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西安市中心医院指甲下出血专家

简介:

西安市中心医院,创建于1952年,其前身为西北军政委员会卫生部直属医院,1954年更名为西安市中心医院。经过67年的建设与发展,西安市中心医院已成为一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的大型综合性现代化医院。医院地处西安市繁华地段,编制床位1300张,拥有重症监护病床40余张和现代化层流手术室16间。医院年门(急)诊量约81万人次;年收治病人4.2万余人次。医院现有职工1967人,其中医、护、技人员1585人,具有高级职称专业技术人员348人,享受国务院特殊津贴和荣获省、市突出贡献称号专家16人,博士、硕士研究生345人。医院设置行政职能科室23个,临床、医技科室52个。我院现有陕西省临床重点专科3个,分别是神经内科、呼吸内科、影像科;陕西省医学优势专科1个,职业病科;陕西省临床重点培育专科1个,心内科;西安市医学重点学科4个,分别是神经内科、放射科、呼吸内科及职业病科;西安市医学优势专科7个,分别是消化内科、血液病科、超声医学科、心血管内科、内分泌科、烧伤整形科、神经外科。职业病科同时为“陕西省化学中毒救治基地”,超声诊断科同时为“陕西省产前超声筛查中心”、西安市超声医学质量控制中心,血液病科同时为“西安市血液病研究所”;西安市临床影像质控中心、西安市医院感染质控中心、西安市消化内镜质控中心、西安市临床检验质控中心、西安市超声医学质控中心、西安市癌症防治中心、西安市慢性呼吸系统疾病防治中心也设在我院。2018年,医院获批陕西省博士后创新基地和西安市博士后创新基地,可独立或联合工作站、流动站培养博士后研究人员,医学教育基地院士专家工作站正式落户我院。医院拥有多台技术先进,知名进口品牌医疗设备,其中有高端256层螺旋CT、3.0T磁共振、发射型计算机断层扫描系统(ECT)、C型臂X光机、高端彩色多普勒超声诊断仪、数字化平板乳腺机、数字减影血管造影机、新煊光E10四维超声等现代化的诊疗设备。医院能开展三级医院标准规定的所有临床技术项目。陕西省首例三腔起搏器的安装在该院完成,是我市最早开展心脏直视手术、肝移植、心脏搭桥手术、心脏介入手术、断指(趾)再植手术、造血干细胞移植、血液净化、高压氧治疗等技术的单位。急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、消化道急慢性疾病、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治达省内先进水平。包括腹腔镜、电子胃镜、电子支气管镜、关节镜等在内的微创技术已成为各相关学科的特色技术,肿瘤诊治、超声及放射诊断等也居同行业先进水平。医院现为西安交通大学医学院附属西安市中心医院、空军军医大学教学医院、西安交大医学院教学医院、延安大学医学院教学医院和重庆医科大学教学医院。承担国家对外医疗支援任务,为陕西省定点涉外医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省市卫生厅局指定急救医疗网络医院、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心等。医院始终坚持公立医院的公益性质,合理调整布局和结构,不断完善各项规章制度和工作流程,健全公益服务的各项机制,加强运行管理,力求提高服务效率和水平。医院先后荣获全国首批“三级甲等医院”、“物价信得过单位”、“全国卫生先进单位”、“全国职业卫生先进集体”、“陕西省精神文明单位”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全省卫生系统精神文明建设最佳单位”等多项殊荣。经过半个多世纪的建设发展,医院以深厚的历史文化底蕴和“尚德、精术、和谐、创新”的医院院训造就了一批又一批的医疗专家,取得了一个又一个的辉煌成果。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,并凭借精湛的医术、温馨的服务,悠久的历史在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉,深受广大人民群众的信任和好评。指甲出血,即甲下出血,多数情况下不需要特殊处理,可逐渐自行吸收。甲下出血的原因通常为挤压或者受到外伤。临床上多数病人出血时间较长仍未吸收,则比较紧张,担心是否为黑色素瘤,此时可通过皮肤镜检测进行判断。,挤压或者受到外伤,指甲,甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。,血管球瘤、纤维血管瘤,还有恶性黑素瘤,都可能会发生在甲床或者是甲周。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,1.体格检查:可以发现甲外观的改变,包括颜色的改变、形状的改变、性状的改变。如白甲、黑甲、黄甲;甲凹陷、甲纵嵴、甲脱落、甲剥离、甲胬肉等。2.其他检查:根据病因选择需要的检查。如甲状腺功能异常,需要检查甲状腺激素;心血管疾病,需要行心电图、心脏彩超等检查;细菌感染应做细菌培养;贫血需要检查血常规等。,。

