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呼和浩特市第一医院下丘脑脓肿专家

简介:

呼和浩特市第一医院始建于1921年,前身是一所比利时公教医院,名为归绥公教医院,1984年更名为呼和浩特市第一医院并沿用至今。医院创建于烽火遍地的战争时期,成长壮大于热火朝天社会主义建设时期,腾飞发展于繁荣昌盛的改革开放新时代,经过百年的励精图治与锐意进取,呼和浩特市第一医院现已发展成为一家集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为一体的具有鲜明特色的现代化三级综合医院,承担着全市近350万人口的主体医疗保健任务。目前,医院建筑面积16.6万平方米,编制床位1500张。医院现有在职职工2040人,其中专业技术人员1653人,占职工总数的81.02%;管理人员291人,占职工总数14.26%;工勤人员96人,占职工总数4.7%;博士研究生学历22人,硕士研究生学历346人,本科学历1307人。医院有“全国卫生计生系统优秀工作者”“自治区杰出人才奖”“自治区突出贡献专家”“自治区草原英才工程及其子工程培养人选”“内蒙古自治区高等教育青年领军人才”以及自治区新世纪“321人才工程”第一、二层次人选等国家或省级荣誉及人才计划入选者15人。医院已形成一支层次分明、结构合理、技术精湛、业务精良的人才梯队。医院坚持医教研协同发展,以“学科、平台、人才”三大战略为引领,“十三五”以来,获得自治区科技进步二等奖2项、三等奖2项,获得国家自然科学基金2项,在国内外高水平期刊发表高水平论文50余篇。医院基础与转化医学研究中心、临床技能中心相继投入使用;同时加强对外交流,与国内、省内各高校、院所建立科研教学合作,医院教学与科研已经步入发展快车道。医院现有国家临床重点建设专科1个;自治区级重点学科1个;市级重点学科5个、重点建设学科8个;市级临床重点专科13个、重点建设专科3个;自治区级质控中心1个,市级质控中心14个。医院拥有首府地区高质量发展示范学科4个,分别为心血管内科、普通外科、呼吸与危重症医学科以及变态(过敏)反应科,相关学科聚焦于“老(高龄)、大(重大操作)、难(疑难危重)”等群体救治,独立并稳定实施心律失常电生理检查与消融、结构性心脏病介入治疗及左心耳封堵、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、呼吸内镜下介入治疗等高精尖技术。启动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心高质量建设工作,充分发挥五大中心的优势,推进院前急救与院内急诊衔接,为患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,使患者得到更加高效、及时的救治。完善的医疗设备为医技水平的提高奠定了坚实的物质基础,也促进了高难度、较复杂手术与业务的开展。医院配有国际先进的医疗设备设施,手术室分别采用了国际领先的百级、千级、万级层流净化技术和万级负压技术,最大限度地降低患者手术时感染几率,满足各类手术需求;另有介入手术室3间,其中1间为杂交手术室(百级层流、可行负压切换),是国内一流杂交手术室,实现了微创介入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。变态反应中心拥有一台uicap1000—过敏原检测仪,是自治区唯一一台“金标准”体外过敏原检测仪器。近年来,医院与北京世纪坛医院、清华一附院、天津肿瘤医院、浙大二院、北京阜外医院、北京协和医院、北京友谊医院等众多国内知名医院建立长期合作关系,通过建立外请专家坐诊、手术指导,选送我院医务人员外出进修,建立专科联盟等形式,大力培养青年骨干力量,带动科室发展。医院远程医疗中心可以与国内外2000余家医院16000余名专家进行远程心电、远程影像、远程会诊、远程教育、手术转播等工作,基本涵盖了内科、外科、妇科、儿科、检验、影像等专业。2019年建立呼和浩特市远程医疗服务平台,连接呼市5个旗县区33家医疗机构,极大地方便了我市偏远地区患者就医。2022年9月2日互联网医院正式上线,设有60个临床科室、专病门诊,共有232位医生在线执业,可实现在线开检查单、检验单、处方,患者可在线挂号、缴费、查询报告等功能。医院始终坚持以病人为中心,以质量求发展,大力推行“人性化”服务。医院是内蒙、呼市两级职工医保、呼市城乡居民医保、异地医保的定点医疗机构,医保业务已实现全国联网即时报销。医院具有内蒙、呼市、异地医保的住院统筹、门诊统筹、慢病统筹、大病统筹、公务员补贴、医疗救助等多项统筹功能,并管理市本级离休人员与伤残人员的就医统筹工作。目前可实现诊间支付、在线支付报销、自助机支付报销、窗口支付报销等多种结算方式。医院以DIP支付方式改革为抓手,不断提高医保管理水平及患者的就医满意度。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”“全国医院医保管理先进单位”“全国无偿献血促进奖单位奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“国家房颤中心建设单位”“国家心衰中心建设单位”“内蒙古文明单位”“内蒙古卫生应急规范医院”“内蒙古自治区援外医疗工作先进承派单位”“首府百姓最满意的品牌”“呼和浩特市精神文明建设工作先进集体”“市级对外宣传示范基地”“绿化先进单位”等荣誉。医者仁心,大爱无疆。呼和浩特市第一医院按照“科技兴院和可持续发展方针,逐步以科学教研为发展目标,重视人才培养、学科建设,努力向精准化医疗方向迈进”的发展战略,努力打造自治区一流综合医院,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康内蒙古建设做出新的更大贡献!脑脓肿是发生在脑组织内部的局部炎症,0,下丘脑,不同时期的脑脓肿治疗方法也不同,早期主要是以抗炎治疗为主,大剂量、敏感的抗生素治疗,希望在早期将细菌杀死。若是到中期和晚期,形成脓肿腔之后,并且在局部有压迫症状,建议进行手术切除治疗。若是脓肿腔在深部,建议进行微创手术将脓液抽出,然后进行抗生素针对性治疗,达到局部病灶消除的目标。,化脓性迷路炎,需要注意不能够吃一些刺激性比较强,或者比较辛辣的食物,比如辣椒、花椒、麻辣烫、生姜、大蒜等。另外,也不要吃一些过于油腻、不容易消化的饮食,头颅核磁共振以及脑积液以及培养检查,。

