西藏民族大学临床医学院(附属医院)多年来承担着西藏民族大学医学部学生的临床教学任务,是著名的复旦大学附属医院和东南大学附属医院的对口协作医院、西藏自治区职工医疗保险定点医院、咸阳市城镇职工和居民医保定点医院、咸阳市新型农村合作医疗定点医院。开设病床320张,专业技术人员287人,其中高级专业技术人员31人,中级专业技术人员64人,医学硕士、博士25人。设有18个临床专业科室和10个医疗辅助科室。年门诊人次10余万,住院病人近1万人次,手术2千台次。医院配置有德国西门子64排128层螺旋ct机、德国西门子1.5t磁共振成像系统,日本岛津630ma全数字胃肠机、美国ge-volusone8、飞利浦philips-ie33等多台彩色超声诊断仪。东芝tba-120fr全自动生化分析仪、德国原装狼牌腹腔镜、瑞士原装ems第四代混合动力碎石清石系统等大中型医疗设备。近几年来医院临床、教学、科研成绩斐然,获省部级科研立项18项,取得省级以上科研成果及奖励10余项,出版专著6部。发表论文100余篇,开展了安置永久心脏起搏器、食道支架、颅脑手术、复杂腹部腔镜手术、超声引导下肝囊肿介入治疗等“三新”项目40余项。医院内绿树成荫、环境优雅。病区环境干净整洁、温馨舒适。能满足不同层次病人的就医需求。西藏民族大学为深入贯彻落实中央第六次西藏工作座谈会精神和国家六部委联合下发的“关于医教协同临床医学人才培养改革的意见”,转变办学理念,大力发展大医科。在“十三五”期间,学校倾其财力、物力加大附属医院基础设施和硬件设备建设,不断加大高端人才引进力度,快速提升附属医院综合实力。目前学校在西藏自治区政府及陕西省政府的大力支持下,投资2个多亿,扩建门诊大楼与住院大楼,改善医疗设施与医疗环境。计划在“十三五”将附属医院建设成一所“三级甲等”医院,使之成为“自治区临床医学一级学科硕士授权单位”及“西藏自治区住院医师规范化培训授权单位”。积极推进深化医教协同,把附属医院建设成为集人才培养、医疗服务、科学研究为一体,具有较强实力、特色鲜明的区域性医学基地,成为西藏卫生事业发展和人才培养窗口,必将为西藏培养出更多的高水平医疗卫生人才。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。