闫琼琼 副主任医师

产科产前检查咨询,产科急危症处理,妇科常规疾病的处理及治疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科产前检查咨询,产科急危症处理,妇科常规疾病的处理及治疗
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蒋毅 副主任医师

癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病

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擅长:癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病
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张卫萍 主任医师

神经变性病,认知障碍,帕金森,癫痫,脑血管病,头痛头晕,

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平均等待 -
擅长:神经变性病,认知障碍,帕金森,癫痫,脑血管病,头痛头晕,
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唐海灵 副主任医师

对消化系统各类疾病积累了丰富的临床经验,有独到的诊疗方案。尤其擅长于超声内镜下胰腺疾病的诊治以及各类肠病的肠道微生态诊疗。2022年7月在西安市中心医院成立陕西省首家肠道微生态诊疗中心暨肠道菌群库。为各种肠内及肠外疾病的治疗开辟了新的诊疗思路与方案。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对消化系统各类疾病积累了丰富的临床经验,有独到的诊疗方案。尤其擅长于超声内镜下胰腺疾病的诊治以及各类肠病的肠道微生态诊疗。2022年7月在西安市中心医院成立陕西省首家肠道微生态诊疗中心暨肠道菌群库。为各种肠内及肠外疾病的治疗开辟了新的诊疗思路与方案。
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李涛 主任医师

心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方

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接诊量 45
平均等待 3小时
擅长:心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方
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朱海军 副主任医师

甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗

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擅长:甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗
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陈洪志 副主任医师

胸部肿瘤(肺、乳腺)和腹部肿瘤(肝、胆、胰、脾、胃、肠)诊断和内科治疗、放射治疗及相关不良反应、并发症的处理

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擅长:胸部肿瘤(肺、乳腺)和腹部肿瘤(肝、胆、胰、脾、胃、肠)诊断和内科治疗、放射治疗及相关不良反应、并发症的处理
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杨睿 主任医师

精神科疾病及心理治疗

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擅长:精神科疾病及心理治疗
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温勇 副主任医师

温勇,男,44岁,泌尿外科副主任医师,本科学历,毕业于西安交通大学,西安市中心医院工作23年, 担任陕西省医师协会男科医师分会委员,西安市泌尿外科质控中心委员。 医生擅长: 前列腺疾病,泌尿系结石疾病,泌尿系统肿瘤疾病,泌尿系感染疾病,包皮过长、包茎疾病。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:温勇,男,44岁,泌尿外科副主任医师,本科学历,毕业于西安交通大学,西安市中心医院工作23年, 担任陕西省医师协会男科医师分会委员,西安市泌尿外科质控中心委员。 医生擅长: 前列腺疾病,泌尿系结石疾病,泌尿系统肿瘤疾病,泌尿系感染疾病,包皮过长、包茎疾病。
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邵景韫 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸膜炎、肺炎等疾病的诊断及治疗,成功抢救呼吸衰竭、重症肺炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸膜炎、肺炎等疾病的诊断及治疗,成功抢救呼吸衰竭、重症肺炎等
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患友问诊

踢球时指甲被掀,现指甲颜色不均,无疼痛。患者男性29岁
29
2024-11-20 07:00:16
20岁女性手指被车门夹伤,指甲盖淤血,伸直疼痛,想了解消肿止痛的方法。
62
2024-11-20 07:00:16
患者询问关于甲下积血的问题,想知道是否可自行消散以及是否可通过外敷药物治疗。医生指出甲下积血一般需要医生处理,不能自行消散,也不推荐自行使用外敷药物。患者女性52岁
41
2024-11-20 07:00:16
我的指甲有黑青,可能是穿鞋子夹到了,想知道是否是淤血,需要用药吗?
50
2024-11-20 07:00:16
我指甲下面出现了淤血,已经两周了,颜色也变浅了点,需要怎么处理?患者女性24岁
70
2024-11-20 07:00:16
手指被车门夹伤半个月,指甲淤血,指甲可能脱落。患者女性14岁
13
2024-11-20 07:00:16
宝宝剪指甲出血,想用珍珠粉消炎,询问是否适合和如何使用。
55
2024-11-20 07:00:16
脚指甲变黑一周,疑似外伤引起,想了解治疗方法和恢复时间。
43
2024-11-20 07:00:16
患者因脚部疼痛、指甲瘀血严重咨询医生,考虑可能是挤压伤所致。患者女性20岁
29
2024-11-20 07:00:16
脚指甲里面有淤血,按着会动,但不痛,可能是甲下血肿,需要如何处理?患者女性26岁
40
2024-11-20 07:00:16

