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安庆市第一人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

安徽医科大学附属安庆第一人民医院(安徽省安庆市第一人民医院)建于1953年,是皖西南地区集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、职业病防治于一体的大型三级甲等综合医院,是安徽医科大学附属医院、皖南医学院教学医院,安庆市职业病防治医院,省政府指定的医学鉴定医院,是国家住院医师规范化培训基地、安庆市全科医生转岗培训基地。医院现有龙山院区、孝肃路院区、华中路院区三个院区,占地面积317亩。目前设置床位2630张,在职职工近2000人,其中高级职称300余人,博士、硕士研究生300多人,博士、硕士研究生导师近40人。全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,全国卫生计生系统先进工作者1人,江淮名医4人,安徽省名中医1人。医院现有49个临床医技科室。拥有省级重点专科5个,市级重点学科19个,其中市级重点专科6个:普通外科、消化内科、骨科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、神经外科;市级重点培育专科13个:医学检验科、内分泌科、护理学科、超声影像科、病理科、急诊医学科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、肾内科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科。医院拥有西门子Skyra3.0T核磁共振、GE256排RevolutionCT、医科达Pricise直线加速器、西门子ArtisPhone数字减影血管造影机、飞利浦大平板血管造影系统AlluraXperFD20A、“天玑”第三代骨科手术机器人、STORZ超高清腹腔镜手术系统等在内的一大批高精尖医疗设备。医院现为中国胸痛中心单位、国家高级卒中中心单位、中国房颤中心单位、创伤救治中心建设单位、国家首批高端影像设备产研医用临床示范基地、安徽省首家骨科机器人临床应用示范基地、上消化道癌早诊早治项目示范基地、安庆市消化道癌早诊早治中心、安庆市医学会物理医学与康复学分会和市医学会男科学分会主委单位等。医院与上海交通大学附属仁济医院签订战略合作协议,与海军军医大学附属东方肝胆外科医院、暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院签约建立专家团队安庆工作站,为安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安庆院区。医院先后荣获全国三八红旗集体、国家级节约型公共机构示范单位、创建全国文明城市工作先进单位、安徽省卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体、安徽省劳动竞赛先进集体、安徽省文明单位、安庆市“五一”劳动奖章、安庆市政务公开工作先进单位等多项殊荣。医院坚持以长三角一体化发展和安庆市人民政府与安徽医科大学合作共建安徽医科大学附属安庆第一人民医院为契机,贯彻新发展理念,构建新发展格局,奋力实现高质量发展,努力成为省内一流的三级甲等医院,打造皖西南区域医疗中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

金涛 主任医师

肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门静脉高压、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤的微创介入治疗以及下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、子宫肌瘤、子宫腺肌(瘤)病等疾病的微创介入治疗肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤的微创介入治疗

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擅长:肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门静脉高压、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤的微创介入治疗以及下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、子宫肌瘤、子宫腺肌(瘤)病等疾病的微创介入治疗肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤的微创介入治疗
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余艳 副主任医师

肺部感染、阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化等疾病的诊断治疗

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张煌 副主任医师

实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤

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方修移 主治医师

慢性肾小球肾炎,肾病综合征,IgA肾病,尿毒症,尿路感染,糖尿病肾病等

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陈祝明 主治医师

各种急慢性肝炎,肝良性及恶性肿瘤,胆囊结石,胆囊息肉,急慢性胰腺炎,腹股沟疝等

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林斌斌 主治医师

擅长神经外科急危重症救治,重型颅脑损伤手术,高血压脑出血微创手术,颅内动脉瘤等脑血管疾病的介入治疗,周围神经疾病的微创治疗,三叉神经痛的诊治以及颅内肿瘤的微创治疗。

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擅长:擅长神经外科急危重症救治,重型颅脑损伤手术,高血压脑出血微创手术,颅内动脉瘤等脑血管疾病的介入治疗,周围神经疾病的微创治疗,三叉神经痛的诊治以及颅内肿瘤的微创治疗。
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何坤 住院医师

擅长中西医结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损、膝关节炎,骨质增生等疼痛疾患、脑梗死及脑出血偏瘫后遗症康复治疗,同时对于失眠,便秘,头昏头晕头痛,胃痛,胃酸,胃胀,荨麻疹,面瘫,盗汗,甲状腺结节,乳腺增生,痛经,盆腔炎,子宫功能性出血等妇科病,阳痿早泄前列腺增生等男科疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损、膝关节炎,骨质增生等疼痛疾患、脑梗死及脑出血偏瘫后遗症康复治疗,同时对于失眠,便秘,头昏头晕头痛,胃痛,胃酸,胃胀,荨麻疹,面瘫,盗汗,甲状腺结节,乳腺增生,痛经,盆腔炎,子宫功能性出血等妇科病,阳痿早泄前列腺增生等男科疾病。
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丁卫平 主治医师

头晕、头痛,失眠抑郁,癫痫,缺血性脑血管病,中枢神经系统炎性疾病、脱髓鞘疾病,肌肉疾病及运动障碍。脑血管病介入治疗.

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张惜美 主任医师

呼吸系统疾病,心脑血管疾病的诊治

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戴家顺 副主任医师

肺部感染、阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化等疾病的诊断治疗

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患友问诊

情绪波动大,易怒,影响恋爱关系,疑似人格障碍。患者男性26岁
11
2024-11-05 21:37:01
情绪起伏大,人际关系处理困难,长期内心空虚,有暴食、自残和轻微自杀念头,持续两三年。患者女性23岁
15
2024-11-05 21:37:01
患者因焦虑、抑郁和情绪多变咨询边缘型人格障碍问题。症状包括大脑反应迟钝、健忘等。患者因离婚和糟糕的家庭氛围而受影响。患者女性36岁
42
2024-11-05 21:37:01
患者询问如何帮助具有NPD人格特征的人改变自己。患者女性30岁
50
2024-11-05 21:37:01
情绪波动大,人际关系不稳定,怀疑自己患有BPD。患者女性18岁
52
2024-11-05 21:37:01
孩子确诊边缘型人格障碍,经常自残,服用多种药物效果不佳,情绪低落,担心病情加重。患者女性18岁
16
2024-11-05 21:37:01
边缘人格障碍,需要开草酸艾司西酞普兰片和富马酸喹硫平片,但处方格式与之前不同。患者女性20岁
14
2024-11-05 21:37:01
情绪波动大,焦虑抑郁,湘雅医院初步诊断为边缘性人格障碍。患者女性13岁
39
2024-11-05 21:37:01
边缘型人格障碍,情绪不稳定,人际关系问题,长期困扰,药物效果不佳。患者男性17岁
70
2024-11-05 21:37:01
章慧宇被诊断为边缘性人格障碍,服用喹硫平一年多,病情稳定。需要续开处方。患者女性14岁
58
2024-11-05 21:37:01

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
#乳腺良性肿瘤
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