牛晓磊 副主任医师

风湿免疫系统疾病的诊断与治疗。

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擅长:风湿免疫系统疾病的诊断与治疗。
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吕瑞光 主任医师

普外科常见病,多发病诊断及治疗。肝胆胰腺,胃肠疾病以及甲状腺 、乳腺、 体表肿瘤的诊治,开展腹腔镜腹股沟疝 甲状腺 乳腺 等微创手术治疗。

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擅长:普外科常见病,多发病诊断及治疗。肝胆胰腺,胃肠疾病以及甲状腺 、乳腺、 体表肿瘤的诊治,开展腹腔镜腹股沟疝 甲状腺 乳腺 等微创手术治疗。
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席文琪 主任医师

内分泌系统疾病,尤其是糖尿病血糖精细化调整,糖尿病极其急慢性并发症系统诊治,甲状腺,骨质疏松,高脂血症,高尿酸血症,痛风,肥胖等疾病诊治。

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擅长:内分泌系统疾病,尤其是糖尿病血糖精细化调整,糖尿病极其急慢性并发症系统诊治,甲状腺,骨质疏松,高脂血症,高尿酸血症,痛风,肥胖等疾病诊治。
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郭剑辉 副主任医师

疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。

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擅长:疝,腹股沟疝,腹壁疝,甲状腺癌,乳腺癌,软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗,普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗),经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术,局麻手术,日间手术,各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,胃、肠道穿孔等急腹症,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘,体表肿瘤,甲状腺结节,乳房肿块,乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤,肝癌,胰腺癌的综合治疗。
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杨伟 副主任医师

