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呼和浩特市第一医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

呼和浩特市第一医院始建于1921年,前身是一所比利时公教医院,名为归绥公教医院,1984年更名为呼和浩特市第一医院并沿用至今。医院创建于烽火遍地的战争时期,成长壮大于热火朝天社会主义建设时期,腾飞发展于繁荣昌盛的改革开放新时代,经过百年的励精图治与锐意进取,呼和浩特市第一医院现已发展成为一家集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为一体的具有鲜明特色的现代化三级综合医院,承担着全市近350万人口的主体医疗保健任务。目前,医院建筑面积16.6万平方米,编制床位1500张。医院现有在职职工2040人,其中专业技术人员1653人,占职工总数的81.02%;管理人员291人,占职工总数14.26%;工勤人员96人,占职工总数4.7%;博士研究生学历22人,硕士研究生学历346人,本科学历1307人。医院有“全国卫生计生系统优秀工作者”“自治区杰出人才奖”“自治区突出贡献专家”“自治区草原英才工程及其子工程培养人选”“内蒙古自治区高等教育青年领军人才”以及自治区新世纪“321人才工程”第一、二层次人选等国家或省级荣誉及人才计划入选者15人。医院已形成一支层次分明、结构合理、技术精湛、业务精良的人才梯队。医院坚持医教研协同发展,以“学科、平台、人才”三大战略为引领,“十三五”以来,获得自治区科技进步二等奖2项、三等奖2项,获得国家自然科学基金2项,在国内外高水平期刊发表高水平论文50余篇。医院基础与转化医学研究中心、临床技能中心相继投入使用;同时加强对外交流,与国内、省内各高校、院所建立科研教学合作,医院教学与科研已经步入发展快车道。医院现有国家临床重点建设专科1个;自治区级重点学科1个;市级重点学科5个、重点建设学科8个;市级临床重点专科13个、重点建设专科3个;自治区级质控中心1个,市级质控中心14个。医院拥有首府地区高质量发展示范学科4个,分别为心血管内科、普通外科、呼吸与危重症医学科以及变态(过敏)反应科,相关学科聚焦于“老(高龄)、大(重大操作)、难(疑难危重)”等群体救治,独立并稳定实施心律失常电生理检查与消融、结构性心脏病介入治疗及左心耳封堵、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、呼吸内镜下介入治疗等高精尖技术。启动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心高质量建设工作,充分发挥五大中心的优势,推进院前急救与院内急诊衔接,为患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,使患者得到更加高效、及时的救治。完善的医疗设备为医技水平的提高奠定了坚实的物质基础,也促进了高难度、较复杂手术与业务的开展。医院配有国际先进的医疗设备设施,手术室分别采用了国际领先的百级、千级、万级层流净化技术和万级负压技术,最大限度地降低患者手术时感染几率,满足各类手术需求;另有介入手术室3间,其中1间为杂交手术室(百级层流、可行负压切换),是国内一流杂交手术室,实现了微创介入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。变态反应中心拥有一台uicap1000—过敏原检测仪,是自治区唯一一台“金标准”体外过敏原检测仪器。近年来,医院与北京世纪坛医院、清华一附院、天津肿瘤医院、浙大二院、北京阜外医院、北京协和医院、北京友谊医院等众多国内知名医院建立长期合作关系,通过建立外请专家坐诊、手术指导,选送我院医务人员外出进修,建立专科联盟等形式,大力培养青年骨干力量,带动科室发展。医院远程医疗中心可以与国内外2000余家医院16000余名专家进行远程心电、远程影像、远程会诊、远程教育、手术转播等工作,基本涵盖了内科、外科、妇科、儿科、检验、影像等专业。2019年建立呼和浩特市远程医疗服务平台,连接呼市5个旗县区33家医疗机构,极大地方便了我市偏远地区患者就医。2022年9月2日互联网医院正式上线,设有60个临床科室、专病门诊,共有232位医生在线执业,可实现在线开检查单、检验单、处方,患者可在线挂号、缴费、查询报告等功能。医院始终坚持以病人为中心,以质量求发展,大力推行“人性化”服务。医院是内蒙、呼市两级职工医保、呼市城乡居民医保、异地医保的定点医疗机构,医保业务已实现全国联网即时报销。医院具有内蒙、呼市、异地医保的住院统筹、门诊统筹、慢病统筹、大病统筹、公务员补贴、医疗救助等多项统筹功能,并管理市本级离休人员与伤残人员的就医统筹工作。目前可实现诊间支付、在线支付报销、自助机支付报销、窗口支付报销等多种结算方式。医院以DIP支付方式改革为抓手,不断提高医保管理水平及患者的就医满意度。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”“全国医院医保管理先进单位”“全国无偿献血促进奖单位奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“国家房颤中心建设单位”“国家心衰中心建设单位”“内蒙古文明单位”“内蒙古卫生应急规范医院”“内蒙古自治区援外医疗工作先进承派单位”“首府百姓最满意的品牌”“呼和浩特市精神文明建设工作先进集体”“市级对外宣传示范基地”“绿化先进单位”等荣誉。医者仁心,大爱无疆。呼和浩特市第一医院按照“科技兴院和可持续发展方针,逐步以科学教研为发展目标,重视人才培养、学科建设,努力向精准化医疗方向迈进”的发展战略,努力打造自治区一流综合医院,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康内蒙古建设做出新的更大贡献!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

郭剑辉 副主任医师

疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。

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擅长:疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。
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吕瑞光 主任医师

普外科常见病,多发病诊断及治疗。肝胆胰腺,胃肠疾病以及甲状腺 、乳腺、 体表肿瘤的诊治,开展腹腔镜腹股沟疝 甲状腺 乳腺 等微创手术治疗。

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擅长:普外科常见病,多发病诊断及治疗。肝胆胰腺,胃肠疾病以及甲状腺 、乳腺、 体表肿瘤的诊治,开展腹腔镜腹股沟疝 甲状腺 乳腺 等微创手术治疗。
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韩俊岭 副主任医师

擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。

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擅长:擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。
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周永升 主任医师

擅长胃癌、结直肠癌,胃肠道间质瘤等各种疾病的微创(腹腔镜)手术治疗,擅长各类腹壁疝微创(腹腔镜)手术治疗,擅长食管裂孔疝、肥胖患者减重微创手术治疗,以及胃肠道常见疾病如消化道穿孔、阑尾炎、肠梗阻的微创手术治疗,肝胆外科常见疾病胆囊结石、胆道结石微创手术治疗。

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擅长:擅长胃癌、结直肠癌,胃肠道间质瘤等各种疾病的微创(腹腔镜)手术治疗,擅长各类腹壁疝微创(腹腔镜)手术治疗,擅长食管裂孔疝、肥胖患者减重微创手术治疗,以及胃肠道常见疾病如消化道穿孔、阑尾炎、肠梗阻的微创手术治疗,肝胆外科常见疾病胆囊结石、胆道结石微创手术治疗。
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郝毓文 副主任医师

耳鼻喉科常见病疑难病多发病诊治

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何晓光 副主任医师

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李永旺 副主任医师

1.胃、结直肠、肛门等胃肠道良恶性肿瘤的诊断治疗。 2.各期痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等常见肛门疾病的微创化、精细化治疗,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。 3.擅长普通外科常见病如肝胆胰、乳腺疾病的诊断治疗!

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擅长:1.胃、结直肠、肛门等胃肠道良恶性肿瘤的诊断治疗。 2.各期痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等常见肛门疾病的微创化、精细化治疗,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。 3.擅长普通外科常见病如肝胆胰、乳腺疾病的诊断治疗!
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