科普文章

#甲下出血
117

        外伤导致甲床下淤血的情况,  排除了指(趾)骨骨折的话,您就不要过于担心。对于上述的情况来说,可以酌情的使用一些碘伏进行消毒处理,再配合些活血化瘀的药物对症治疗即可了。大概在一个月左右的时间淤血可以逐渐吸收,指甲有可能自行脱落的,但是即使是指甲自行脱落,您也不要紧张,假如甲床没有受伤的话,会有新生的指甲替换再生的。外伤引起您的指甲根部剥离,造成甲下积血,甲根部有血肿,甲下积血容易引起感染。 甲下出血后最常见的结果是甲剥脱(趾甲脱落)。如果处理不当,后续可能出现继发性甲畸形,后果非常严重。其实只要掌握正确的处理方法,这些情况都是可以避免的。那就是——尽早找专业医生就诊,打孔减压! 如果脚趾甲下出血多的话要及时钻孔引流,如果出血较少,有些人可以自行吸收。

      下面先来介绍下甲下出血的病因以及病理基础: 甲床下方有丰富的血管——容易出血

 

       甲板和甲床由致密的纤维组织紧密黏附在一起,所以甲下出血后张力极大,能在甲下占位,形成局部小血肿----把指甲顶开。 脚趾甲淤血怎么办——打孔减压! 在指甲的甲板和下面的甲床之间有一层液体间隔(出血),而甲板是没有神经分布,自然不疼,甲板穿孔后会有一个落空感。打孔后一般有液体流出,哪怕只有一点点,都会有极大的益处,能让甲下的压力迅速降低,从而大大降低甲剥脱的可能。整个打孔过程无痛苦,且恢复快!要是有疼痛的话就吃上头孢或阿莫西林胶囊进行治疗就行。可适当的用点消炎药和用点活血化瘀的药物治疗,另外就是还应该抽血化验一下查血小板,出凝血时间,凝血酶原时间看看是不是凝血系统正常的情况。

 工具准备 : 大头针一枚(打孔),酒精灯一个(加热),止血钳一把(操作),打火机一个(火源) 1、一般情况,局部治疗可以不必消毒(大头针烧红已经消毒过)。暂时没有找到酒精灯,所以临时用酒精棉签替代。 2、加热后大头针头部稍微加压于出血区域正中心,一次不够加热再压几次,直到有落空感,然后拔除大头针,可以见到出血(24 h内为新鲜出血,72 h内为暗红, 72 h以上为透明血清)。

       上面的方法对于小范围甲下淤血的适用。

       对于甲下淤血较大范围的,有疼痛的,我一般都采取神经根阻滞麻醉下拔甲。这样可以重新长出一个全新的指(趾)甲。我自己就对自己干过。如若仅仅是较大范围甲下淤血,比如跑鞋不合适带来的,没有疼痛症状的,就等待其自行吸收吧。跑步的人没有脚趾甲变黑过,别说您跑步!

问:甲下淤血多久可以吸收?

指甲里面的淤血,通常需要1-2个月才能消散,常见原因如下:

1、如果比较轻度的指甲挫伤,或手指局部的挤压伤,并未造成严重的骨折、脱位,通常只需要1个月左右,指甲里面的淤血即可得到消散。但需要积极进行治疗,如患肢制动、冷敷,以及后期的热敷、患肢抬高,并结合口服独一味胶囊,三七片,虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行活血化瘀,消肿止痛;不能用血府逐瘀胶囊!!!

