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西安市中心医院肺结核(显微镜检证实)专家

简介:

西安市中心医院,创建于1952年,其前身为西北军政委员会卫生部直属医院,1954年更名为西安市中心医院。经过67年的建设与发展,西安市中心医院已成为一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的大型综合性现代化医院。医院地处西安市繁华地段,编制床位1300张,拥有重症监护病床40余张和现代化层流手术室16间。医院年门(急)诊量约81万人次;年收治病人4.2万余人次。医院现有职工1967人,其中医、护、技人员1585人,具有高级职称专业技术人员348人,享受国务院特殊津贴和荣获省、市突出贡献称号专家16人,博士、硕士研究生345人。医院设置行政职能科室23个,临床、医技科室52个。我院现有陕西省临床重点专科3个,分别是神经内科、呼吸内科、影像科;陕西省医学优势专科1个,职业病科;陕西省临床重点培育专科1个,心内科;西安市医学重点学科4个,分别是神经内科、放射科、呼吸内科及职业病科;西安市医学优势专科7个,分别是消化内科、血液病科、超声医学科、心血管内科、内分泌科、烧伤整形科、神经外科。职业病科同时为“陕西省化学中毒救治基地”,超声诊断科同时为“陕西省产前超声筛查中心”、西安市超声医学质量控制中心,血液病科同时为“西安市血液病研究所”;西安市临床影像质控中心、西安市医院感染质控中心、西安市消化内镜质控中心、西安市临床检验质控中心、西安市超声医学质控中心、西安市癌症防治中心、西安市慢性呼吸系统疾病防治中心也设在我院。2018年,医院获批陕西省博士后创新基地和西安市博士后创新基地,可独立或联合工作站、流动站培养博士后研究人员,医学教育基地院士专家工作站正式落户我院。医院拥有多台技术先进,知名进口品牌医疗设备,其中有高端256层螺旋CT、3.0T磁共振、发射型计算机断层扫描系统(ECT)、C型臂X光机、高端彩色多普勒超声诊断仪、数字化平板乳腺机、数字减影血管造影机、新煊光E10四维超声等现代化的诊疗设备。医院能开展三级医院标准规定的所有临床技术项目。陕西省首例三腔起搏器的安装在该院完成,是我市最早开展心脏直视手术、肝移植、心脏搭桥手术、心脏介入手术、断指(趾)再植手术、造血干细胞移植、血液净化、高压氧治疗等技术的单位。急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、消化道急慢性疾病、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治达省内先进水平。包括腹腔镜、电子胃镜、电子支气管镜、关节镜等在内的微创技术已成为各相关学科的特色技术,肿瘤诊治、超声及放射诊断等也居同行业先进水平。医院现为西安交通大学医学院附属西安市中心医院、空军军医大学教学医院、西安交大医学院教学医院、延安大学医学院教学医院和重庆医科大学教学医院。承担国家对外医疗支援任务,为陕西省定点涉外医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省市卫生厅局指定急救医疗网络医院、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心等。医院始终坚持公立医院的公益性质,合理调整布局和结构,不断完善各项规章制度和工作流程,健全公益服务的各项机制,加强运行管理,力求提高服务效率和水平。医院先后荣获全国首批“三级甲等医院”、“物价信得过单位”、“全国卫生先进单位”、“全国职业卫生先进集体”、“陕西省精神文明单位”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全省卫生系统精神文明建设最佳单位”等多项殊荣。经过半个多世纪的建设发展,医院以深厚的历史文化底蕴和“尚德、精术、和谐、创新”的医院院训造就了一批又一批的医疗专家,取得了一个又一个的辉煌成果。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,并凭借精湛的医术、温馨的服务,悠久的历史在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉,深受广大人民群众的信任和好评。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,肺及肺系,药物治疗,化学治疗,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

杜兆江 主任医师

白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、斜视弱视、青少年近视防控、眼外伤、角膜病及眼部整形美容、ICL植入近视矫正术

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擅长:白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、斜视弱视、青少年近视防控、眼外伤、角膜病及眼部整形美容、ICL植入近视矫正术
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狄政莉 主任医师

癫痫 帕金森病 脑血管病

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易春曦 主任医师

擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治,擅长鼻部疾病的治疗,过敏性鼻炎的防治,鼻内镜鼻窦手术,成人儿童鼾症的治疗

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擅长:擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治,擅长鼻部疾病的治疗,过敏性鼻炎的防治,鼻内镜鼻窦手术,成人儿童鼾症的治疗
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孙向飞 主治医师

肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌,肾癌等实体肿瘤的综合诊治及微创治疗。

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擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌,肾癌等实体肿瘤的综合诊治及微创治疗。
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闫琼琼 副主任医师

