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西安市中心医院牙槽突不齐专家

简介:

西安市中心医院,创建于1952年,其前身为西北军政委员会卫生部直属医院,1954年更名为西安市中心医院。经过67年的建设与发展,西安市中心医院已成为一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的大型综合性现代化医院。医院地处西安市繁华地段,编制床位1300张,拥有重症监护病床40余张和现代化层流手术室16间。医院年门(急)诊量约81万人次;年收治病人4.2万余人次。医院现有职工1967人,其中医、护、技人员1585人,具有高级职称专业技术人员348人,享受国务院特殊津贴和荣获省、市突出贡献称号专家16人,博士、硕士研究生345人。医院设置行政职能科室23个,临床、医技科室52个。我院现有陕西省临床重点专科3个,分别是神经内科、呼吸内科、影像科;陕西省医学优势专科1个,职业病科;陕西省临床重点培育专科1个,心内科;西安市医学重点学科4个,分别是神经内科、放射科、呼吸内科及职业病科;西安市医学优势专科7个,分别是消化内科、血液病科、超声医学科、心血管内科、内分泌科、烧伤整形科、神经外科。职业病科同时为“陕西省化学中毒救治基地”,超声诊断科同时为“陕西省产前超声筛查中心”、西安市超声医学质量控制中心,血液病科同时为“西安市血液病研究所”;西安市临床影像质控中心、西安市医院感染质控中心、西安市消化内镜质控中心、西安市临床检验质控中心、西安市超声医学质控中心、西安市癌症防治中心、西安市慢性呼吸系统疾病防治中心也设在我院。2018年,医院获批陕西省博士后创新基地和西安市博士后创新基地,可独立或联合工作站、流动站培养博士后研究人员,医学教育基地院士专家工作站正式落户我院。医院拥有多台技术先进,知名进口品牌医疗设备,其中有高端256层螺旋CT、3.0T磁共振、发射型计算机断层扫描系统(ECT)、C型臂X光机、高端彩色多普勒超声诊断仪、数字化平板乳腺机、数字减影血管造影机、新煊光E10四维超声等现代化的诊疗设备。医院能开展三级医院标准规定的所有临床技术项目。陕西省首例三腔起搏器的安装在该院完成,是我市最早开展心脏直视手术、肝移植、心脏搭桥手术、心脏介入手术、断指(趾)再植手术、造血干细胞移植、血液净化、高压氧治疗等技术的单位。急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、消化道急慢性疾病、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治达省内先进水平。包括腹腔镜、电子胃镜、电子支气管镜、关节镜等在内的微创技术已成为各相关学科的特色技术,肿瘤诊治、超声及放射诊断等也居同行业先进水平。医院现为西安交通大学医学院附属西安市中心医院、空军军医大学教学医院、西安交大医学院教学医院、延安大学医学院教学医院和重庆医科大学教学医院。承担国家对外医疗支援任务,为陕西省定点涉外医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省市卫生厅局指定急救医疗网络医院、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心等。医院始终坚持公立医院的公益性质,合理调整布局和结构,不断完善各项规章制度和工作流程,健全公益服务的各项机制,加强运行管理,力求提高服务效率和水平。医院先后荣获全国首批“三级甲等医院”、“物价信得过单位”、“全国卫生先进单位”、“全国职业卫生先进集体”、“陕西省精神文明单位”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全省卫生系统精神文明建设最佳单位”等多项殊荣。经过半个多世纪的建设发展,医院以深厚的历史文化底蕴和“尚德、精术、和谐、创新”的医院院训造就了一批又一批的医疗专家,取得了一个又一个的辉煌成果。目前,医院已发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,并凭借精湛的医术、温馨的服务,悠久的历史在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉,深受广大人民群众的信任和好评。牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

蒋毅 副主任医师

癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病
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李涛 主任医师

心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方

好评 100%
接诊量 45
平均等待 3小时
擅长:心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方
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易春曦 主任医师

擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治,擅长鼻部疾病的治疗,过敏性鼻炎的防治,鼻内镜鼻窦手术,成人儿童鼾症的治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治,擅长鼻部疾病的治疗,过敏性鼻炎的防治,鼻内镜鼻窦手术,成人儿童鼾症的治疗
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温勇 副主任医师