2、如果是比较严重的疾病,如指甲下方骨折,或末节脱位等,均可造成指甲里面淤血的临床表现,同时会伴有严重的肿胀、疼痛,通过拍摄X光片能够进一步确认。此种情况即使经过积极治疗,依旧需要2个月左右才会使指甲里面的淤血得到消散,而严重者甚至需要通过手术,将淤血引流,避免局部形成感染,也能够缓解疼痛、肿胀等临床表现。

因此指甲里面有淤血,需要根据不同的严重程度,而判断其消散时间。另外,出现以上症状后,建议患者应及时到手外科门诊或普外科就诊。

问:拔甲术后多久能长出新的指甲?

如果是比较多的出血,局部可能不能完全的吸收,就可能会形成淤血块。会随着指甲甲床甲板像远端的生长,逐渐的向外移行,最终被排出。这就需要比较长的时间来,可能需要三个月到半年的时间,才能够排出、消退。但具体的时间与每个人的个体差异也有很大关系,有的人指甲生长的快,可能就消散的快一些,如果是年老体弱患者,指甲生长很慢,淤血消散也就会比较慢。

指甲拔掉后,1个月左右会长出新甲,大概3-6个月左右恢复正常,手指甲长的相对比较快,大概需要3个月左右,新甲可以完全长出,新陈代谢慢的患者,指甲会长得比较慢,时间可能会相对长一些。在新指甲生长的这段时间,要注意手部的卫生,避免甲床出现感染,一旦甲床出现感染,新指甲长出就会受到影响。脚趾甲生长比手指甲生长慢。

在指甲生长的过程中,建议每晚用淡盐水泡手,保持手部的清洁、干燥,以免甲床滋生细菌。新甲生长的过程中,避免用手接触化学物品,比如肥皂、洗衣液、84消毒液等,以免对甲床造成腐蚀,影响新甲的生长,新甲长出期间,要注意钙剂的补充,如果体内缺乏钙剂,指甲生长的相对比较慢。一般手的指甲每3个月左右能长出1cm, 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右,生长相对较慢。人体的指甲包括手和脚指甲,称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能,如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析,手的指甲大概每3个月左右能长出1cm,一般手指甲是1-2cm,所以 如果全部指甲脱落,从根部开始发育,半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢,只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关,比如营养状态、是否有甲病等等。

问:拔甲手术痛不痛?

拔甲手术一般打局部浸润麻醉,打麻药的时候有点疼痛,麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行,这是小手术,局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经,麻药起效后末梢的感觉就会消失,拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,拔甲后尽量的少走路,少站立,适当抬高这只脚,以减轻水肿。术后如果疼痛较明显,可以临时给予止疼药物,可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。

问:拔甲后多久可以正常走路?
拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后,一般情况下,正常活动需要3到5天以后,这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除,这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动,但是如果是全部的拔除,这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动,主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。

如果身体素质比较好,可能在 两三天之后便可以正常走路,对正常的生活工作没有太大的影响。

问:拔甲后多久能长出新甲?

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲,具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落,甲床完全正常,没有合并感染或严重的损伤,这种情况下, 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二,特殊情况,甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质,可以由多层紧密的角化细胞构成。其中,手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米,脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面,以免延长新指甲长出的时间,如果有伤口,建议定期换药,保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤,同时患者的体质,营养较差,皮肤护理不好,合并了感染,这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好,指甲处不要有脏东西诱发感染,同时注意饮食营养,促进指甲的快速生长。

问:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了,不流血了,再沾水,一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后,会有慢性的渗血,伤口甲床的还没有愈合,这时候不要碰水,容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了,建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下,保持伤口的清洁、干燥,等两三周以后。基本长好了,再考虑碰水。

问:甲下淤血后日常生活注意事项

建议有甲下出血的情况在日常生活中不用过于担心或者紧张,应该做好防护的措施,避免感染,不能吃一些辛辣刺激性的食物,然后要定期进行消毒和抗感染的治疗,不能过度劳累,避免过度运动如长距离行走或跑步,尽量不要穿一些比较小的鞋子。每晚睡前热水泡脚,水温40-50度之间,每次15-20分钟。

