病历系统功能应用分级评价五级医院”等荣誉称号。现有编制床位1200张,设科室(病区)40个、医技科室14个,行政科室35个。在职职工1657人,其中医疗卫生高级职称120人,硕士研究生42人。全国肝病咨询专家3名,阜阳市领创工程创新人才1人,阜阳市“最美科技工作者”2人,安徽省基层名中医1人,中药特色技术传承人才1人,阜阳市专业技术拔尖人才1人,阜阳市卫健系统学术和技术带头人4人,颍淮名医1人,颍淮名中医2人。医院坚持“科教兴院、人才强院”的发展战略,积极与上级医院开展科室共建,目前共有13个临床、医技科室与上级形成合作关系,成立的有泌尿外科、胃肠外科博导工作站2个,感染科、心内科、眼科、超声医学科、肝胆胰外科名工作站5个,康复科成立的有名老中医杨俊学术经验传承工作室,中医科成立的有宫长祥-宫氏脑针医学界首工作站以及孙桂芝名老中医传承工作室。感染病科为安徽省“十二五”重点特色专科;心血管内科、儿科系阜阳市第五周期重点培育专科及重点特色专科。专科建设快速发展,患者真正不出县就能享受到专家级的服务。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

褚木仲易 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的临床诊断和治疗,急慢性鼻窦炎、鼻息肉、急性鼻炎、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、内翻性乳头状、鼻腔异物、急慢性扁桃体、急慢性喉炎、慢性咽炎等炎并具有娴熟操作技能。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的临床诊断和治疗,急慢性鼻窦炎、鼻息肉、急性鼻炎、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、内翻性乳头状、鼻腔异物、急慢性扁桃体、急慢性喉炎、慢性咽炎等炎并具有娴熟操作技能。
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王可可 副主任医师

头痛、头晕、认知障碍、脑血管病、癫痫、帕金森病运动障碍,焦虑、抑郁、情感障碍、心境障碍及精神分裂症等神经精神心理常见病多发病。

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宋岩 主治医师

肿瘤影像诊断,肺部结节评估,血管成像。

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计心平 主治医师

擅长妇产科常见病多发病的诊断与治疗,擅长妇产科多种手术治疗及体检中心妇科检查项目的开展与实施。

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申昌杰 主治医师

食管、胃肠、肝脏、胆囊、胰腺等相关疾病

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郭震 住院医师

待补充

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于军威 主治医师

糖尿病及糖尿病并发症、痛风、甲状腺疾病、急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭等中西结合。

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关爽 住院医师

老年病,心脑血管等

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患友问诊

胆囊切除术后乏力脸色苍白,询问生血宝是否适用。
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2024-11-27 09:20:34
胆切除手术后两个月,胆红素值仍然高,管也未摘除,医生推荐使用二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片降低胆红素,但患者担心用药安全和有效期问题。
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2024-11-27 09:20:34
胆切除后出现两胁胀满、胃胀、大便干燥,寻求用药建议。
53
2024-11-27 09:20:34
我做了胆囊切除手术七八个月了,最近两周肋骨附近的刀口里面疼,伴有腹泻,疼得厉害就想上厕所,拉黄水,上完厕所后好一些,是否与手术有关?患者男性74岁
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2024-11-27 09:20:34
胆囊切除后胃胀不消化,伴有便秘,求调理方法。
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2024-11-27 09:20:34
胆囊手术后出现凹陷疤痕,想了解使用复方肝素钠尿囊素凝胶的效果。
17
2024-11-27 09:20:34
胆囊摘除术后,55岁患者出现腹泻。
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2024-11-27 09:20:34
胆囊切除术后感觉乏力,想咨询补气血的方法。
23
2024-11-27 09:20:34
胆切除后胃疼一年多,胃镜检查为浅表糜烂性胃炎,体重减轻。患者女性60岁
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2024-11-27 09:20:34
7岁儿童,胆囊切除后出现肝部疼痛,多次检查未查到具体原因。
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2024-11-27 09:20:34

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宫颈的锥切术分为宫颈环形电切术(利普刀),冷刀锥切术(手术刀)。环形电切术创面小,恢复快,冷刀锥切术主要针对高级别的病变,切除范围大,恢复时间长,但不论是哪种锥切术,都需要这些注意事项:第一:术后三个月内不能同房。第二:术后三个月内不能进行阴道的冲洗,游泳,盆浴。第三:术后需按时复查,检查宫颈创面恢复情况和HPV感染情况。第四:注意出血量,如果是正常月经的2倍,就要及时就诊,进行止血。第五:定期进行宫颈癌筛查。第六:术后怀孕时间,利普刀术后半年以上可备孕,冷刀锥切术后一年以上可备孕。第七:怀孕以后,冷刀锥切术后患者一般需要进行宫颈环扎术。
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肺磨玻璃结节术后2个月去旅行啦因为我往返都是飞机然后之前也问了医生他说术后半个月就可以做了但我还是感觉到自己跟术前有很大的差别[哭惹R][哭惹R][哭惹R]下面谈谈我自己在飞机上的感受:主要是起飞的时候感觉有些缺氧然后又带了口罩心率一下子飙到120这个估计要个5分钟左右升上去就没什么不适了颠簸和飞机下降也没有什么不适以下是我总结的一些建议:1️⃣请全程带好口罩胸腔镜术后我们对病毒的抵抗力很弱一不小心就会被传染2️⃣起飞时感觉难受可以张大嘴巴大口吸呼气3️⃣最好1个月后再去考虑坐飞机给身体一些时间恢复
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