温勇,男,44岁,泌尿外科副主任医师,本科学历,毕业于西安交通大学,西安市中心医院工作23年, 担任陕西省医师协会男科医师分会委员,西安市泌尿外科质控中心委员。 医生擅长: 前列腺疾病,泌尿系结石疾病,泌尿系统肿瘤疾病,泌尿系感染疾病,包皮过长、包茎疾病。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:温勇,男,44岁,泌尿外科副主任医师,本科学历,毕业于西安交通大学,西安市中心医院工作23年, 担任陕西省医师协会男科医师分会委员,西安市泌尿外科质控中心委员。 医生擅长: 前列腺疾病,泌尿系结石疾病,泌尿系统肿瘤疾病,泌尿系感染疾病,包皮过长、包茎疾病。
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张卫萍 主任医师

神经变性病,认知障碍,帕金森,癫痫,脑血管病,头痛头晕,

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:神经变性病,认知障碍,帕金森,癫痫,脑血管病,头痛头晕,
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杜晶晶 副主任医师

眩晕,神经变性变

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:眩晕,神经变性变
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罗强 副主任医师

神经内镜经鼻蝶微创手术治疗各种颅底病变如垂体瘤、脑脊液漏修补、视神经管减压等,各类颅脑肿瘤的显微手术,高血压脑出血的内镜手术治疗,各类颅脑外伤的微创手术,颅骨修补,脑积水微创手术等。

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接诊量 -
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擅长:神经内镜经鼻蝶微创手术治疗各种颅底病变如垂体瘤、脑脊液漏修补、视神经管减压等,各类颅脑肿瘤的显微手术,高血压脑出血的内镜手术治疗,各类颅脑外伤的微创手术,颅骨修补,脑积水微创手术等。
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杨寅 主任医师

擅长手部疾病、复杂手外伤及上肢神经卡压性疾病的诊断和手术治疗;四肢、脊柱骨折等的内固定手术治疗;椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱滑脱的手术治疗;髋膝关节置换手术;高龄骨折患者的个性化微创治疗等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15分钟
擅长:擅长手部疾病、复杂手外伤及上肢神经卡压性疾病的诊断和手术治疗;四肢、脊柱骨折等的内固定手术治疗;椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱滑脱的手术治疗;髋膝关节置换手术;高龄骨折患者的个性化微创治疗等。
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润琳 副主任医师

糖尿病及相关并发症治疗,妊娠期糖尿病治疗,甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲亢及甲减。肥胖症,高血压,骨质疏松症等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病及相关并发症治疗,妊娠期糖尿病治疗,甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲亢及甲减。肥胖症,高血压,骨质疏松症等
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谢非 副主任医师

擅长缺血性脑血管疾病(急性脑卒中、头颈部动脉狭窄及闭塞等)、出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等)、脊髓血管疾病(脊髓血管畸形、脊髓海绵状血管瘤、脊髓硬脊膜动静脉瘘等)的神经介入微创治疗及开刀手术治疗,对神经外科常见疾病(高血压脑出血、颅脑损伤、脑积水、颅骨缺损、中枢神经系统感染)的诊治积累了丰富的经验。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:擅长缺血性脑血管疾病(急性脑卒中、头颈部动脉狭窄及闭塞等)、出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等)、脊髓血管疾病(脊髓血管畸形、脊髓海绵状血管瘤、脊髓硬脊膜动静脉瘘等)的神经介入微创治疗及开刀手术治疗,对神经外科常见疾病(高血压脑出血、颅脑损伤、脑积水、颅骨缺损、中枢神经系统感染)的诊治积累了丰富的经验。
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患友问诊

牙齿酸疼,刷牙时明显,吃硬、冷、酸食物不适。
54
2024-11-14 14:38:07
牙齿不适,近期洗牙后频繁出现。
19
2024-11-14 14:38:07
患者因牙齿缺口咨询是否可用电动牙刷,寻求口腔健康建议。
4
2024-11-14 14:38:07
牙齿隐隐作痛,尤其在冷热食物刺激时加剧,询问牙齿不适原因及建议。
4
2024-11-14 14:38:07
牙齿疼痛三个月,下排最前面的三颗牙疼痛。
39
2024-11-14 14:38:07
哺乳期一个月,牙齿不适,询问何时可以使用药物。
53
2024-11-14 14:38:07
宝宝5个月,口水增多,牙床不适,疑问是否正常及如何缓解。
52
2024-11-14 14:38:07
牙齿敏感、疼痛,使用含氟牙膏。
70
2024-11-14 14:38:07
12岁儿童牙齿酸痛,询问用药及口腔护理建议。
40
2024-11-14 14:38:07
患者因牙槽凸起肉球和牙痛咨询医生,寻求原因及解决办法。
60
2024-11-14 14:38:07

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
36

下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
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