京东健康互联网医院
网站导航

呼和浩特市第一医院肋骨多发性骨折专家

简介:

呼和浩特市第一医院始建于1921年,前身是一所比利时公教医院,名为归绥公教医院,1984年更名为呼和浩特市第一医院并沿用至今。医院创建于烽火遍地的战争时期,成长壮大于热火朝天社会主义建设时期,腾飞发展于繁荣昌盛的改革开放新时代,经过百年的励精图治与锐意进取,呼和浩特市第一医院现已发展成为一家集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为一体的具有鲜明特色的现代化三级综合医院,承担着全市近350万人口的主体医疗保健任务。目前,医院建筑面积16.6万平方米,编制床位1500张。医院现有在职职工2040人,其中专业技术人员1653人,占职工总数的81.02%;管理人员291人,占职工总数14.26%;工勤人员96人,占职工总数4.7%;博士研究生学历22人,硕士研究生学历346人,本科学历1307人。医院有“全国卫生计生系统优秀工作者”“自治区杰出人才奖”“自治区突出贡献专家”“自治区草原英才工程及其子工程培养人选”“内蒙古自治区高等教育青年领军人才”以及自治区新世纪“321人才工程”第一、二层次人选等国家或省级荣誉及人才计划入选者15人。医院已形成一支层次分明、结构合理、技术精湛、业务精良的人才梯队。医院坚持医教研协同发展,以“学科、平台、人才”三大战略为引领,“十三五”以来,获得自治区科技进步二等奖2项、三等奖2项,获得国家自然科学基金2项,在国内外高水平期刊发表高水平论文50余篇。医院基础与转化医学研究中心、临床技能中心相继投入使用;同时加强对外交流,与国内、省内各高校、院所建立科研教学合作,医院教学与科研已经步入发展快车道。医院现有国家临床重点建设专科1个;自治区级重点学科1个;市级重点学科5个、重点建设学科8个;市级临床重点专科13个、重点建设专科3个;自治区级质控中心1个,市级质控中心14个。医院拥有首府地区高质量发展示范学科4个,分别为心血管内科、普通外科、呼吸与危重症医学科以及变态(过敏)反应科,相关学科聚焦于“老(高龄)、大(重大操作)、难(疑难危重)”等群体救治,独立并稳定实施心律失常电生理检查与消融、结构性心脏病介入治疗及左心耳封堵、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、呼吸内镜下介入治疗等高精尖技术。启动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心高质量建设工作,充分发挥五大中心的优势,推进院前急救与院内急诊衔接,为患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,使患者得到更加高效、及时的救治。完善的医疗设备为医技水平的提高奠定了坚实的物质基础,也促进了高难度、较复杂手术与业务的开展。医院配有国际先进的医疗设备设施,手术室分别采用了国际领先的百级、千级、万级层流净化技术和万级负压技术,最大限度地降低患者手术时感染几率,满足各类手术需求;另有介入手术室3间,其中1间为杂交手术室(百级层流、可行负压切换),是国内一流杂交手术室,实现了微创介入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。变态反应中心拥有一台uicap1000—过敏原检测仪,是自治区唯一一台“金标准”体外过敏原检测仪器。近年来,医院与北京世纪坛医院、清华一附院、天津肿瘤医院、浙大二院、北京阜外医院、北京协和医院、北京友谊医院等众多国内知名医院建立长期合作关系,通过建立外请专家坐诊、手术指导,选送我院医务人员外出进修,建立专科联盟等形式,大力培养青年骨干力量,带动科室发展。医院远程医疗中心可以与国内外2000余家医院16000余名专家进行远程心电、远程影像、远程会诊、远程教育、手术转播等工作,基本涵盖了内科、外科、妇科、儿科、检验、影像等专业。2019年建立呼和浩特市远程医疗服务平台,连接呼市5个旗县区33家医疗机构,极大地方便了我市偏远地区患者就医。2022年9月2日互联网医院正式上线,设有60个临床科室、专病门诊,共有232位医生在线执业,可实现在线开检查单、检验单、处方,患者可在线挂号、缴费、查询报告等功能。医院始终坚持以病人为中心,以质量求发展,大力推行“人性化”服务。医院是内蒙、呼市两级职工医保、呼市城乡居民医保、异地医保的定点医疗机构,医保业务已实现全国联网即时报销。医院具有内蒙、呼市、异地医保的住院统筹、门诊统筹、慢病统筹、大病统筹、公务员补贴、医疗救助等多项统筹功能,并管理市本级离休人员与伤残人员的就医统筹工作。目前可实现诊间支付、在线支付报销、自助机支付报销、窗口支付报销等多种结算方式。医院以DIP支付方式改革为抓手,不断提高医保管理水平及患者的就医满意度。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”“全国医院医保管理先进单位”“全国无偿献血促进奖单位奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“国家房颤中心建设单位”“国家心衰中心建设单位”“内蒙古文明单位”“内蒙古卫生应急规范医院”“内蒙古自治区援外医疗工作先进承派单位”“首府百姓最满意的品牌”“呼和浩特市精神文明建设工作先进集体”“市级对外宣传示范基地”“绿化先进单位”等荣誉。医者仁心,大爱无疆。呼和浩特市第一医院按照“科技兴院和可持续发展方针,逐步以科学教研为发展目标,重视人才培养、学科建设,努力向精准化医疗方向迈进”的发展战略,努力打造自治区一流综合医院,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康内蒙古建设做出新的更大贡献!肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

