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重庆市第二人民医院、重庆医科大学第五临床学院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

重庆医科大学附属永川医院创建于1939年,2009年成建制划转重庆医科大学,是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学和科研为一体的国家三级甲等综合性医大附属医院。是国家卫生健康委员会认定的国际紧急救援中心网络医院、重庆市规划的区域性医疗中心、重庆市医疗急救中心永川分中心、重庆市新冠肺炎确诊患者集中救治定点医院、医保跨省异地就医联网即时结算定点医疗机构。是国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、临床药师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、中国胸痛中心、国家高级卒中中心、中国房颤中心、重庆市老年疾病临床医学研究中心、重庆市护士规范化培训基地、重庆市医师资格实践技能考试基地、重庆市首批住院医师规范化培训结业考核技能考核基地。2018年成功创建成为重庆市智慧医院,2020年成为互联网医院。医疗服务辐射永川及周边地区约1000万人口。医院建立于1939年(璧山县卫生院),1943年更名为四川省第三区督察专员公署中心卫生院,1946年更名为四川省国立璧山医院,1950年更名为璧山专区中心医院,1951年更名为川东江津专区人民医院,1981年更名为永川地区人民医院,1983年更名为重庆市第二人民医院,2009年成建制整体划转重庆医科大学,成为重庆医科大学附属永川医院(重庆市第二人民医院、重医第五临床学院)。2020年获批成为重庆医科大学全科医学院、护理学院永川分院。。

刘波 副主任医师

小儿普外,泌外,胸外,腹腔镜手术。

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擅长:小儿普外,泌外,胸外,腹腔镜手术。
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杨曌 副主任医师

第三军医大学毕业,从事神经内科内科工作15年,擅长帕金森,痴呆,眩晕,脑血管病的诊治。

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接诊量 27
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擅长:第三军医大学毕业,从事神经内科内科工作15年,擅长帕金森,痴呆,眩晕,脑血管病的诊治。
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赵旺 副主任医师

痴呆,帕金森,眩晕等

好评 100%
接诊量 12
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擅长:痴呆,帕金森,眩晕等
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李飞 主治医师

月经失调、盆腔炎、阴道炎等妇科常见疾病的诊治,及子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等妇科肿瘤手术。尤其擅长经阴道微创手术(阴腔镜)。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 1小时
擅长:月经失调、盆腔炎、阴道炎等妇科常见疾病的诊治,及子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等妇科肿瘤手术。尤其擅长经阴道微创手术(阴腔镜)。
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皮如丹 主治医师

擅长脾胃疾病,中风,头晕等疾病的内科诊治;对高血压,糖尿病等慢性病管理,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,面瘫等疾病的针灸推拿治疗。

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擅长:擅长脾胃疾病,中风,头晕等疾病的内科诊治;对高血压,糖尿病等慢性病管理,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,面瘫等疾病的针灸推拿治疗。
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邱友军 主治医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统常见及多发疾病的诊治。熟悉小儿外科常见疾病的诊治与随访

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擅长:擅长儿科呼吸系统、消化系统常见及多发疾病的诊治。熟悉小儿外科常见疾病的诊治与随访
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高想杰 主治医师

头昏头痛,手脚麻木,脊髓病,脑梗死,帕金森病,痴呆,神经心理等

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擅长:头昏头痛,手脚麻木,脊髓病,脑梗死,帕金森病,痴呆,神经心理等
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杨玲 主治医师

情绪障碍,失眠,脑血管疾病,脊髓疾病,周围神经病,变性疾病及神经内科危重症治疗

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擅长:情绪障碍,失眠,脑血管疾病,脊髓疾病,周围神经病,变性疾病及神经内科危重症治疗
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申贵 主治医师

呼吸系统常见疾病,感染性疾病,肺癌的诊断及治疗。气道疾病的介入治疗。

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接诊量 1
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擅长:呼吸系统常见疾病,感染性疾病,肺癌的诊断及治疗。气道疾病的介入治疗。
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李琼 主治医师

急危重症的抢救、各种中毒的救治和内科常见病、多发病、慢病的诊治及管理。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 15分钟
擅长:急危重症的抢救、各种中毒的救治和内科常见病、多发病、慢病的诊治及管理。
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患友问诊

下面中间两颗牙齿脱落,需要了解如何处理和选择合适的义齿。
3
2024-11-06 13:49:32
我想知道使用某品牌牙膏是否会导致牙齿脱落?
61
2024-11-06 13:49:32
35岁患者两颗门牙突然脱落,担心是否有严重疾病,询问原因和处理方法。
27
2024-11-06 13:49:32
陶瓷牙掉落,想了解修复方法。
42
2024-11-06 13:49:32
49岁患者,放支架5年,出现脾胃虚寒、呕吐、牙齿脱落、睡眠不佳等症状,寻求中医治疗方法。
16
2024-11-06 13:49:32
我有一个牙齿掉了,应该怎么办?
44
2024-11-06 13:49:32
上门牙连根掉了,想知道如何选择补牙材料?
17
2024-11-06 13:49:32
同一位置掉了两颗牙齿,需要如何处理?
65
2024-11-06 13:49:32
冬天小腿抽筋,牙齿脱落,可能是骨密度问题,如何解决?
63
2024-11-06 13:49:32
我最近牙齿总是酸酸的,去年还掉了一颗老牙。请问这是什么原因?
3
2024-11-06 13:49:32

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

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