安徽医科大学附属安庆第一人民医院(安徽省安庆市第一人民医院)建于1953年,是皖西南地区集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、职业病防治于一体的大型三级甲等综合医院,是安徽医科大学附属医院、皖南医学院教学医院,安庆市职业病防治医院,省政府指定的医学鉴定医院,是国家住院医师规范化培训基地、安庆市全科医生转岗培训基地。医院现有龙山院区、孝肃路院区、华中路院区三个院区,占地面积317亩。目前设置床位2630张,在职职工近2000人,其中高级职称300余人,博士、硕士研究生300多人,博士、硕士研究生导师近40人。全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,全国卫生计生系统先进工作者1人,江淮名医4人,安徽省名中医1人。医院现有49个临床医技科室。拥有省级重点专科5个,市级重点学科19个,其中市级重点专科6个:普通外科、消化内科、骨科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、神经外科;市级重点培育专科13个:医学检验科、内分泌科、护理学科、超声影像科、病理科、急诊医学科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、肾内科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科。医院拥有西门子Skyra3.0T核磁共振、GE256排RevolutionCT、医科达Pricise直线加速器、西门子ArtisPhone数字减影血管造影机、飞利浦大平板血管造影系统AlluraXperFD20A、“天玑”第三代骨科手术机器人、STORZ超高清腹腔镜手术系统等在内的一大批高精尖医疗设备。医院现为中国胸痛中心单位、国家高级卒中中心单位、中国房颤中心单位、创伤救治中心建设单位、国家首批高端影像设备产研医用临床示范基地、安徽省首家骨科机器人临床应用示范基地、上消化道癌早诊早治项目示范基地、安庆市消化道癌早诊早治中心、安庆市医学会物理医学与康复学分会和市医学会男科学分会主委单位等。医院与上海交通大学附属仁济医院签订战略合作协议,与海军军医大学附属东方肝胆外科医院、暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院签约建立专家团队安庆工作站,为安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安庆院区。医院先后荣获全国三八红旗集体、国家级节约型公共机构示范单位、创建全国文明城市工作先进单位、安徽省卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体、安徽省劳动竞赛先进集体、安徽省文明单位、安庆市“五一”劳动奖章、安庆市政务公开工作先进单位等多项殊荣。医院坚持以长三角一体化发展和安庆市人民政府与安徽医科大学合作共建安徽医科大学附属安庆第一人民医院为契机,贯彻新发展理念,构建新发展格局,奋力实现高质量发展,努力成为省内一流的三级甲等医院,打造皖西南区域医疗中心。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。