产科产前检查咨询,产科急危症处理,妇科常规疾病的处理及治疗

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擅长:产科产前检查咨询,产科急危症处理,妇科常规疾病的处理及治疗
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袁茂文 副主任医师

血液内科副主任医师,擅长再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,原发性血小板减少症,急性白血病,淋巴瘤的诊断与治疗。

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擅长:血液内科副主任医师,擅长再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,原发性血小板减少症,急性白血病,淋巴瘤的诊断与治疗。
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刘小红 副主任医师

新生儿疾病。早产儿,极低、超低出生体重儿救治,新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病等的诊治。高危儿健康管理及随访指导等。

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擅长:新生儿疾病。早产儿,极低、超低出生体重儿救治,新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病等的诊治。高危儿健康管理及随访指导等。
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蒋毅 副主任医师

癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病

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温静 副主任医师

擅长各种贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,骨髓瘤,凝血功能障碍的诊治,罕见病如各种血友病,噬血细胞综合征均有诊治经验

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擅长:擅长各种贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,骨髓瘤,凝血功能障碍的诊治,罕见病如各种血友病,噬血细胞综合征均有诊治经验
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王巧侠 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

肺部异常影像,需要住院检查,担心可能是肺癌,想了解手术后能否正常生活?患者女性54岁
23
2024-11-06 08:51:17
嗓子干,咳嗽,胸部CT发现结节,疑似肺结核,同时有咽炎症状。患者女性28岁
19
2024-11-06 08:51:17
夜间呼吸困难,心跳加快,情绪焦虑紧张,疑虑肺结核。患者男性29岁
31
2024-11-06 08:51:17
爷爷肺部影像异常,抽血结果显示某些指标偏高,医生初步诊断可能是肺结核或炎症,排除了癌症。担心具体情况和治疗方法。患者男性69岁
7
2024-11-06 08:51:17
患者身体乏力,无其他明显症状,未住院,有食欲不振情况,持有肺部CT报告,医生怀疑心源性胸膜炎并需排除肺结核,建议住院诊治。患者女性59岁
46
2024-11-06 08:51:17
痰中带血已持续一月,曾有一年前行支气管扩张手术。患者男性68岁
54
2024-11-06 08:51:17
患者因咳嗽和多汗就诊,考虑呼吸道感染。经询问无其他不适,医生建议进一步检查以评估病情,怀疑可能存在支气管炎和胸腔积液。患者自行用药后症状未缓解,医生建议查痰等相关检查,并考虑肺结核可能性。患者女性47岁
33
2024-11-06 08:51:17
发烧伴随肺部结节,皮试肺结核疑似,寻求治疗方案。患者女性27岁
57
2024-11-06 08:51:17
宝贝睡觉吐泡泡,持续一段时间,想知道是否正常?患者男性32岁
26
2024-11-06 08:51:17
三岁孩子有干咳症状,中午咳嗽到呕吐,想知道是否可以使用止咳贴?
33
2024-11-06 08:51:17

科普文章

#肺结核(显微镜检证实)
61

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗,是一种用来预防结核病的疫苗,注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差,再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针,所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性,说明接种失败,应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗,应争取在3个月内尽早接种;如果超过3个月,应先进行结核菌素试验,确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外,患者也应注意培养良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物,公共场合佩戴口罩,预防呼吸道的传染疾病。

#肺结核(显微镜检证实)
169

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核有可能会复发。一是可能复发,二是再次感染。

如果患者体内有结核灶,即使钙化了,但没有经过正规的抗结核治疗,体内可能还潜伏着少量的结核菌,当患者抵抗力下降时,可能会出现结核的复燃,导致肺结核的复发。再一个,肺结核患者用药疗程不足,抗结核治疗不彻底,在免疫力低下时,也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗,结核已经完全好转,到了年纪比较大的时候,免疫力低下,可能会容易吸入空气中的结核菌,而再次感染结核。所以结核的患者:

第一、要遵循医生的医嘱,按规律服药及停药。

第二、注意提高自己的免疫力,避免熬夜,降低免疫力的情况。

第三、每年复查CT,监测肺内病变的情况。

#肺结核,显微镜检证实#肺结核瘤,未提及细菌学或组织学的证实#肺结核病,经未特指的方法所证实
23

最近几个月,因为入院胸部CT筛查增加,很多患者发现肺部结节。

那么,肺部结节是否都需要处理?CT明确考虑是良性结节的,不需要处理。实性结节,磨玻璃结节,有恶性可能,一般来说,直径在1cm以下者,只需要定期复查,就算是癌,发展也是非常缓慢的。而直径在1cm以上的磨玻璃结节,建议还是需要手术切除。服药对结节作用不大,除非是存在感染。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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