郭剑辉 副主任医师

疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。

好评 99%
接诊量 889
平均等待 15分钟
擅长:疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。
更多服务
马晓艳 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治。擅长阴道炎,宫颈病变(包括宫颈息肉)异常子宫出血(包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,排卵障碍性异常子宫出血)多囊卵巢综合征,更年期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症等的诊治。

好评 99%
接诊量 2109
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病多发病的诊治。擅长阴道炎,宫颈病变(包括宫颈息肉)异常子宫出血(包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,排卵障碍性异常子宫出血)多囊卵巢综合征,更年期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症等的诊治。
更多服务
甘燕子 副主任医师

儿童营养性疾病(贫血、佝偻病、)、儿童生长发育类疾病(性早熟、矮小)、过敏性疾病及新生儿疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童营养性疾病(贫血、佝偻病、)、儿童生长发育类疾病(性早熟、矮小)、过敏性疾病及新生儿疾病。
更多服务
王华 副主任医师

消化道,妇科、肺部、乳腺等肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗;癌痛及肿瘤心理治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化道,妇科、肺部、乳腺等肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗;癌痛及肿瘤心理治疗。
更多服务
赵东东 副主任医师

擅长老年骨质疏松髋部骨折,股骨颈骨骨折手术治疗等骨科疾病的诊断治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长老年骨质疏松髋部骨折,股骨颈骨骨折手术治疗等骨科疾病的诊断治疗
更多服务
韩俊岭 副主任医师

擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。
更多服务
吴双 主任医师

从事皮肤科工作,至今22年,擅长脱发,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症、药疹、痤疮、脱发、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、大疱性皮肤病、真菌病、病毒性疾病、细菌性疾病、性病及遗传性皮肤病等皮肤内科疾病,并皮肤病理有一定的研究。腋臭根治、基底细胞癌mohs显微描记根治术,皮肤良、恶性肿瘤的切除及其创面的美容修复,如表皮囊肿,脂肪瘤,基底细胞癌,鳞癌,黑素瘤等。疤痕疙瘩综合治疗等皮肤外科,另外还包括甲部病变的手术治疗,包括炎症疾病的病理检查,嵌甲的甲沟重建,挂线治疗。如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳头瘤病,鲍温病,鳞癌,纵行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。主要研究方向:皮肤外科。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事皮肤科工作,至今22年,擅长脱发,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症、药疹、痤疮、脱发、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、大疱性皮肤病、真菌病、病毒性疾病、细菌性疾病、性病及遗传性皮肤病等皮肤内科疾病,并皮肤病理有一定的研究。腋臭根治、基底细胞癌mohs显微描记根治术,皮肤良、恶性肿瘤的切除及其创面的美容修复,如表皮囊肿,脂肪瘤,基底细胞癌,鳞癌,黑素瘤等。疤痕疙瘩综合治疗等皮肤外科,另外还包括甲部病变的手术治疗,包括炎症疾病的病理检查,嵌甲的甲沟重建,挂线治疗。如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳头瘤病,鲍温病,鳞癌,纵行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。主要研究方向:皮肤外科。
更多服务
杨伟 副主任医师