擅长腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治性手术。能熟练完成腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜切口疝修补术,腹腔镜上消化道穿孔修补术,肠粘连松解术,以及各种疾病的腹腔镜探查术。擅长胃癌、结直肠癌的个体化、综合治疗。擅长痔疮,肛瘘,肛裂、肛周脓肿等肛管、肛周疾病的个体化、规范化治疗。

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擅长:擅长腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治性手术。能熟练完成腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜切口疝修补术,腹腔镜上消化道穿孔修补术,肠粘连松解术,以及各种疾病的腹腔镜探查术。擅长胃癌、结直肠癌的个体化、综合治疗。擅长痔疮,肛瘘,肛裂、肛周脓肿等肛管、肛周疾病的个体化、规范化治疗。
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程晓飞 副主任医师

妇科常见病、妇科内分泌、HRT、围绝经期MHT。

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擅长:妇科常见病、妇科内分泌、HRT、围绝经期MHT。
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甘燕子 副主任医师

儿童营养性疾病(贫血、佝偻病、)、儿童生长发育类疾病(性早熟、矮小)、过敏性疾病及新生儿疾病。

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王华 副主任医师

消化道,妇科、肺部、乳腺等肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗;癌痛及肿瘤心理治疗。

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擅长:消化道,妇科、肺部、乳腺等肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗;癌痛及肿瘤心理治疗。
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马晓艳 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治。擅长阴道炎,宫颈病变(包括宫颈息肉)异常子宫出血(包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,排卵障碍性异常子宫出血)多囊卵巢综合征,更年期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症等的诊治。

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治。擅长阴道炎,宫颈病变(包括宫颈息肉)异常子宫出血(包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,排卵障碍性异常子宫出血)多囊卵巢综合征,更年期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症等的诊治。
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韩俊岭 副主任医师

擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。

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擅长:擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等,如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗,如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等,主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。
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患友问诊

本次图文问诊主要是关于商丘市的医疗资源情况,患者希望了解当地的医院和诊所信息。
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2024-10-19 03:30:10
我想了解手足科的就诊流程,明天打算去章丘第六人民医院就诊,需要注意什么?
25
2024-10-19 03:30:10
患者想知道如何找到当地的医疗服务信息,并询问是否需要直接联系任丘县医院。
60
2024-10-19 03:30:10
患者近期出现头晕、记忆力下降等症状,CT检查结果正常,担心是否与下丘脑相关疾病有关,希望获取专业意见。患者正在服用阿司匹林和维生素补充剂。
46
2024-10-19 03:30:10
在商丘市,如何选择合适的医院进行尿蛋白浓度检测?
44
2024-10-19 03:30:10
商丘市民,近期头晕,想了解可能的原因和治疗方法。
32
2024-10-19 03:30:10
弟弟左脑丘脑脑出血23天,右侧上肢和下肢不能动,想了解康复训练时间和注意事项。患者男性42岁
27
2024-10-19 03:30:10
下丘脑错构瘤术后患者,询问用药情况,需要两盒妥泰胶囊,希望能改为胶囊形式,医生已修改处方。患者信息:无药物过敏史。
2
2024-10-19 03:30:10
头痛,药物治疗无效,寻求丘脑痛治疗建议。患者男性69岁
37
2024-10-19 03:30:10
我老公之前得了脑梗塞,右脑丘受影响,目前主要表现为右侧肢体无力和语言障碍,想知道是否需要继续用药和康复治疗?患者男性66岁
39
2024-10-19 03:30:10

科普文章

#下丘脑综合征#下丘脑脓肿#下丘脑性肥胖#下丘脑综合征
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下丘脑综合征是临床上常见的内分泌系统疾病之一,对于下丘脑综合征的发生会对人体带来很多危害,但是很多患者对此种疾病非常陌生,今天就来为大家讲一讲关于下丘脑综合征具体的症状有哪些的问题,大致有以下几个方面。