#甲营养不良#甲下出血
30
夏天来了,不完美的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光,丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生,有人就急急如律令般,开始了各种临时抱佛脚。
比如,门诊上着急来治灰指甲的人,开始倍增。
 
你的「灰指甲」,不一定是灰指甲
不少人来找大夫开药治灰指甲,但我却发现,其中一些人根本就不是灰指甲。但有的人却已经自行吃抗真菌药好长时间了,实在令人可怜又可气。
 
也难怪,趾甲变形大家熟知度最高的就是灰指甲,「得了灰指甲,一个传染俩」的广告,简直深入人心。
 
但除了灰指甲以外,还有一些常见病也可以引起趾甲变形:甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。
 
其中,甲营养不良、甲下淤血非常多见。
 
甲营养不良
虽然名叫「营养不良」,但不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的。
 
「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关,也可能是其他因素。如果找不到病因,大家也不必深究。关键是深究也究不明,大夫也还没弄很清楚呢。
 
我们需要知道的是,「甲营养不良」通常的表现,是趾甲的变形、趾甲分离等。
 
 
 
甲下瘀血
「甲下瘀血」也很多见,通常表现为指甲变成紫红色或者褐色,因为出血时间的长短不一,颜色表现不一。
 
之所以会瘀血,是因为血管破裂。而导致血管破裂最常见的原因,就是外力。
 
不过,如果大夫给你诊断「甲下瘀血」,你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同,有的人在运动后、穿新鞋,甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。
 
如果「甲下瘀血」的出血量少,可以被吸收;但是如果出血量多的话,就会造成趾甲分离或其他变形。
 
 
鞋子太紧脚,可能引起甲下瘀血,进而趾甲变形
 
如何鉴别是不是灰指甲
怎么从众多「假灰指甲」中,鉴定出真正的灰指甲呢?
 
有三点:
 
首先,灰指甲是传染病,所以一般先从一个趾甲开始,病甲数缓慢增多,可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累;但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则很快,可能会短期内出现多个病甲;
其次,如果不处理的话,灰指甲一般会逐渐增大加重;但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复;
 
第三,灰指甲是真菌感染,所以真菌检查是阳性结果(当然有时候会出现假阴性结果),但如果你是甲营养不良和甲下瘀血,肯定是阴性结果。
 
总之,趾甲变形不一定就是灰指甲,不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下,实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看,做个真菌检查进一步确认。

粉丝问题:医生你好,打扰一下,我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点,是甲下淤血吗?[流泪]还是灰指甲(但是也没传染给其他指甲),我剪的时候明显感觉到指甲变厚了

        从图片上看,指甲下边黑色的淤斑明显的表现是甲下出血。甲下出血是从哪里来的呢?大部分都是穿鞋比较紧或者剧烈运动比如说打球、或者踢到门上等等血从趾甲下边渗出来导致的。刚开始发生的时候是红色的,随着时间的变化,颜色慢慢的变暗,从趾甲后面慢慢的长出来,长出去为止。
      皮肤性病科高主任 脚上的灰指甲,我们学名叫甲癣,是和脚气一样的菌,通过指甲上面裂口进入到指甲下面感染所致。它的反应很漫长,有一个逐渐的过程,刚开始是一个指甲的部分,然后两个指甲、三个指甲,严重的人10个手,10个脚的指甲上都是灰指甲。
       甲下出血了不需要治疗。而灰指甲需要及早的治疗,不仅仅是传染在手和脚上,还可以传染到我们皮肤上,还可以通过消化道、呼吸道进入到身体内部。引起深部真菌感染,可能是要命的。
      甲下出血是可以预防的。比如我们走路慢一点,穿宽松点的鞋,运动的时候尽量的注意一点,发现出现疼痛了,及早的使用一些抗生素药膏减轻甲下出血。

 

#指甲沟炎#皮真菌病#指甲下出血
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一般在早期的灰指甲比较轻,大多数都是损害,比如远端侧位甲下型损害程度不超过1/2,甚至不超过1/3,这种情况早期可以采取外用药物治疗,比如30%冰醋酸外用或者阿莫罗芬搽剂外擦1周1~2次,治疗效果还是比较理想的。同时患者还需要注意治疗相应的疾病,比如手足癣要同时对鞋袜进行消毒处理。还可以采用中医药治疗,主要是外用浸泡比较多。

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