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岳池县人民医院上肢冻伤专家

简介:

岳池县人民医院前身为岳池县卫生院,创立于民族危难的1940年,初始位置于和溪公园内,后四易其址,至新院区搬迁前,位于县城翔凤山下,占地面积14666.7平方米。创立初期有医职员工10人,无病床,设备简陋,资金拮据,时任院长施维均积极组织医疗队参加抗日救护工作。1949年建国前夕,县卫生院发展为有13名医职员工,病床10张,设备设施仍然简陋,仅有听诊器、镊子、空针、针头、口温表等简易器械和少量药品、仅能治疗感冒、痢疾、肺炎等常见病和脓肿切开引流、截指(趾)手术。岳池县人民政府于1950年1月接管原县卫生院,1956年5月正式更名为岳池县人民医院。从无到有,从过去到现在,经过历届领导班子和全院职工的共同努力,是岳池县城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院,是四川大学华西医院协作医院,四川大学华西第二医院医联体成员单位,四川省人民医院医疗联合体战略合作单位,川北医学院教学医院及川北医学院医联体集团医院,陆军军医大学新桥医院县级医疗联合体成员单位,重庆医科大学附属儿童医院医疗集团技术指导合作单位。医院占地面积90亩,建筑总面积7.32万平方米,其中医用建筑面积4.23万平方米,县委县政府已同意划拨318亩地用于新院区建设。医院现有编制床位800张,开放床位981张。是国家药物临床试验机构、四川省三星数字化医院。曾获全国县域医院管理制度创新奖、全国现代医院管理制度示范奖、全国改善医疗服务创新医院、中国县市医院健康传播力、中国县市医院学科能力建设创新奖、人文品牌医院、四川省党建工作示范医院、四川省县级医院优秀管理奖、四川省园林式单位、绿化模范单位、四川省五四红旗团委等荣誉。内设机构71个,行政职能科室27个,临床科室31个,医技科室12个,其他业务科室1个。在岗员工1207人,卫生类专业技术人员中正高级职称29人,副高级职称144人,中级372人。硕士研究生78人,博士研究生3人。医院现有超导核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、64排螺旋CT、直线加速器(LA)、DR、全数字彩色多普勒超声诊断系统、卡尔史托斯高清腹腔镜,莱卡F40显微镜等价值亿元现代化诊疗设备,即将完成高压氧舱等大型设备的配置。医院现有省级甲级重点专科3个(心内科、护理学、肿瘤科),市级重点专科16个(妇产科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、肝胆外科、急诊科、肿瘤科、心血管内科、护理学、胸心外科、神经外科、麻醉科、消化内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、放射科),市级在建重点专科9个(儿科、内分泌老年病科、重症医学科、超声科、检验科、药剂科、感染科、皮肤科、康复科)。建成市级临床重点专科1个(肿瘤科),在建市级临床重点专科1个(心血管内科)。参加多项国家级、省级、市级科研项目。现已与四川大学华西医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、陆军军医大学西南医院等知名三甲医院建立了专科联盟。医院坚持以“努力建成省内一流,国内知名,专科特色鲜明的现代化区域综合医院”为目标,不断加强自身能力建设,改善就医体验,提高医疗服务质量,努力为全县116余万群众及周边区域群众的健康保驾护航。由于寒冷潮湿作 用引起的人体局部或全身损伤的一种病,身体较长时间处 于低温和潮湿刺激,上肢,一般治疗,药物治疗,二,三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗,与烫 伤,火烧伤相鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,体格检 查,测量体温,心电图检查,B超检查,病理检查,。

金勇 副主任医师

肿瘤科相关专业治疗。

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杨春林 副主任医师

泌尿系统结石(肾、输尿管、膀胱结石等)。前列腺增生,前列腺癌。泌尿系肿瘤(肾、输尿管、膀胱癌等)。男科疾病(不育、性功能障碍等)。

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擅长:泌尿系统结石(肾、输尿管、膀胱结石等)。前列腺增生,前列腺癌。泌尿系肿瘤(肾、输尿管、膀胱癌等)。男科疾病(不育、性功能障碍等)。
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万小亚 主治医师

擅长各类恶性肿瘤综合治疗(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等)。

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擅长:擅长各类恶性肿瘤综合治疗(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等)。
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周文学 主治医师

呼吸及危重症

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患友问诊

我大腿外侧出现无痛无痒的皮肤变化,持续了一段时间,想知道这是什么原因?患者女性35岁
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2024-11-17 03:49:45
我进行了冻胚移植六天,下肢一直疼痛,晚上脚冰冷,想知道如何缓解疼痛和改善血液循环?
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2024-11-17 03:49:45
手腕手背打完球后肿胀疼痛,想了解是否为冻伤并询问恢复时间和用药建议。患者男性24岁
13
2024-11-17 03:49:45
15岁青少年左手指疼痛一周,无明显外伤,疑似冻伤引起,求医生建议。
35
2024-11-17 03:49:45
孩子玩雪后手指冻肿,回家后脸也红肿,手指有痛感,是否会有后遗症?患者女性6岁
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2024-11-17 03:49:45
患者手脚冰冷,担心是否为某种疾病的表现,寻求医生的帮助。
25
2024-11-17 03:49:45
妈妈在处理冻肉后,左手小拇指血管鼓起包,揉后消失,但手指变青,按压疼痛,想知道原因和处理方法。患者女性54岁
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2024-11-17 03:49:45
四肢麻木,首次出现,可能与低温暴露有关,需要了解更多信息以确定病因。患者女性29岁
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2024-11-17 03:49:45
一位渐冻症患者,双腿经常疼痛,已经在服用利鲁唑,想知道更多的改善方法。
37
2024-11-17 03:49:45
我每到冬天就手脚冰凉,夏天没啥感觉,微胖,175cm,80kg,坐着时大腿根和膝盖感觉发凉,想知道原因和解决方法。
57
2024-11-17 03:49:45

科普文章

#冻伤#多处冻伤#上肢冻伤
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人体在低温、潮湿、多风的环境下,或者过度疲劳、体弱、饥饿、创伤等情况下,机体的散热会增加产热减少。低温会使机体组织形成缓慢冻结,导致组织的坏死和损伤。

 

冻伤主要可以损伤细胞和血管。

  • 细胞损伤:在低温-3℃到-5℃时,组织达到冻结的温度。低温的生物化学作用可以使细胞蛋白变性,细胞广泛皱缩。

血管损伤:主要表现在低温刺激后血管收缩,血流停止,造成组织的缺氧和代谢障碍。当血管内皮细胞损伤时,可以使血管的通透性增加而出现液体和蛋白的外渗,从而形成组织水肿和水泡。严重的结果是可以有血栓形成和组织坏死。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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