第一,内分泌代谢功能的障碍

  • 出现内分泌紊乱
  • 周身水肿
  • 身体怕冷、畏寒
  • 头发脱落
  • 皮下脂肪增加而导致体重增加
  • 溢乳
  • 四肢乏力
  • 精神状态较差
  • 口渴多饮
  • 小便量多
  • 女性患者出现月经紊乱,月经先期,月经延后甚至会出现闭经
  • 男性患者会出现性功能障碍,性冷淡,早泄,阳痿等

第二,神经系统功能障碍

  • 睡眠障碍,非常容易出现失眠的情况
  • 体温的异常
  • 嗜睡,一次睡很长时间
  • 饮食功能障碍,患者可表现为食欲亢进或者食欲减退
  • 食欲亢进者往往大量进食导致体重增加出现肥胖
  • 食欲减退者导致营养不良出现身体消瘦

第三,精神方面的异常

  • 精神抑郁
  • 甚至会出现癫狂
  • 不由自主的登高而歌,弃衣而行,不避亲疏,不由自主的哭笑
  • 过度的抑郁或兴奋,情绪波动性非常大

一旦出现这些情况需要马上去医院就诊,排除下丘脑综合征,避免耽误病情进一步加重。

#下丘脑综合征#下丘脑脓肿#大脑半球恶性肿瘤#下丘脑综合征
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在临床上下丘脑综合征是比较常见的疾病,而很多人对下丘脑综合征并不是很了解,下丘脑综合征具体是怎样引起的呢?今天我们就来学习一下这个问题,大致有以下几个方面。

病因

  • 先天性的因素
  • 后天性的因素
  • 器质性的原因
  • 功能性的原因

这些情况都可能会导致出现下丘脑综合征的发生,临床上根据情况应该具体分析,避免漏诊。

常见引发下丘脑综合征的因素

常见引发下丘脑综合征的因素包括:感染与炎症,肿瘤也是比较常见的原因,往往颅内肿瘤多见,某些退行性变也是导致下丘脑综合征主要的因素之一,比如脑软化、神经胶质增生等,对于脑代谢疾病以及急性间隙发作性血卟啉病也是主要的诱因,某些血管性疾病也是诱发此种疾病的主要原因之一。

其他因素

某些物理因素导致的,比如临床上比较常见的颅脑外伤或者外科手术使垂体柄断裂或者下丘脑受到损害等,长期服用某些药物也是主要的原因之一,比如长期服用多潘立酮、氯丙嗪以及某些避孕类药物可能会诱发下丘脑综合征,同时对于肉芽肿性损伤、功能性障碍、某些先天疾病或遗传疾病,比如性发育不全或嗅觉丧失征群,肥胖-生殖无能综合征,性幼稚-多指畸形综合征等。

总结,通过以上分析,能够引起下丘脑综合征具体的因素有很多,需要根据情况进行具体分析,尽早进行治疗,祛除诱因、避免病情加重。

#下丘脑综合征#下丘脑脓肿#大脑半球恶性肿瘤#下丘脑综合征
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下丘脑综合征临床上比较常见,是常见的内分泌系统疾病,但是很多人对此种疾病了解较少,发病之后也没有发现以及没有及时到医院进行相关的检查而耽误了病情,对于下丘脑综合征检查的项目有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,内分泌的相关检查,主要是垂体以及靶腺内分泌功能测定,在临床上这些检查主要包括性激素水平的检查,其中包括促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、泌乳素等检查,同时也应该检测甲状腺功能,包括测定 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4 等,对于肾上腺皮质功能的检查也是必要的,比如需要测定 ACTH、皮质醇以及 24h 尿-17 羟皮质类固醇(170HCS )、尿游离皮质醇及 17 酮类固醇(17-KS )等。

