衡水市第四人民医院(衡水市骨科医院)是一座现代化的大型综合医院。纵观历史,四院由解放前的坦然正骨医院演变而来。在抗日救国时期曾作出卓越贡献的刘坦然先生将祖传的中医正骨技术无私的传给了后人。几十载峥嵘岁月,后又经过几代人的不懈努力,现已建设成为一所以省级重点发展学科骨科为龙头,多科齐头并进的现代化三级国有综合医院。医院集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体,是承德医学院、河北大学医学部、衡水卫校等院校的教学医院和中国初级卫生保健基金会扶贫定点医院。被省卫计委和省教育厅批准成为了承德医学院非隶属附属医院。医院先后被评为百姓放心示范医院、模范爱婴医院、文明服务三星级单位、河北省首批百佳医院、省级住院医师规范化培训基地等。四院现有正式职工1561人。其中高级专业技术人员226名,中级专业技术人员522名,硕士研究生104名,博士2名,享受市级特殊津贴拔尖人才1人,省级拔尖人才19人。河北省“三三三人才工程”共6人。医院有职能一级科室17个,二级科室9个;临床一级科室20个,二级科室24个,三级科室13个;医技一级科室15个,二级科室9个。2018年10月,四院北院区医养结合中心2万平米正式投入使用,正式开启了衡水市医、养、康一体化医疗模式。2021年7月,四院西院区4.1万平米投入试运营使用,医疗用房面积达到了11万平米,总床位达到1186张。西院区开设儿科特需病房、产科特需病房、儿科重症(PICU)、新生儿重症(NICU)、层流手术室等与国际接轨的高标准配置科室。衡水骨关节病脊柱外科、衡水市心脑血管病防治、衡水呼吸疾病防治、衡水市耳鼻咽喉头颈外科、衡水市肛肠病防治、衡水市尿控研究所等6个研究所落户医院。医院骨科、耳鼻咽喉头颈外科是衡水市医学重点学科,心内科、重症医学科、泌尿外科、妇产科、麻醉科为市级医学重点发展学科。中医肛肠科、中医针灸科、中医康复科为衡水市重点专科。衡水市骨科专业质量管理与控制中心、衡水市产科专业质量管理与控制中心均挂靠本院。科室设置:骨科设有骨创、骨病、脊柱、矫形、关节、手外、小儿骨科等十余个专业科室;内科设有心血管内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌、肾病、老年病等专业科室;外科设有普外、胸外、脑外、必尿外科、血管外科;此外还有妇科、产科、儿科、新生儿科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、中医科、精神心理科、按摩理疗等63个行政、临床、医技科室,在东西区各配备有先进的空气净化层流手术室,快捷的综合急救系统和CCU、ICU抢救治疗中心。为了满足老百姓不断提高的医疗卫生需求,四院斥资购置了美国GE公司光纤磁共振MR.360.1.5T、64排螺旋CT机、美国柯达750ODR系统、美国柯达CR950系统、GESOOMa高频大型x线机、英国GE数字化遥控胃肠机、万东遥控透视x光机、普勒高频c型臂×线机、核磁共振机、德国西门于大型数字减影血管造影机、美国GE公司ViVid7、ViVid4、LOGlQ400、日本阿洛卡公司a10、德国西门子公司ACUSONAntares六台高档进口彩超等一系列100万以上的先进治疗仪器三十余台,为提高医疗质量,确保医疗安全提供了有力的保障。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。