擅长腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治性手术。能熟练完成腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜切口疝修补术,腹腔镜上消化道穿孔修补术,肠粘连松解术,以及各种疾病的腹腔镜探查术。擅长胃癌、结直肠癌的个体化、综合治疗。擅长痔疮,肛瘘,肛裂、肛周脓肿等肛管、肛周疾病的个体化、规范化治疗。

好评 100%
接诊量 102
平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治性手术。能熟练完成腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜切口疝修补术,腹腔镜上消化道穿孔修补术,肠粘连松解术,以及各种疾病的腹腔镜探查术。擅长胃癌、结直肠癌的个体化、综合治疗。擅长痔疮,肛瘘,肛裂、肛周脓肿等肛管、肛周疾病的个体化、规范化治疗。
更多服务
程晓飞 副主任医师

妇科常见病、妇科内分泌、HRT、围绝经期MHT。

好评 100%
接诊量 637
平均等待 1小时
擅长:妇科常见病、妇科内分泌、HRT、围绝经期MHT。
更多服务
赵军 主任医师

胃部溃疡穿孔,胃良恶性肿瘤,肠梗阻,肠道肿瘤,腹部外伤,及疝等外科系统疾病的诊断与治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃部溃疡穿孔,胃良恶性肿瘤,肠梗阻,肠道肿瘤,腹部外伤,及疝等外科系统疾病的诊断与治疗。
更多服务

患友问诊

患者在工作中摔倒,怀疑肋骨骨折,询问是否需要住院治疗,希望了解治疗方式和注意事项。
31
2024-09-17 01:59:44
患者因胸部受伤,导致左侧十一根肋骨骨折,已接受手术治疗,现已清醒,询问手术后恢复和疼痛管理方法。
58
2024-09-17 01:59:44
我父亲上个月被诊断为左肋6.9不全性骨折可能,一个月后复查说那两处看不清,想知道是否真的有骨折?
46
2024-09-17 01:59:44
患者在事故中受伤,出现肋骨骨折和呼吸困难,服用止痛药效果不佳,希望了解康复训练和日常生活注意事项。
15
2024-09-17 01:59:44
我妈妈肋骨断了四根,已经两周了,曾经当场晕倒,口吐白沫,眼睛全白,想知道能否治好,会有后遗症吗?
13
2024-09-17 01:59:44
患者有多发肋骨骨折和鼻咽癌的病史,最近发现了一个结节,担心是否会转移到其他部位,需要医生的专业建议。患者信息:多发肋骨骨折和鼻咽癌患者。
48
2024-09-17 01:59:44
我有右侧3-5肋骨骨折,想了解更多关于这种情况的信息和治疗建议。
70
2024-09-17 01:59:44
我三年前第八跟肋骨骨折,去年扭到肋骨疼痛住院三天好了,昨天又扭到了疼痛与去年一样,想知道如何止疼?我是51岁的曲玉梅女士。
31
2024-09-17 01:59:44
我在海南受伤,肋骨骨折,复查报告显示骨折线模糊,虽然能忍受但仍然感到疼痛,想了解是否需要再次复查。
40
2024-09-17 01:59:44
肋骨骨折是一种常见的外伤,老年人由于骨质疏松更容易发生。症状包括胸痛、呼吸困难等,需要及时就医并进行适当的治疗和康复。
18
2024-09-17 01:59:44

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
68

有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
17

肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
9

肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
37
                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
19
                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
175

肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
43

何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
12

肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
11

首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
38

肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号