第二,下丘脑-垂体功能测定,这在临床上是下丘脑综合征常用的一种检测手段,其中包括 TRH 兴奋试验、LH-RH 兴奋试验、CRH 兴奋试验,还包括胰岛素低血糖试验(胰岛素耐量试验)以及直接测定下丘脑释放激素水平:如 CRH、TRH、LH-RH 等。另外,也需要进行一些相关的影像学检查,比如可进行颅骨 x 线平片、头颅 CT、头部磁共振、脑血管造影、脑电图等检查综合的进行分析对下丘脑综合征诊断以及治疗有重要意义。

#下丘脑综合征#下丘脑脓肿#大脑半球恶性肿瘤#下丘脑综合征
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下丘脑综合征是临床上内分泌很常见的一类内分泌代谢疾病,发生这种疾病的原因常常与肿瘤、创伤、感染、先天病变、药物因素等有关,而对于下丘脑综合征具体可以并发哪些疾病?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,并发内分泌功能障碍相关疾病。这也是下丘脑综合征常并发的疾病,比如小儿下丘脑综合征可能会出现性早熟,成年人出现下丘脑综合征会并发闭经、溢乳、性欲冷淡、男性患者阳痿早泄、部分患者会出现怕冷、脱发、汗少、出现黏液性水肿、周身乏力、尿频、口干口渴等。同时下丘脑综合征还会并发肥胖症,也是导致肥胖症的主要原因,但是与其他原因引起的肥胖或者单纯性肥胖不同。

第二,并发其他系统的病变。比如比较常见的摄食障碍,摄食障碍导致贪吃出现肥胖,也有的下丘脑综合征患者会出现厌食而导致身体消瘦,甚至有的患者出现贪吃与厌食交替发作,出现睡眠障碍也是常见的并发症,有的患者出现嗜睡,而有的患者会出现失眠,也有两者交替出现的情况,还可以出现体温调节的异常,有的患者出现高温,而有的患者出现低温或者变异性体温。

第三,并发精神系统的一些相关症状。比如患者会出现过度的兴奋或者过度抑郁,往往出现哭笑无常,打人毁物,登高而歌,弃衣而行,定向力障碍,甚至出现幻觉,也可能会出现头痛、头晕的症状,这在临床上都是下丘脑综合征非常容易并发的。

#下丘脑综合征#下丘脑脓肿#大脑半球恶性肿瘤#下丘脑综合征
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下丘脑综合征是临床上很常见的疾病,这种疾病的发生会产生很多相关的症状,而这些症状与很多疾病极为相似,在临床上难以区分,对于下周脑综合征应该如何进行鉴别?主要是需要与下丘脑综合征引起的症状以及一些症状相似的疾病进行鉴别,大致的情况如下。

 

第一,与发热相鉴别

如果是下丘脑综合征引起的发热,需要与其他原因引起的发热进行鉴别,比如:

  • 细菌感染引起的发热
  • 病毒感染引起的发热
  • 肿瘤引起的发热
  • 肺结核引起的发热
  • 上呼吸道感染所引起的发热
  • 自身免疫性疾病引起的发热
  • 应激反应引起的发热
  • 化脓性炎症引起的发热
  • 其他多种原因或者疾病引起的发热

在临床上应该进行详细的检查,包括下丘脑的相关检查以及血常规、C 反应蛋白、CT、磁共振、彩色超声多普勒等检查等,综合的进行区分进行鉴别。

 

第二,与甲状腺功能减退症相鉴别

甲状腺功能减退症与下丘脑综合征有可能会引起患者出现相同的症状,就是嗜睡,这时需要进行甲状腺功能的检测,通过甲状腺功能可以进行区分,与肥胖进行鉴别,单纯性肥胖与下丘脑综合征引起的肥胖不同,与皮质醇增多症引起的肥胖也不同,在临床上注意区分。另外,下丘脑综合征会引起情感以及精神的异常,这时需要与原发性精神障碍以及甲状腺功能亢进症、抑郁症等疾病进行鉴别。

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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