汝阳县人民医院始建于1952年,是一所集医疗急救、教学科研、康复保健为一体的三级综合医院,是首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院、河南省人民医院、郑州大学一附院网络医院,是河南科技大学、漯河医学高等专科学校、南阳医学高等专科学校教学医院。医院现有职工1179人,其中卫生技术人员1059人,高级职称89人,中级职称432人,硕士研究生学历34人,市县优秀专家、学科带头人16名。开放床位1100张,设临床医技科室60个。其中国家标准化心血管病诊疗中心是国家级重点专科,产科、儿科、神经内科、呼吸内科、急诊医学科是河南省县级临床重点专科,肝胆外科、妇产科、神经内科、中医科是洛阳市重点专科,新生儿科、重症医学科为洛阳市培育重点专科。医院拥有3.0T核磁共振、数字化血管造影机、256排CT、直线加速器、四维彩超等先进设备600余台(套),为临床工作开展提供了坚实保障。医院紧紧围绕“以人民健康为中心、以质量管理为核心”的方针,持续完善以临床医疗、护理、医院感染管理、临床药学及后勤保障“五位一体”的医疗质量目标责任管理体系建设,大力推进以优秀人才培养为龙头、创新能力提升为重点的人才队伍与学科建设,着力培养“患者至上、协作医学”为核心价值观的首诊负责、首次把事情办好、首先让患者感动的“三首”服务文化,积极探索以质量效益内涵为主的发展之路。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体、全国综合医院中医药建设示范单位、河南省文明单位、河南省患者满意提升工程先进单位、河南省园林单位、河南省平安医院、河南省医政工作先进单位”等荣誉称号。被授予“国家标准化心血管病诊疗中心、国家标准版胸痛中心、国家示范防治卒中中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设二级医院优秀单位、国家级爱婴医院、河南省县级危重孕产妇及危重新生儿救治中心标准化建设达标单位、数字化医院B级、县域心脑血管疾病急救体系建设项目试点单位、县域慢病健康管理中心试点建设单位、千县工程项目单位”。在2021年全国三级公立医院绩效考核中荣膺B+等级,2022年通过互联互通四级甲等测评和5级电子病历省评。2022年12月,位于紫罗新区的汝阳县人民医院新院区正式投入使用。新院区占地面积200余亩,设置床位1500张,总建筑面积22.26万平方米,配套地下停车位3200个。文化院区规划500个床单元,改扩建为适应老年人需求的集“营养膳食、娱乐活动、健康科普、康复理疗、安宁疗护”于一体的综合康复养老中心和残疾儿童康复中心。届时将构建“一院两区、六大功能”的医疗综合体,打造“结构布局合理、功能配套完善、资源配置优化、学科设置齐全、医疗技术领先、科研教学突出、医疗服务满意、绿色环保、园林式医养结合为一体”的区域医疗中心,综合实力进入全省同类医院第一序列、全国县级医院先进行列的现代化医院。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。